Hogyan találok segítséget a heroinfüggőséghez?

A heroin rehabilitációs programok kezelést és támogatást nyújtanak a heroinfüggőknek. Az átfogó heroinrehabilitációt számos kezelési környezetben kínálják, beleértve a fekvőbeteg- és az ambuláns kezelést is.

Sok heroin- vagy más opioiddrogok rehabilitációja magában foglal egy detoxikáló programot a kezelés kezdetén. Ezután a páciens terápiás beavatkozások kombinációjában részesül, például egyéni terápiában, csoportos tanácsadásban, családterápiában, kortárssegítő csoportokban stb. a droghasználati viselkedés kezelése és a visszaesés elkerülése érdekében.

Fekvőbeteg-kezelés vs. járóbeteg-kezelés

A heroin kezelési központ kiválasztásakor lehetőség van a fekvőbeteg- és járóbeteg-kezelés közötti választásra. Az egyéni kezelési igények természetesen eltérőek lesznek, és a heroinfüggőség mindkét kezelési típusának vannak bizonyos előnyei (és hátrányai), amelyek tájékoztathatnak a kezelés típusára vonatkozó döntésről.

A járóbeteg-ellátás

A járóbeteg-ellátó intézmények széles skálán mozoghatnak. Sok ambuláns rehabilitációs intézmény oktatás, csoportterápia, egyéni terápia, és bizonyos esetekben pszichiátriai ellátáshoz vagy gyógyszeres kezeléshez való hozzáférés formájában nyújt kezelést. Az ambuláns programok intenzitási szintjei eltérőek, és bizonyos mértékig a kezelési terv minden egyes kliensre szabható, a heti tervezett csoportok száma és típusa az egyén szükségletei alapján változik.1

A fekvőbeteg (bentlakásos) rehabilitációs környezetben az időbeli elkötelezettség jelentős lehet, és a tanulmányok szerint a sikeres eredményekhez és a hosszú távú józansághoz elengedhetetlen a legalább 90 napos kezelés. A heroinfüggőség makacs természete és az egyén életének számos aspektusát érintő hatása miatt általában fekvőbeteg-kezelési programot keresnek.1

A heroin mind mentálisan, mind fizikailag erősen függőséget okoz. Azok, akik megpróbálnak leszokni, gyakran szenvednek az elvonási periódustól, amely rendkívül kellemetlen lehet. Számos fekvőbeteg-kezelési program előnye, hogy általában tartalmaznak valamilyen orvosilag felügyelt detoxikációt és éjjel-nappali támogatást, hogy a felépülők a lehető legnagyobb biztonságban és kényelemben legyenek – minimalizálva a visszaesés kockázatát.

Heroin tolerancia vs. függőség

A heroin tolerancia és a heroinfüggőség két különböző dolog. A szervezet akkor alakít ki toleranciát a heroin hatásaival szemben, amikor a heroint elég rendszeresen használják ahhoz, hogy az agy alkalmazkodjon a jelen lévő heroin szintjéhez.2,3,9 Minél nagyobb toleranciát épít ki a szervezet, annál több heroinra lesz szüksége a használónak ahhoz, hogy ugyanazt a hatást érezze, amit az első használat során tapasztalt.2,3,9 A tolerancia általában figyelmeztető jel arra, hogy az egyénnél heroinfüggőség alakul ki.

A függőség akkor jelentkezik, amikor a heroinhasználó úgy érzi, hogy szüksége van a drogra a normális működéshez. A heroinfüggő egyének gyakran tapasztalnak kellemetlen fizikai elvonási tüneteket, amelyek további drogkereső viselkedésre ösztönözhetnek. Az opioidfüggőknél megfigyelhető krónikus heroinhasználat a heroinnal szembeni tolerancia növekedését is kiválthatja, ami egyre nagyobb mennyiségű heroin fogyasztását teszi szükségessé az elvonási tünetek elkerülése érdekében.2,4.

A kezelés időtartama

A fekvőbeteg heroin rehabilitációs központban töltött idő hossza egyénenként változik. A kezelés megfelelő hossza számos tényezőtől függ. Az általánosan ajánlott kezelési időtartam a 30 napos program. Egyes heroin kezelőintézetek 60 és 90 napos programokat is kínálnak. Általában legalább 90 napos kezelés ajánlott, mivel a kutatások azt mutatják, hogy minden ennél rövidebb kezelés kevésbé hatékony.5,6

Hosszabb programok is rendelkezésre állnak, és további támogatást nyújthatnak azoknak, akik befejezték a 30 napos programot és visszaestek, az egyidejűleg előforduló mentális vagy fizikai egészségügyi problémákkal küzdő egyéneknek, vagy azoknak, akiknek nincs stabil otthoni környezetük. Vannak olyan heroin rehabilitációs központok is, amelyek akár egy évig tartó fekvőbeteg-kezelést is kínálnak. Annak eldöntése, hogy melyik lehetőség a megfelelő az Ön számára, fontos lépés a felépülés megkezdése felé.

