by Ron Hunninghake, MD

Írd be a Google keresőbe a “hypothyreosis symptoms” kifejezést. A tekintélyes Mayo Klinika honlapjáról a következő listát fogja kapni, amely a találati listán előkelő helyen szerepel:

• Fáradtság
• Növekedett hidegérzékenység
• Székrekedés
• Száraz bőr
• Megmagyarázhatatlan testsúly. súlygyarapodás
• Puffadt arc
• Köhécselés
• Az izomgyengeség
• A vér koleszterinszintjének emelkedése
• Az izomfájdalmak, érzékenység és merevség
• Fájdalom, merevség vagy duzzanat az ízületeiben
• A normálisnál erősebb vagy rendszertelen menstruáció
• Ritkuló haj
• Lassuló szívritmus
• Depresszió
• Memóriazavar

Eureka! Ha eddig frusztráltan kerested, hogy miért érzed magad olyan rosszul, hirtelen azt hiszed, hogy megtaláltad a diagnosztikai aranybányát! Úgy tűnik, ez bizonyosan az a válasz, amit keresett: a krónikus betegségének közmondásos “kiváltó oka”. Lehet, hogy nem pontosan illik rá, de ezek közül a tünetek közül nagyon sok pontosan az, amitől már olyan régóta szenvedsz.”

Lelkesen kinyomtatod a cikket, és elviszed az orvosodnak. Őt érdekli a dolog! Ő is szeretne segíteni neked kideríteni, hogy MIÉRT gyötör ennyi összefüggéstelen tünet. (Már kipróbáltad az általa felírt antidepresszáns gyógyszert, és a fájdalomcsillapítót, valamint az izomlazítót, és talán még altatót vagy fibromyalgia gyógyszert is. Ezek közül egyik sem segített sokat. A mellékhatások elviselhetetlenné váltak.)

Azt mondja: “Oké, végezzünk pajzsmirigyvizsgálatot, hogy ezt ellenőrizzük”. Gyakorlatilag rohansz a laborba, nagy reményekkel, hogy megszögezzük azt, aminek egy sima diagnózisnak kellene lennie. Tudod, hogy abnormális lesz, mert van egy szülőd és több más családtagod, akinek pajzsmirigyproblémái voltak. Hamarosan megérkezik a levél (vagy e-mail vagy telefonhívás): “A pajzsmirigyed rendben van. A teszt a normál tartományban volt.”

Micsoda?!!! Valami tévedés történt? Összekeverték a véremet valaki máséval? Az nem lehet… Olyan pontosan illeszkedem a tüneti profilba.”

Most az orvosa egy kicsit feldúlt. A laborvizsgálat objektív eredmény…és ez NORMÁLIS volt. Úgy néz rád, hogy “Te egy titkos hipochonder vagy?”. De te tudod, hogy a tüneteid valósak. Miért nem egyezik a laborvizsgálat?!!!

Ez a rendkívül frusztráló helyzet (mind a beteg, mind az orvos számára) újra és újra előfordul a hagyományos orvosi környezetben. MIÉRT?

Miután 25 évig dolgoztam a Riordan Klinikán, és hetente többször hallottam erről a forgatókönyvről, azt hiszem, most már tudom, miért történik ez. És ami még fontosabb, azt is tudom, HOGYAN lehet orvosolni.

Először is, ez képzés kérdése. A dokik túlnyomó többsége arra van kiképezve, hogy a pajzsmirigy-szerű tüneteket egyetlen teszttel értékelje: a TSH-val. A TSH a Thyroid Stimulating Hormone rövidítése.

A képzés itt egyértelmű: “Ha a pajzsmirigy normálisan működik, a TSH-teszt a normál tartományban lesz.”

Kiderült, hogy ez valóban így van. A pajzsmirigymandula általában normális, ha a TSH értéke normális. (Van egy kivétel, amire kicsit később kitérek.) A normális TSH azonban nem jelenti azt, hogy a pajzsmirigy-metabolikus rendszered összességében normális. Többről van szó.

