A tömeges fogyás – akár diéta és testmozgás, akár műtét, akár különböző megközelítések kombinációja révén – nem csak csillogás és mosolygós “after” fotók. Ha jelentős mennyiségű kilótól szabadultál meg, a meglazult bőr normális – és rendkívül gyakori. Szintén normális? Egy kicsit bosszúsnak érezni magad miatta.

“Ez egy jogos aggodalom, amit a betegek akkor éreznek, amikor elhízási műtétet kérnek” – mondja Dr. Vivek Prachand, a Chicagói Orvosi Egyetem bariátriai sebésze és a sebészet docense.

Miért alakul ki laza bőr a nagy súlyvesztés után? A talán egy kicsit – de tényleg igazat beszélő – igazság: Ha korábban nagyobb testalkatú voltál, a felesleges zsír valószínűleg megnyújtotta a bőrödet. Ha ezt azzal a ténnyel párosítjuk, hogy a bőrben lévő kollagén és elasztin (egy rugalmas fehérje) természetes módon csökken a kor előrehaladtával, akkor megvan a recept a bőrfelesleg kialakulásához, magyarázza Dr. Manish Shah, Denverben működő plasztikai sebész.

“Lehet, hogy a bőr nem elég rugalmas ahhoz, hogy visszahúzódjon az új, kisebb testméretre”, mondja Dr. Constance Chen, New Yorkban működő plasztikai sebész.

A striák az egyik jele annak, hogy a bőr, nos, túl van feszülve azon a ponton, ahonnan már nincs visszaút: Ha egyszer megjelennek, “sokkal valószínűbb, hogy a jelentős súlyvesztés laza, lógó bőrt eredményez” – mondja Dr. Chen.

Mindenkinek meglazul a bőre jelentős súlyvesztés után?

Nem – ez nem elkerülhetetlen, mondja Dr. Prachand. De azt sem könnyű megjósolni, hogy ki fogja ezt tapasztalni, mondja. Volt olyan páciense, aki egy év alatt 200 kilót fogyott az elhízási műtét után, és nagyon kevés bőrfelesleggel rendelkezett. Másrészt voltak olyanok is, akik csak 60 kilót fogytak, és mégis több van rajtuk.

“A fogyás nagysága nem jelzi előre, hogy mennyi bőrfeleslegünk lehet” – mondja. Más tényezők, például a genetika, a dohányzás (amely lebontja a kollagént és az elasztint) és a napozás szintén szerepet játszanak a bőr ruganyosságában.

Az is normális feltételezés, hogy a gyors fogyás megereszkedett bőrt okozhat, de ez sem feltétlenül így van. “Néha a páciensek a bőrfeleslegtől való félelem miatt fontolóra veszik, hogy olyan műtétet végezzenek, amely nem teszi lehetővé, hogy olyan gyorsan fogyjanak” – mondja Dr. Prachand. “Megértem ezeket az aggodalmakat, de nincs erős bizonyíték arra, hogy az, hogy milyen gyorsan fogyunk, szerepet játszik.”

A laza bőr valaha is elmúlik magától?

Ez lehet, de ez hosszú időbe telhet.

“Általában ez hetektől hetekig, hónapokig – akár évekig is eltarthat” – mondja Dr. Chen. Ha egy-két év után a bőr még mindig laza, nem biztos, hogy feszesebb lesz, mondja.

Műtét nélkül is lehet feszesíteni a meglazult bőrt?

Sajnos valószínűleg nem. “A nem sebészeti módszerek, amelyek segítenek a bőr feszesítésében, általában nem lesznek elég hatékonyak ahhoz, hogy a masszív fogyással járó laza bőrmennyiséget megfeszítsék” – mondja Dr. Chen.

A haskötők például segíthetnek a hátfájás enyhítésében, de semmit sem tesznek a bőrrel. A kompressziós ruhák viselhetők a felesleges bőr visszatartására, de ezek sem tesznek semmit a hosszabb távú változás érdekében.

Dr. Shah szerint, ha kis mennyiségű laza bőr van, akkor az olyan eszközök, mint a Bodytite és a Renuvion, amelyek mindkettő minimálisan invazív testkontúr-technológia, segíthetnek. “A legjobb eredményeket messze a műtét hozza” – mondja.

Milyen a laza bőr műtétje?

A testkontúrozó műtét gyakran magában foglalja a “hasplasztikát” kar-, mell-, arc-, alsótest- vagy combfelvarrással, az American Society of Plastic Surgery szerint.

Dr. Prachand és Dr. Chen szerint vannak bizonyos mutatók, amelyekre figyelnek, mielőtt laza bőr eltávolítását javasolják a pácienseknek:

• A pácienseknek legalább két évvel túl kell lenniük a súlycsökkentő műtéten.
• A testsúlyuknak legalább hat hónapja stabilnak kell lennie.
• A BMI-jüknek ideális esetben 30 alatt kell lennie.
• A betegek nem dohányozhatnak.
• A cukorbetegeknek stabil vércukorszintre van szükségük.

Ó, és ha már volt bariátriai műtétje a fogyás érdekében, akkor itt egy meglepetés: a felesleges bőr eltávolítására szolgáló műtétből nehezebb felépülni.

“A testkontúrozás több általános testgyógyulást igényel, mint maga az elhízás műtét, amely egy minimálisan invazív beavatkozás” – mondja Dr. Prachand. Fontos, hogy ne söpörjük le a műtét komolyságát azzal a gondolattal, hogy az csak “kozmetikai”, mert ennél sokkal többről van szó.”

Valószínűleg két-négy hétre lesz szükségünk a felépüléshez, a teljes gyógyulás pedig akár hat hónapig is eltarthat a műtét után, mondja Dr. Shah. (Ez azt jelenti, hogy addig lehet, hogy esztétikailag sem látja a kívánt eredményt.)

“A műtéti fájdalom relatív és csak mérsékelt intenzitású” – teszi hozzá. Mégis, valószínűleg túl kimerült lesz ahhoz, hogy munkába menjen: Az első néhány hétben az egyszerűbb napi rutin elengedhetetlen, mondja Dr. Shah.

Azt is tudnia kell a műtét előtt, hogy szükség lehet a korrekciós műtétre. “A hegeket finomítani kell, a bőr egy része meglazul, és újra kell feszíteni, és előfordulhat, hogy aszimmetriákat kell tökéletesíteni” – mondja.

Hosszú távon ez a műtét valóban segíthet abban, hogy megtartsa a súlyát. A Plastic and Reconstructive Surgery című szaklapban megjelent kutatás megállapította, hogy azok a betegek, akik testformáló műtéten estek át, nagyobb valószínűséggel tartották meg a fogyásukat, mint azok, akik csak bariátriai műtéten estek át.

“A testkontúrozás után a fizikai és szociális működés javulása segít megerősíteni az egészséges életmódváltást” – mondja Dr. Prachand.

oldalon.