Heroin detox

A heroin rehabilitáció első lépése a detoxikálás. A detoxikálás fő célja az elvonási tünetek enyhítése, amíg a szervezet alkalmazkodik a kábítószer nélküli működéshez.7 Az orvosi felügyelet mellett végzett heroin detoxikálás segít abban, hogy a beteg a lehető legnagyobb biztonságban és kényelemben legyen.8

A detoxikáló program típusa a választott létesítménytől függ. Egyes létesítmények úgy döntenek, hogy a detoxikációs folyamatot gyógyszeres kezeléssel könnyítik meg.

Heroinfüggőség gyógyszeres kezelése

A helyettesítő gyógyszerek kúpos dózisainak biztosítása csökkentheti az elvonási tüneteket biztonságos, orvosilag felügyelt környezetben. Az alkalmazott gyógyszerek közül néhány a következő:8,9

• Buprenorfin: A buprenorfin egy részleges opioid agonista, amely az agyban lévő opioid receptorokhoz kötődik, amelyekhez a heroin is kötődik, csökkentve az elvonási tüneteket. Segít enyhíteni a sóvárgást, miközben elkerüli az opioidok veszélyes mellékhatásait. A Suboxone egy márkanév, amelyet szájon át vagy szublingválisan kell bevenni, és naloxont tartalmaz.
• Methadon: A buprenorfinhoz hasonlóan a metadon is ugyanahhoz az agyban lévő opioidreceptorokhoz kötődik, mint a heroin, csökkentve a sóvárgást és az elvonási tüneteket. Ez egy lassú hatású opioid agonista, amelyet szájon át kell bevenni, ami csökkenti a más módon történő bevételkor fellépő “mámort”, miközben az elvonási tüneteket is megelőzi.
• Naltrexon: A naltrexon egy opioid agonista, amely blokkolja az opioid receptorokat és meghiúsítja az opioid gyógyszerek hatását. Nem okoz függőséget vagy nyugtató hatású, és nem okoz fizikai függőséget.

A detoxikációs módszerek másik típusa a kizárólag absztinencia vagy szociális detoxikáció. Ennél a típusú detoxikálásnál nincs helyettesítő gyógyszer, és a beteg egyszerűen abbahagyja a kábítószer használatát, opioidpótló támogatás nélkül, hogy minimalizálja az elvonási tüneteket. Sokan elég nagy kihívásnak találják ezt a fajta elvonási formát heroinmegvonás esetén. Újabban a gyógyszeresen támogatott detoxikálás egyre elterjedtebb módszer a heroinfüggőség kezelésében.

Rehab terápia

A detoxikálás befejezése után függőségi terápiára kerül sor. A heroin rehabilitációs intézményekben számos különböző terápiás lehetőség van. A legtöbb rehabilitációs központ egyéni és csoportos terápiát is biztosít, a függőséggel kapcsolatos oktatással együtt. Egyes létesítmények családterápiás foglalkozásokat is beépítenek a kezelési folyamatba, vagy pszichiátriai kezelést biztosítanak, ha az egyénnek mentális zavarai vannak.

Utógondozás & Folyamatos támogatás

Mivel minden felépülési folyamat ugyanolyan különböző, mint a felépülő személy, a heroin rehabilitációs központok gondosan megtervezik a folyamatos gondozást, miután a kezelés kezdeti időtartama lejárt. Ennek érdekében sok kezelési program saját utógondozási programokat kínál, vagy nagy erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy megtervezze vagy megszervezze a meghosszabbított kezelést vagy utógondozást minden kezelésben részt vevő alumni számára.

A felépülő emberek általában akkor járnak a legjobban, ha van egy tervük arra az esetre, ha kijelentkeznek. A kezelési folyamat során képzett tanácsadók együtt dolgoznak Önnel egy utógondozási terv kidolgozásán, amely magában foglalhat ambuláns kezelést, magánterápiát, 12 lépéses találkozókat, hosszú távú bentlakásos kezelést és józan életű lakhatást.