A pajzsmirigy-alulműködés tünetei jellemzően akkor jelentkeznek, amikor az általános pajzsmirigy-metabolikus RENDSZER diszregulálódott. Ez akkor is előfordulhat, ha a pajzsmirigy “normálisan” működik. Ezt általában NEM TANULJÁK a hagyományos orvosok. A tudomány ott van, de nem terjesztették el az orvosi szakmában – még nem.

A pajzsmirigy-metabolikus rendszer DYS-REGULÁCIÓjának megértéséhez vissza kell gondolnunk az időben, amikor őseink orvosok, kórházak és élelmiszerboltok nélkül éltek és küzdöttek a túlélésért.

Tegyük fel, hogy szörnyű volt a vadászat, vagy nem volt élelem, amit összegyűjthettünk volna. Ezt hívják “éhezésnek”. Abban a helyzetben az anyagcsere magasan tartása a testi üzemanyagtartalékok gyors elégetésével hatalmas túlélési hátrányt jelentett. Hogyan tudott a szervezet “sebességet váltani” és gyorsan lelassítani az anyagcserét az energia megőrzése érdekében?

Az emberi test minden rendszere a homeosztázisra épül. Ez azt jelenti, hogy “egyensúly”. De ez az egyensúly nem merev, adaptívnak kell lennie.

Ha a pajzsmirigy-anyagcsere rendszerünk nem lenne homeosztatikus, nem tudna alkalmazkodni a változó környezeti feltételekhez. Őseink nem lettek volna képesek túlélni az éhezést, a sérüléseket, a mérgezéseket és egy sor olyan zavaró és gyulladásos helyzetet, amellyel jellemzően találkoztak.

Szerencsére van egy egyszerű molekuláris magyarázat arra, hogyan tartotta fenn a pajzsmirigyrendszer ezt a döntő fontosságú adaptív egyensúlyt. Ez a magyarázat egyben a KULCS ahhoz, hogy megértsük, miért nem elegendő a TSH-teszt a pajzsmirigy-alulműködés pontos diagnosztizálásához. Figyeljen oda!

Milyen molekulát állít elő a pajzsmirigy? A tiroxint, vagy levotiroxint, vagy T4-et. A bal oldali képen láthatjuk, hogyan néz ki a molekula.

Láttad a négy jódot? Ezért hívják T4-nek. A normális pajzsmirigy T4-et állít elő. A normális TSH azt jelenti, hogy a pajzsmirigyed normális mennyiségű T4-et állít elő. Sajnos az olyan környezeti problémák, mint az éhezés vagy a fertőzés befolyásolhatják, hogy mi történik ezzel a T4-gyel.

Szóval mi történik a T4-gyel, miután elkészült? Egy dejodináz nevű enzim alakítja át T3-á. Ez az enzim, ahogy a neve is mutatja, eltávolítja az egyik alacsonyabb jódot, hogy létrehozza a T3 molekulát, amelyet Liothyroninnak neveznek: (a kép a következő oldalon következik)

Amikor ez az átalakulás megtörténik, a keletkező T3 körülbelül NÉGYSZER olyan erős, mint a T4. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigyhormon aktiválódott, hogy jobban bekapcsolja az anyagcsere-rendszert, hogy több energiát termeljen, és jobban aktiválja a szervezet minden sejtjét és minden szervét.

De ha csak egy aktiváló rendszer lenne, ellensúly nélkül, hogyan tartaná fenn a szervezet a homeosztatikus egyensúlyt? (Készüljetek fel! Ami most következik, az az a rész, amit a legtöbb orvosnak soha nem tanítottak meg.)

Tényleg KÉT DE-IODINÁZ enzim van! A fent említettet, amelyik a T3-at hozza létre, 5′ (Five Prime) de-jodináznak nevezik. Aztán van a testvérenzim, amit csak 5 de-jodináznak hívnak, és ez veszi le a MÁSIK alsó jódot, hogy létrehozza a Reverse T3-at, amit rT3-nak is szimbolizálnak (az alsó molekula a következő háromban.)

az rT3 a T3 tükörképe. A T3 körülbelül NÉGY TÖBB POTENCIÁJA van, mint a T4-nek, míg az rT3-nak NULLA POTENCIÁJA van. Ez a közmondásos “üres kulcs”. A test minden sejtjének magjában lévő T3 receptorokba illeszkedik. Illeszkedik, de blokkolja a T3 molekulákat. Ez az, amit az endokrinológusok a pajzsmirigyműködés “kompetitív gátlójának” neveznek sejtszinten.

