A betegeknek a betegség legkorábbi stádiumában történő azonosítása jelentette kihívás a klinikai patológia finom markereinek szerepét. Az elektrofiziológiai változások általában megelőzik a klinikai gyengeségre utaló jeleket, és ezért szerepet kaptak. Konkrétan a fibrillációs potenciálok hiányában fellépő, különösen a széles körben elterjedt fasciculációk megjelenését javasolták a motoros neuronbetegség korai jelzőjeként. rávilágítanak azokra az esetekre, amikor a diffúz fasciculációk nem voltak elegendőek az amyotrófiás laterálszklerózis (ALS) jelenlegi diagnosztikai kritériumainak pontos felállításához. Két esetben végül alternatív diagnózisokat támasztottak alá. Ha a korai diagnózis célja az, hogy kísérleti terápiával történő korai kezeléshez vezessen, akkor biztosnak kell lennünk abban, hogy a betegek minél homogénebb populációját vizsgáljuk. A fasciculációk önmagukban nem elegendőek a korai diagnózis felállításához; a betegség progressziója valószínűleg az egyetlen legfontosabb történeti jellemző a diagnózis felállításához. Az aktív denerváció jelei (pl. fibrillációs potenciálok) kritikusak. A krónikus gyengeségnek arányosnak kell lennie az érintett izomban lévő atrófiával vagy felső motoros neuron jelekkel Több esetet is bemutatunk itt. Ennek a betegség korai és késői felismerésére egyaránt igaznak kell lennie. (ALS 2000; 1 (suppl 1): S53-S56).