Kérdés: Alsó hasi fájdalom/medencei fájdalom diagnózisa: 25 éves nő vagyok, és egész életemben sportoltam. Főiskolai focit játszottam, és jelenleg egy sprint triatlonra készülök. A focira és jelenleg a triatlonra való edzés közben is nagyon fájdalmas görcsöket/görcsöket tapasztalok az alhasi részemben. Olyan érzés, mintha menstruációs görcsök lennének, és tudom, hogy ez nem függ össze az étrenddel vagy a dehidratációval, mert az elmúlt öt évben mindkettőt beállítottam és kikísérleteztem. Ráadásul nem számít, hogy mennyire vagyok fitt vagy jó formában, a görcsök minden hónapban egy-két hétig jönnek futás közben. A fájdalom elviselhetetlenné és nagyon frusztrálóvá vált. Van valami ötlete, hogy mi okozhatja?

A: A kismedencei fájdalomnak százféle oka lehet. Az Osteitis pubis a symphysis pubis (ahol a szeméremcsontok találkoznak a test elülső részén) gyulladása. Ez a terület rendkívül érzékeny lesz tapintásra. A legtöbb hüvelyi szülésen átesett nőnél a röntgenfelvételen tünetmentes elváltozás látható, ezért fontos a klinikai vizsgálat. Az Osteitis pubis a combokba és az alhasba sugárzó fájdalmat okozhat; futás súlyosbítja.

A medencecsontok a hát alsó részéhez (keresztcsont) kapcsolódnak, létrehozva az SI-ízületeket. Ezeknek az ízületeknek a gyulladása szintén okozhat kismedencei fájdalmat.
Mindkét állapotot súlyosbítja az erő- és hajlékonysági hiányosságok. A core és a csípő erő és a csípő hajlékonysága az edzésprogram céljai.

A kismedencei fájdalomnak számos intraabdominális oka van. A mióma (a méh falában lévő növedék) problémát okozhat mérete vagy a prosztatraciklinekre (a fájdalomban szerepet játszó hormonokra) gyakorolt hatása miatt. Az endometriózis (a méhnek a medencébe és a hasüregbe “kiszabadult” nyálkahártyája) menstruációs vérzés nélkül is okozhat fájdalmat. Figyelje a fájdalom időzítését; a ciklus közepén jelentkező fájdalom a peteérés alatti hormonális változások (mittelschmerz) következménye lehet. A nem diagnosztizált kismedencei fertőzések kismedencei fájdalmat okozhatnak; nagyon gyakran a nőknek minimális vagy semmilyen tünete nincs néhány ilyen fertőzés esetén.

A hólyag vagy a húgycső (a hólyagból kifelé vezető cső) irritációja okozhat kismedencei fájdalmat. A vastagbélben lévő gáznyomás is okozhat munkaképtelenséget okozó fájdalmat. A futás fokozhatja a bélműködést; egyes futóknál hasmenés, míg másoknál gázfelesleg alakulhat ki. A bélbetegségek, például a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség kismedencei fájdalmat okozhatnak. Egy másik lehetséges ok a cöliákia (gluténérzékenység), amelyet egyre gyakrabban diagnosztizálnak felnőtteknél. A megerőltető testmozgás egyeseknél veszélyeztetheti a belek vérellátását, ami iszkémiát okozhat (mint az angina pectoris a hasban). A vizsgálat vért mutathat ki a székletben. A dehidráció hozzájárul ehhez a problémához.

Nagy a valószínűsége annak, hogy az Ön egészségügyi szolgáltatója által végzett értékelés normális. Akkor mit tegyen?

A probléma legjobb megközelítése:

1. Gondoskodjon arról, hogy naprakész legyen az egészségmegőrzésben!
2. Vezessen naplót arról, hogy a tünetek mikor jelentkeznek a menstruációs ciklushoz és az étkezésekhez viszonyítva.
3. Ha évek óta figyelemmel kíséri a táplálkozását és a folyadékbevitelét, ez még mindig problémát jelenthet. A bélműködést serkentő szerek, például a koffein és a szorbit (cukormentes rágógumi összetevője) fel nem ismert forrása lehet a problémájának. Bár a terjedelmes ételek és a rostok egészségesek, bélrendszeri tüneteket (gázfájdalmat) okozhatnak. Naponta mérlegelje magát, hogy a vízveszteséget pótolja.
4. Munkálkodjon a törzs és a csípő rugalmasságán és erején (soha nem rossz ötlet minden futó számára).
5. Ha van összefüggés a menstruációs ciklussal (ciklus közepe vagy más következetes időzítés), próbálja meg a futás előtt ibuprofennel vagy naproxennel előgyógyszerezni magát. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a prosztaticiklineket. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, a hormonterápia, például a fogamzásgátló tabletták segíthetnek.
6. Próbáljon meg más napszakban futni, hátha ez befolyásolja a tüneteket.
7. Ha a tünetek ezen intézkedések ellenére gyakran jelentkeznek, és orvosa nem talál más fájdalomforrást, fontolja meg a szimetikon (vény nélkül kapható gázoldó gyógyszer) kipróbálását. Orvosa felírhat olyan gyógyszert, mint például a Bentyl a bélgörcsök csökkentésére.

–Dr. Cathy Fieseler

oldalon.