Lassan kezded érteni a képet? A T3 aktivál, az rT3 pedig gátol. Ez a pajzsmirigy homeosztázis a sejtek szintjén. Kérdezd meg a dokidat, hogy tisztában van-e ezzel.

Itt a kirakós darabja, ami megoldja a nagy rejtélyt, hogy MIÉRT “NORMÁLIS” a pajzsmirigyem, MIKOR olyan rosszul érzem magam:

A környezeti fenyegetésekre (stressz, éhezés, fertőzés, gyulladás és/vagy mérgek) egyszerű adaptív válaszlépéssel válaszolunk: a szervezet LEREGULÁLJA az 5′ DE-IODINÁZIS-t.

Ez az enzimatikus le-szabályozás (ami elég gyorsan megtörténhet) csökkenti a T4 T3-á történő átalakulását. Ráadásul a pajzsmirigy még mindig pumpálja a T4-et, amelynek “mennie kell valahová”. Le kell mennie a másik enzimatikus útvonalon: több T4 alakul át rT3-á.

Ez aztán a T3/rT3 arány homeosztatikus egyensúlyát az rT3 javára billenti. Az ebből eredő anyagcsere lelassulás rövid távon ENERGIÁT TAKARÍT. Ezt nevezzük “epigenetikus válasznak”, amelynek rövid távú túlélési értéke van, ami időt ad nekünk, hogy kitaláljuk a fenyegetésre adott adaptív választ.

Kár, hogy HA a környezeti fenyegetés nem oldódik meg, az anyagcsere lelassulása hosszú távon is bekövetkezhet. Ez a HYPOTHYROIDIZMUS FUNKCIÓS ÁLLAPOTÁTÁT eredményezi – még akkor is, ha a TSH teszt normális!!!

A modern korban ezek az epigenetikus diszregulátorok túlságosan gyakran KRÓNIKUSAK. Krónikus vírusfertőzések, nehézfém-mérgezések, élethelyzeti stresszorok, autoimmun gyulladások vagy krónikus fogyókúrák mind hozzájárulhatnak a pajzsmirigy-metabolikus rendszer krónikus diszregulációjához, ami magas fordított T3-szintekhez és alacsonyabb T3-szintekhez vezet.

Ha a cikk elején felsorolt tünetekkel küzd, és a TSH értéke normális, kérje meg orvosát, hogy mérjen fordított T3 és szabad T3 szintet. Ha az rT3 magas vagy magas normális, az fT3 pedig alacsony vagy alacsony normális… akkor funkcionális pajzsmirigy alulműködésed van sejtszinten.

Szóval mi a gyógymód? Természetesen a mögöttes diszregulátorok korrigálása! Ezt könnyebb mondani, mint megtenni. Addig is vannak biztonságos módszerek az fT3/rT3 arány újbóli kiegyensúlyozására alacsony dózisú hormonális receptekkel. Hívjon minket, ha többet szeretne megtudni erről.

Remélhetőleg most már rájött, hogy nem hipochonder. Az orvosod pedig nem rossz orvos – valószínűleg még nem találkozott ezekkel az új infókkal. Kérje meg, hogy keresse fel a www.nahypothyroidism.org oldalt, ahol átfogó magyarázatokat és több száz tudományos hivatkozást talál.

A Riordanclinic-en megnézheti az erről a témáról szóló videómat is: The Thyroid Link to the Potbelly Syndrome (A pajzsmirigy kapcsolata a pocak szindrómával).org/education/lectures, amely mélyebben foglalkozik ezzel a modellel, és alkalmazza azt a diszregulált fT3/rT3 arány egyik gyakori következményére (a potbellyre).

Van egy másik kapcsolódó forgatókönyv, amellyel itt nem tudunk foglalkozni (a korábban említett kivétel): az autoimmun pajzsmirigygyulladás.