A disztónia egy akaratlan izomösszehúzódás, amely kényelmetlen, gyakran fájdalmas testtartást okoz. Ilyen például a nyak oldalra fordulása, a lábujjak aláhajlása vagy a lábfej befelé fordulása. A disztónia lehet a Parkinson-kór tünete vagy maga a betegség, egyéb tünetek nélkül. Ez a harmadik leggyakoribb mozgászavar. Itt a Parkinson-kór dystoniáját tárgyaljuk.

Potenciális Parkinson-tünet
Nem minden Parkinson-kórosnál alakul ki dystonia, de a betegség lefolyásának bármely szakaszában előfordulhat. Nagyobb valószínűséggel fordulhat elő reggel, az első gyógyszeradag előtt, vagy napközben, a következő gyógyszeradag beadása előtt. Ezekben az időszakokban valószínűleg más Parkinson-kóros tünetek is jelentkeznek, mint például a remegés vagy a merevség. Ezt nevezzük “off”-időnek.

A disztónia gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akik a diagnózis felállításakor fiatalabbak, kevesebb mint 40 vagy 50 évesek. Néha a fiatalabbaknál a Parkinson-kór első tüneteként még edzés közben is kialakul a dystonia (futás közben például a lábfej befelé fordul vagy a lábujjak alá görbülnek). Ezekben az esetekben a személyt tévesen a Parkinson-kórtól eltérő betegséggel diagnosztizálhatják, amíg más tünetek, például remegés, lassúság és merevség nem jelentkezik.

Számos kezelési lehetőségek
Attól függően, hogy a nap melyik szakában és a test melyik részén jelentkezik a dystonia, különböző kezelések jöhetnek szóba. Ha például a dystonia a következő levodopa adagja előtt jelentkezik a nap folyamán, orvosa javasolhatja, hogy változtassa meg, hogy mennyit vagy milyen gyakran szedje a levodopát. Vagy ha a dystonia csak éjszaka érinti a lábujjait, megfontolhatja a botulinum toxin (Botox) injekciókat a túlműködő izmok átmeneti ellazítására és a dystonia enyhítésére. Mint minden kezelés, a dystonia kezelése is egyénre szabott, de orvosa javasolhatja:

• A levodopa adagjának vagy ütemezésének megváltoztatását (például kevesebb gyógyszer gyakrabban történő szedését) vagy hosszabb hatású levodopa-készítményre való váltást,
• Más Parkinson-kóros gyógyszer hozzáadását vagy váltását a dystonia megelőzésére (Olvasson a Parkinson-kóros gyógyszerekről),
• Fizikoterápiára járás nyújtási és erősítő gyakorlatok elvégzésére,
• Kifejezetten a dystonia ellen irányuló gyógyszer, például izomlazító szedése,
• Mély agyi stimuláció mérlegelése egyeseknél.

Nincs egységes kezelés, ezért fontos, hogy orvosával együttműködve találja meg az Ön számára legjobb kezelési módot.

Specifikus dystoniák a Parkinson-kórban
A Parkinson-kórban a dystonia leggyakrabban a lábat, a lábfejet vagy a lábujjakat érinti. És leggyakrabban akkor jelentkezik, amikor más Parkinson-kóros tünetek, például remegés, lassúság vagy merevség is jelen van. De a dystonia más testrészeket is érinthet folyamatosabban:

• Szemek
  A szemekben a dystonia fokozott pislogást vagy akár a szem csukva tartását is okozhatja; az emberek fényérzékenyek lehetnek vagy irritációt érezhetnek a szemükben; zavarhatja az olvasást, a tévénézést vagy a vezetést. A kezelés általában botulinumtoxin (Botox) injekció beadása a szem körüli izmokba. Egyéb lehetőségek lehetnek szájon át szedhető gyógyszerek vagy szemhéj “mankók” a szemhéjak nyitva tartására, valamint szemirritációs cseppek.
• Nyak
  A disztónia a fej és a nyak előrebillenését okozhatja a mellkas felé. Ez nyaki fájdalomhoz vezethet, zavarhatja a látást és a járást, és súlyosbíthatja a beszéd- és nyelési problémákat. Kezelése magában foglalhatja puha nyaki gallér viselését, fizikoterápiára járást, szájon át szedhető gyógyszerek szedését vagy botulinum toxin injekciót.
• Törzs
  A törzsben a dystonia okozhatja, hogy az ember előre, oldalra vagy hátra dől. Ez zavarja a járást és az egyensúlyérzéket. A kezelés magában foglalhat fizikoterápiát, szájon át szedhető gyógyszereket, botulinum toxin injekciókat, és egyes betegeknél sebészeti eljárásokat, például mély agyi stimulációt (DBS) vagy gerincfúziót. A bot vagy járókeret segíthet az esések kockázatának csökkentésében.

Tudjon meg többet a dystoniáról.

Nézzen meg egy videót a dystoniáról.

Nézzen meg egy webináriumot a dystoniáról.