A hallux valgus (bütyök)

A hallux valgus egy olyan állapot, amikor a nagylábujj oldalirányban a második lábujj felé vándorol. Ez egy dudort eredményez a lábfej belső oldalán, amelyet bütyöknek nevezünk. Genetikai tényezők, tevékenységek és öröklődés kombinációjával függ össze. Az ebben az állapotban szenvedő betegek egy részének nincsenek tünetei. Néha a tünetek enyhíthetők pusztán a cipő módosításával, hogy az elülső lábfejben legyen elég hely a megváltozott alakhoz.

1. ábra – Röntgenfelvétel a bütyökkel (hallux valgus)

Diagnosztikai vizsgálatok

A szakképzett orvos általi vizsgálat fontos, ha a probléma fáj vagy súlyosbodik. A diagnosztikai vizsgálatok közé tartozhat:

• Fizikai vizsgálat annak megállapítására, hogy vannak-e túl feszes inak, például az Achilles-ín, vagy van-e instabilitás valamelyik ízületben vagy ízületekben, amelyek hozzájárulnak a problémához.
• Röntgenfelvétel a láb két nézetéből, miközben Ön áll rajta.
• Speciális vizsgálatokra kerülhet sor, ha a probléma egyedi szempontok alapján áll fenn.

Nem minden műtéti eset egyforma, ez csak egy példa a betegoktatáshoz.

Műtét

A műtét célja a hajlamosító körülmények, például a túlzottan feszes Achilles-ín eltávolítása, a lábközépcsont kiegyenesítése és a lábujj kiegyenesítése.

Ezek a célok elérésére többféle műtéti technika létezik. A választott műtéti technikát a deformitás konkrét típusához kell igazítani. Számos eljárás ambulánsan elvégezhető. A bonyolultabb eljárások egy-három éjszakás kórházi tartózkodást igényelhetnek.

A műtéti eljárások némelyikénél vagy a csontot kell átvágni és visszahelyezni a normál helyzetbe, vagy az ízületet arthrodézisnek nevezett eljárásnak kell alávetni. Ez azt jelenti, hogy egy kis ízületet csonttal hidalnak át annak érdekében, hogy a csontok egymáshoz viszonyított helyzetét fenntartsák.

A hallux valgushoz gyakran más deformitások is társulnak, mint például a túlságosan begörbült lábujjak vagy a lábközépcsont fejének túlterhelése, amelyet néha talplabdának is neveznek. Ezek a problémák egyidejűleg is kezelhetők.

Ezeknek a lábfejproblémáknak a korrekciójára több mint 150 különböző műtéti eljárást írtak le. A legjobb, ha szakképzett orvossal találkozik, hogy megbeszélje az Ön lábára vonatkozó lehetőségeket.

UW-csapat a műtéthez

A UW Ortopédiai és Sportorvosi Osztálya számos különböző egészségügyi szakemberből áll, akik csapatként működnek a biztonságos és hatékony műtét érdekében. Ebbe a csapatba tartoznak vezető és fiatalabb orvosok, orvosasszisztensek, ápolók, gyógytornászok és kisegítő személyzet. A rendelői viziteket a rendelő személyzetén keresztül lehet beütemezni. A műtéteket a betegellátási koordinátoron keresztül ütemezik, és az Ön ellátásának különböző aspektusait más személyzet biztosítja. A műtét sebészek felügyelete alatt történik.

A 2. ábra – A láb röntgenfelvétele
a bütyök
(hallux valgus)

Kórházi tartózkodás és elbocsátás

A műtétet általában ambulánsan vagy egynapos felvételi típusú műtétként tervezik. Ez azt jelenti, hogy a műtét napján érkezik a kórházba, és vagy még aznap hazamegy, vagy felveszik a kórházba. Az elvégzett műtét típusától függően a kórházi tartózkodás lehet egy vagy két éjszaka. Ha a lábfej más részein is kiterjedt rekonstrukciót végeznek, egy harmadik éjszakára is szükség lehet. Általában valamilyen csizmában vagy gipszben lesz védve, és körülbelül hat hétig mankót fog használni.

Fájdalomcsillapítás

Az első 24-48 órában parenterális fájdalomcsillapítót fog kapni. Ez fecskendővel beadott gyógyszert jelent. Ezt követően szájon át szedhető narkotikus gyógyszereket kap. Kérjük, kövesse a fájdalomcsillapító receptben szereplő ajánlásokat.

Következtetés

A műtét után két héttel visszatér a járóbeteg-ellátó központba a varratok eltávolítására és a seb ellenőrzésére. Ez idő alatt a kötést szárazon kell tartania, és a lábát meg kell emelnie. Négy héttel az első ambuláns látogatás után egy második ambuláns látogatásra kerül sor, amikor is röntgenfelvételeket végeznek. A röntgenfelvételek alapján határozzák meg a tevékenységet.

Sebápolás

A kötést tisztán és szárazon kell tartani. A kötszerre biztonságosan ráhúzott műanyag zacskóval zuhanyozhat. Javasoljuk, hogy szerezzen be egy műanyag zuhanyszéket, hogy elkerülje a zuhanyzás közbeni elesést.

Rehabilitáció

A gyógytornásszal végzett rehabilitáció a műtét után azonnal mankóedzéssel kezdődik, és a teljes felépülésig tart. A mankókat az orvos által meghatározott ideig fogja használni. Egy merevítőt vagy gipszet fog viselni.

Az egyenes lábemelés és a négyfejű combizom ülőgyakorlatok elvégzésére is meg fogják kérni. A négyfejűizom-ülésnél egyenes térdekkel, lapos lábakkal és oldalt tartott karokkal a hátán fekszik. Megfeszíted a comb felső és elülső részén lévő izmokat, az úgynevezett quadricepszet, és ezzel egyidejűleg a térd hátsó részét az ágyba nyomod, és csak a sarkat emeled fel. Tartsd öt másodpercig, és lazítsd el öt másodpercig. Ismételje meg ezt a gyakorlatot 10 alkalommal szilárd felületen, óránként egyszer az első posztoperatív napon, majd ezt követően naponta legalább négyszer. Az egyenes lábemelés a háton fekvést jelenti, egyenes karokkal és lábakkal. Egyik térdét behajlítva, a lábfejét laposan tartva, lassan emelje fel a műtéti oldalt a padlótól kb. 15 cm-re, a lábat a lehető legegyenesebben tartva. Tartsa öt másodpercig, majd engedje le a lábát. Ismételje meg ezt a gyakorlatot 10-szer mindkét lábánál.