Melyek a szív- és tüdőbetegségek elsődleges kockázati tényezői?

A szív- és érrendszeri betegségek fő kockázati tényezői a következők:

• Diabétesz
• Hypertónia
• Hyperkoleszterinémia
• Családi előzmények
• Dohányzás

A dohányzás a tüdőtágulás, valamint a tüdőrák kialakulásának is jelentős kockázati tényezője.

Hogyan másképp érinti ez a betegség a nőket, mint a férfiakat?

A nők érzékenyebbek a dohányzás hatásaira, mint a férfiak. A menopauza szintén hajlamosítja a nőket a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására. A szív- és érrendszeri betegségek a vezető halálok a férfiak és a nők körében; a nők azonban általában kevésbé agresszív diagnosztikai vizsgálatban és kezelésben részesülnek, és a szívrohamot követően magasabb a halálozási arányuk, mint a férfiaknak.

A tünetek különböznek a nemek között?

A tüdőtágulás vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség tünetei némileg eltérnek a férfiak és a nők között. A férfiaknál általában korábban diagnosztizálják a tüdőtágulást, mint a nőknél, részben az orvosok elfogultsága miatt. A nőket akkor diagnosztizálják, amikor a tüneteik feltűnővé válnak. A férfiak inkább produktív köhögésre, míg a nők légzési nehézségekre panaszkodnak. Ami a szívbetegségeket illeti, a szívroham tüneteit a nőknél nem ismerik fel olyan jól, mint a férfiaknál. A nőknek nagyobb valószínűséggel vannak a mellkasi fájdalomtól eltérő tünetei, mint például:

• Légszomj
• Senyheség
• Fáradtság
• Émelygés
• Nyak-, állkapocs- vagy hátfájás

A betegség egyes demográfiai csoportokat másként érint?

A szív- és érrendszeri betegségek a férfiakat korábbi életkorban érintik, mint a nőket, mivel a menopauza előtti évek vélhetően védelmet nyújtanak a szívbetegségekkel szemben. A menopauza után a nőknél nő a szívbetegségek diagnózisa. A szívbetegségek aránya magasabb az afroamerikai, a mexikói-amerikai és az amerikai őslakos nők körében. A krónikus tüdőbetegség, például a tüdőtágulás leginkább az 50-es éveikben járó dohányosokat érinti. A tüdőtágulás kialakulására ritka veleszületett hajlammal rendelkező betegeknél a betegség korábbi életkorban alakul ki.

Milyen a mai túlélési arány az egy generációval ezelőttihez képest?

A statisztikák szerint a szívbetegségekből eredő halálesetek száma az 1960-as évektől az 1990-es évek közepéig lassan csökkent mind a nők, mind a férfiak esetében. Ez a csökkenés kisebb mértékű az afroamerikai nők és férfiak körében. Tekintettel azonban az elhízás növekvő problémájára, ezek a tendenciák az 1990-es évek közepétől napjainkig eltérőek lehetnek. A túlélési arány javulása ellenére a szívbetegség továbbra is a vezető halálozási ok az amerikai férfiak és nők körében. Ezért fontos az egészséges életmód fenntartása és a szívbetegségek kockázati tényezőinek csökkentése.

Mit tehet valaki saját maga a problémák megelőzése érdekében?

A szív- és érrendszeri betegségekben a kockázatmódosítás fontos beavatkozás. A háziorvos fontos első lépés. A Women and Infants most egy olyan alapellátási rendelőt működtet nők számára, amely szakértelemmel rendelkezik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatmódosításában. A cukorbetegség, a magas vérnyomás és a hiperkoleszterinémia felismerése és e betegségek ellenőrzése életmódbeli módosításokkal és szükség szerint gyógyszerekkel fontos lépések minden felnőtt kezelésében. A dohányzásról való leszokás szintén kulcsfontosságú mind a szívkoszorúér-betegségek, mind a tüdőbetegségek, például a tüdőtágulás megelőzésében. Az aerob testmozgás szintén segít csökkenteni a szívbetegség kockázati tényezőit. A szakértők azt javasolják, hogy a dohányosokat szűrjék meg krónikus tüdőbetegségre, mivel az ilyen betegség felfedezése jó ösztönző ezeknek a betegeknek a leszokásra.

A napi aszpirin még mindig jó módszer a szívroham megelőzésére?

A cukorbeteg nőknek más kockázatmódosító lépésekkel együtt napi aszpirint kell szedniük a szívroham megelőzésére. Egy 2005-ös, több mint 39 000-en végzett vizsgálat kimutatta, hogy a napi aszpirin szedése a 45 év feletti nők körében a stroke kockázatát is csökkenti (Ridker et al., NEJM, 2005). A 65 év feletti nők körében a napi aszpirin szedése a szívroham előfordulását is csökkentette. A napi aszpirin azonban nem csökkentette a szívrohamot a 45 és 65 év közötti, viszonylag egészséges nők körében.

Az ösztrogénpótló terápia segít csökkenteni a szívbetegségek kockázatát?

Nem, a hormonpótló terápia alkalmazása valójában növelheti a szívbetegségek kockázatát. A Women’s Health Initiative – egy több mint 19 000 nő bevonásával végzett vizsgálat – szerint az orális hormonpótló terápia (HRT) kockázatai meghaladták annak előnyeit, és több szívbetegséget és stroke-ot okozott a kombinált (ösztrogén és progeszteron) HRT-t alkalmazó nők körében, mint a HRT-t nem alkalmazó nőknél. A méheltávolításon átesett nők esetében az orális ösztrogénpótló terápia alkalmazása a stroke, de nem a szívbetegség magasabb kockázatával járt együtt.

A fogamzásgátló szedése növeli a szívbetegség kialakulásának kockázatát?

Az alkalmazott fogamzásgátló típusától függ. Az ösztrogént és progeszteront egyaránt tartalmazó fogamzásgátló módszerek (a legtöbb szájon át szedhető fogamzásgátló tabletta, a bőrtapasz és a hüvelygyűrű) összefüggésbe hozhatóak a szívbetegségek magasabb arányával. Mivel azonban a reproduktív korú nők körében a szívbetegségek kockázata viszonylag alacsony, a kombinált hormonális fogamzásgátlás csak kis mértékben növeli a szívbetegségek számát. Ezért a fogamzásgátlás ezen formái egészséges nőknél biztonságosan alkalmazhatók. Azoknak a nőknek azonban, akiknek már vannak szívbetegség kockázati tényezői (dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás, magas koleszterinszint, szívinfarktus a családban), meg kell kérdezniük háziorvosukat, hogy melyik fogamzásgátló módszer a legbiztonságosabb számukra.

Melyek a jelei annak, hogy valami baj van?

A terheléssel járó, pihenéssel megszűnő mellkasi fájdalom sok esetben a koszorúér-betegség első jele. A megerőltetéssel járó légzési nehézségek szív- vagy tüdőbetegségre utalhatnak. A produktív köhögés a tüdőtágulat vagy a krónikus hörghurut jele, de nem specifikus. A fenti tünetek bármelyikének kialakulása arra készteti Önt, hogy háziorvosához forduljon.