A premenstruációs diszfóriás zavar vagy PMDD a PMS egy súlyos formája. Valójában a PMDD tünetei – amelyek magukban foglalhatják a mélységes szomorúság érzését, öngyilkossági gondolatokat, szorongást, szélsőséges ingerlékenységet és hangulatingadozást – általában olyan súlyosak, hogy kezelést igényelnek.

Néhány nő a PMS miatt is kezelést kér, bár ez nem olyan kulcsfontosságú, mondja Dr. Rebecca Kolp, a bostoni Massachusetts General Hospital szülészeti és nőgyógyászati osztályának szülész-nőgyógyásza. “Míg a PMDD esetében, ha valóban megfelel a diagnosztikai kritériumoknak, valószínűleg kezelni kell.”

6 mód a PMDD kezelésére

Mihelyt PMDD-t diagnosztizáltak Önnél, orvosa segít végigvezetni Önt a kezelési lehetőségeken. Ezek attól függnek, hogy milyen tüneteket tapasztal, és azok mennyire súlyosak.

A PMDD kezelési lehetőségei közé tartoznak:

• Antidepresszánsok. Dr. Kolp szerint a PMDD leggyakoribb kezelése az antidepresszáns gyógyszerek egy típusa, az úgynevezett szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k), amelyek a szerotonin nevű agyi vegyi anyagra hatnak, amelyről úgy gondolják, hogy részt vesz a PMDD-ben. Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) a Zoloftot (szertralin), a Sarafemet (fluoxetin) és a Paxil CR-t (paroxetin HCl) engedélyezte a PMDD kezelésére. Kolp szerint a legtöbb PMDD-ben szenvedő nő naponta szedi ezeket a gyógyszereket, de néhányuknak csak a menstruációs ciklus luteális fázisában (második felében) kell szedniük.
• Fogamzásgátló tabletták. Egyes nők úgy találják, hogy a fogamzásgátló tabletták, például a drospirenon és az etinilösztradiol (YAZ) szedése segíthet enyhíteni a PMDD tüneteit. “A gondolkodás szerint ez befolyásolja a PMDD hormonális okait, ha vannak ilyenek” – mondja Kolp.
• Pszichoterápia és tanácsadás. Bizonyos esetekben az egyéni vagy csoportos tanácsadás segíthet a nőknek a PMDD tüneteinek kezelésében. Kolp szerint a tanácsadás különösen hasznos lehet azoknak a PMDD-ben szenvedő nőknek, akiknek depresszió is áll a háttérben. “Soha nem árt megfontolni, mint kiegészítő terápiát” – mondja.
• Életmódváltás. Kolp szerint a testmozgás és a vitaminok vagy kiegészítők, például B6-vitamin, magnézium és kalcium szedése segíthet a PMDD-ben szenvedő nőknek. Ezeket a kezeléseket azonban általában nem alkalmazzák első vonalbeli kezelésként, mivel a PMDD tünetei általában túl súlyosak ahhoz, hogy pusztán életmódbeli változtatásokkal kezelni lehessen őket.
• A petefészkek műtéti eltávolítása (oophorektómia). Súlyos PMDD nagyon ritka eseteiben megfontolható a petefészek sebészi eltávolítása, vagy oophorektómia. A petefészek eltávolítása bizonyítottan enyhíti a PMDD tüneteit, de ezzel egyidejűleg megszűnik a peteérés és klimaxos lesz. “A probléma az ilyesmivel az, hogy a PMDD tüneteit a menopauza összes tünetére cseréljük” – mondja Kolp. Szerinte a nők hormonpótló terápiával kezelhetik a klimaxos tüneteket, de ez magasabb kockázatot jelenthet a súlyos betegségek, köztük a mellrák és a stroke szempontjából. Mi több, amikor a premenopauzában lévő nőknek eltávolítják a petefészküket, az alacsonyabb ösztrogénszint miatt fokozottan ki vannak téve a szív- és érrendszeri betegségek és a csontritkulás kockázatának. ” tényleg a végső megoldás lenne ,” mondja Kolp.
• GnRH agonisták. A gonadotropin felszabadító hormon (GnRH) agonistáknak nevezett gyógyszerek egy másik PMDD kezelés, amelyet csak súlyos tünetekkel rendelkező nőknél alkalmaznak. A GnRH-agonisták beavatkoznak bizonyos hormonszintekbe, hogy gátolják az ovulációt, átmeneti menopauza-szerű állapotot hozva létre. Mivel a GnRH-agonisták hőhullámokhoz, izomfájdalomhoz, hüvelyszárazsághoz, fejfájáshoz, ingerlékenységhez és olyan egészségügyi állapotokhoz vezethetnek, mint a csontritkulás, nem szabad hat hónapnál tovább szedni őket.

Ha PMDD-ben szenved, beszélje meg kezelőorvosával a kezelési lehetőségek előnyeit és kockázatait. A PMDD minden nőnél más és más, és egyetlen kezelés sem működik mindenkinél. Ha egy adott kezelés nem válik be Önnek, kérdezze meg orvosát, hogy van-e más, amit kipróbálhat.