Tippek a heroin visszaesés megelőzésére

A függőség kezelhető betegség, és a heroinnal visszaélők megtalálhatják a gyógyulás útját. Bár az elvonó segít a heroinfüggőknek a józanság felé haladni, gyakran előfordul visszaesés, és ez nem jelenti azt, hogy a kezelés kudarcot vallott.10

A visszaesés valójában nagyon gyakori a gyógyulás útján, és a droghasználathoz való visszatérés a leszokási kísérlet után gyakran normális része a folyamatnak.10 A visszaesés azt jelzi, hogy a kezelés újraindítása, módosítása vagy megváltoztatása szükséges lehet.10 Bár gyakori lehet, léteznek azonban olyan stratégiák, amelyek segítségével a betegek nagyobb eséllyel kerülhetik el a visszaesést.

A visszaesés elkerülésére szolgáló stratégiák közé tartoznak a következők:

• A járóbeteg-kezelés.
• Csoportos tanácsadás.
• Egyéni terápia.
• Addikciót támogató csoportok, beleértve a 12 lépéses programokat (AA, NA, stb.)
• Rendszeres ütemezett utókezelés kórházban/klinikán.
• Kontrollált lakókörnyezet.
• A visszaesés megelőzési stratégia folyamatos fenntartása és frissítése.

A felépülés nem csak egyszeri erőfeszítés, hanem egy életen át tartó munka, ezért tegyen meg mindent, amit csak tud, hogy szilárdan megőrizze józanságát.

Fizetés a függőségi rehabilitációért

Egy gyakori kérdés azzal kapcsolatban, hogy mennyibe kerül egy heroinfüggőségi rehabilitációs program elvégzése. A költségek központonként eltérőek, de különböző lehetőségek vannak a kezelés kifizetésére, beleértve a magánbiztosítást, a csúsztatott díjakat, a kölcsönöket vagy a fizetési terveket.

Rehab közel vagy távol az otthontól?

Az, hogy utazni kell-e vagy bejelentkezni egy olyan heroin rehabilitációs központba, amely közel van hozzád, személyes döntés. Ha sok családtag és józan támogató van a közösségen belül, akkor jobb választás lehet a közelben maradni.

Egyes személyek úgy találják, hogy az utazás segít nekik elindulni a felépülés új útján, és elkerülni a külső stresszorokat vagy kiváltó okokat. A legfontosabb szempont, hogy a kezelést igénylő személy kellően biztonságban és kényelmesen érezze magát ahhoz, hogy a függőség kezelésére koncentrálhasson.

Készen állsz a rehabilitációra?

Nehéz lehet tudni, hogy mikor van itt az ideje belépni egy heroin rehabilitációs központba. Ha úgy döntöttél, hogy itt az ideje megoldani a problémát, az jó jel arra, hogy készen állsz a kezelési lehetőségek feltárására.

Soha nem késő, hogy megváltoztasd az életed és megszabadulj a heroinfüggőségtől. A felépülés hosszú és néha nehéz folyamat, de lehetővé teszi az egyének számára, hogy egészséges, boldog, józan életet éljenek.

Kiegészítő források a drog- és alkoholrehabról

A biztosítás felhasználása a rehabilitáció kifizetéséhez

Források

1. National Institute on Drug Abuse. (2018). A kábítószer-függőség kezelésének alapelvei: Kutatásokon alapuló útmutató (harmadik kiadás): A kezelési programok típusai.
2. National Institute on Drug Abuse for Teens. (2017). Tolerancia, függőség, függőség: Mi a különbség?
3. Nemzeti Drogfogyasztási Intézet. (2019). A kábítószer-függőség neurobiológiája6: A tolerancia meghatározása.
4. National Institute on Drug Abuse. (2019). A kábítószer-függőség neurobiológiája8: A függőség definíciója.
5. National Institute on Drug Abuse. (2018). A kábítószer-függőség kezelésének alapelvei: A Research-Based Guide (Harmadik kiadás): Mennyi ideig tart általában a kábítószer-függőség kezelése?
6. National Institute on Drug Abuse. (2016). A kábítószerrel való visszaélés és a függőség megértése: Mit mond a tudomány: 7: A kezelés időtartama.
7. National Institute on Drug Abuse. (2016). A kábítószerrel való visszaélés és a függőség megértése: What Science Says8: Orvosi detoxikálás.
8. National Institute on Drug Abuse. (2018). Heroin: Milyen kezelési módjai vannak a heroinhasználati rendellenességnek?
9. National Institute on Drug Abuse. (2019). DrugFacts: Heroin.
10. National Institute on Drug Abuse. (2018). Drogok, agy és viselkedés: A függőség tudománya: Kezelés és felépülés.
11. Melemis, S.M. (2015). A visszaesés megelőzése és a felépülés öt szabálya. Yale J Biol Med, 88(3), 325-332.