A modern orvostudományban sok olyan dolog van, amiért sokan közülünk igazán hálásak, és a lista tetejéhez közel áll az epidurális érzéstelenítés égi áldás varázsa. Miután megtapasztaltam a szülést vele és nélküle is, elmondhatom, hogy inkább sétálnék át törött üvegen egy sós vízzel teli medencében, minthogy epidurális érzéstelenítés nélkül szüljek még egy gyermeket. De hogyan működik a fájdalomcsillapítás folyamata, ha nem választod azonnal? Mikor van túl késő az epidurális érzéstelenítéshez?

Amikor 10 évvel ezelőtt megszültem az első gyermekemet, az akkoriban népszerű kutatások azt sugallták, hogy ha epidurális érzéstelenítést kapok, akkor akár tizenkétszer nagyobb valószínűséggel kerülhetek császármetszésre, mintha nem kapok gyógyszert. Kétségbeesetten próbáltam elkerülni ezt a sorsot, ezért úgy döntöttem, hogy nélküle vajúdok. Miután megszülettem a fiamat, úgy gondoltam, hogy inkább lenyelek egy zacskó csípős szósztól csöpögő dartsot, minthogy még egyszer ezt tegyem. Néhány évvel később a szülészorvosok már nem tanácsolták pácienseiknek ezt a fokozott kockázatot, és a világ nőtagjai boldogan sóhajtoztak. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma arról számolt be, hogy a nők többsége kap valamilyen fájdalomcsillapítást a szülés alatt, a leggyakoribb a kombinált gerinc-epidurális blokk (CSE). Ezt a Pregnancy, Childbirth, and the Newborn szerint a vajúdás nagyon késői szakaszában is lehet adni, az aneszteziológus belátása szerint, egészen addig a pontig, amikor a baba kijön.

Gyakran előfordulhat, hogy ha úgy tűnik, hogy a szülés egy órán belül bekövetkezik, az aneszteziológus az epidurális érzéstelenítés helyett az intratekális gyógyszeres injekció beadása mellett dönt.

Amikor a lányommal megindult a szülés, az összehúzódások furcsák voltak, és kezdetben nem voltak fájdalmasak. Volt idő, amikor aggódtam, hogy valahogy a korai, furcsa összehúzódásaim azt jelentik, hogy nem fogok rendesen előrehaladni, és hogy várnom kellene az epidurális érzéstelenítéssel. Aztán eszembe jutott az egész “inkább ugrálok mezítláb egy halom LEGO-ra reggelente minden nap, egész hátralévő életemben”, minthogy gyógyszerszedés nélkül szüljek, és kértem az epidurális érzéstelenítést. Csak 3 centiméterre voltam kitágulva, és nem voltam túl büszke ahhoz, hogy bevalljam, inkább nem éreznék semmit a vajúdásból, mint bármi olyasmit, mint az a pokol, ami legutóbb történt a méhemmel.

Az aneszteziológusnak azt hiszem, már akkor megkértem a kezét, amikor pillanatokkal később láttam a fájások hullámzását, mert semmit sem éreztem. Ellentétben az első alkalommal, amikor úgy döntöttem, hogy teljesen gyógyszer nélkül megyek, és mire rájöttem, hogy akarom, már koronázott. De vajon lett volna-e határideje ennek a második szülésnek? Felkerestem Dr. Leif Dahleen aneszteziológust, hogy megtudjam. Ő azt mondja a Rompernek: “A szülési epidurális érzéstelenítésnek valóban kell egy kis idő, hogy beálljon és optimális fájdalomcsillapítást adjon. Ha a méhnyakad teljesen kitágult, és úgy érzed, készen állsz a nyomásra, akkor lekésted ezt az ablakot az epidurális érzéstelenítésre”.

Mégsem biztos, hogy minden elveszett. “Ha közel van ehhez a ponthoz, és az aneszteziológus azonnal elérhető, akkor még lehet idő, ha a fájások között néhány percig viszonylag mozdulatlan tud maradni” – teszi hozzá.”

Dahleen szerint vannak lehetőségek, amelyek az orvosok rendelkezésére állnak. “Gyakran előfordul, hogy ha úgy tűnik, hogy a szülés egy órán belül bekövetkezik, az aneszteziológus az epidurális érzéstelenítés helyett az intratekális gyógyszeres injekció beadása mellett dönt. Az intratekális lényegében egy kis dózisú gerincérzéstelenítő, amely az utolsó fájdalmakkal járó fájdalom nagy részét elveszi, anélkül, hogy teljesen elzsibbadna.” Mint valaki, aki végül is kapott egy ilyet, miután a fiam összetett prezentációnak bizonyult, elmondhatom, hogy sokkal jobb, mint a semmi.

Ha azonban úgy indul be a szülés, mint én, és azt tervezi, hogy gyógyszer nélkül megy, van egy ablak, amikor biztonságos az epidurális érzéstelenítés, ezért győződjön meg róla, hogy jól érzi magát a döntésével, és tervezze meg, hogy a folyamat során gyakran megkérdezi magától, hogyan érzi magát. Ha nem akarsz epidurális érzéstelenítést, az teljesen rajtad múlik, és teljesen rendben van, csak tudd, hogy amikor nyomsz, nem fogsz tudni megállni, hogy gyógyszeres megkönnyebbülést kapj.

Szakértők:

Dr. Leif Dahleen, aneszteziológus