CPT ASST cikk
év: 2001
szám: 2001
Közlemény: 2001: Október
Oldalak: Cím: Aneszteziológia és posztoperatív fájdalomcsillapítás
Főcím: Aneszteziológia és posztoperatív fájdalomcsillapítás
Tartalom: 1: A következő cikk az eredetileg az 1997. februári CPT Assistant “Anesthesia: A posztoperatív fájdalom kezelésében általánosan használt eljárások kódjai közé tartozik a 62318 és 62319 (mindkettő a CPT 2000-ben bevezetett) kód a folyamatos epidurális fájdalomcsillapításra, valamint a szomatikus idegblokkolások kódsorozata (64400-64450).
A fájdalomkezelési eljárásokat, beleértve az epidurális katéter behelyezését vagy az idegblokkolás elvégzését, a posztoperatív fájdalomcsillapítás céljából az általános érzéstelenítés beadásától elkülönítve kell jelenteni.
Ha általános érzéstelenítést adnak be, és ezeket az injekciókat a posztoperatív fájdalomcsillapítás biztosítása érdekében végzik, akkor ezek különálló és elkülönülő szolgáltatások, és az aneszteziológiai kód mellett kell jelenteni. Az, hogy a blokkolási eljárás (katéter behelyezése; narkotikus vagy helyi érzéstelenítő injekció beadása) preoperatívan, posztoperatívan vagy a beavatkozás során történik, lényegtelen.
Ha viszont a blokkolási eljárást elsősorban magára az érzéstelenítésre használják, a szolgáltatást kizárólag az anesztézia kóddal kell jelenteni. Kombinált epidurális/általános érzéstelenítés esetén a blokk nem jelenthető külön.
Példák
– Egy teljes térdprotézis műtéten áteső beteg kaphat regionális érzéstelenítést és posztoperatív fájdalomcsillapítót ugyanazon epidurális katéteren keresztül, ebben az esetben az egyetlen jelentett kód a 01402 lenne.
– Az elülső keresztszalag-javítás vagy teljes térdprotézis műtét utáni fájdalomcsillapítás céljából beadott combidegblokkot (64450) a műtéti érzéstelenítéstől külön kell jelenteni.
– Egy mellkasi műtéten átesett beteg kaphat helyi érzéstelenítő és/vagy narkotikum epidurális injekciót (62318) a műtét utáni fájdalomcsillapítás céljából az általános érzéstelenítőn kívül, amelyet endotracheális tubuson keresztül adnak be (00540). Ebben az esetben az epidurális injekció nem a műtéti érzéstelenítés, és azt külön, független eljárásként kell jelenteni.
– A vállműtétet interscalene brachialis plexus blokád alatt is el lehet végezni, amely szintén posztoperatív fájdalomcsillapítást biztosít. Ezt az érzéstelenítési kóddal (pl. 01620) kell jelenteni. Ha a blokk elsősorban a műtét utáni fájdalom csillapítására szolgálna, és a vállműtéthez általános érzéstelenítést adnának, a blokk külön jelentendő lenne a 64415 kóddal.
– A brachialis plexus blokk a csuklótörés nyílt reponálásához az érzéstelenítést és a posztoperatív fájdalomcsillapítást is biztosíthatja. Csak az aneszteziológiai kódot kell jelenteni.