Egészségbiztosítási kártyák – Minden, amit tudnod kell
Az egészségbiztosítás hihetetlenül bonyolult lehet – hogyan lehet valaha is minden fontos információ a kezedben?
Gondolj bele! Valószínűleg már megvan.
Ha van nagybeteg-egészségbiztosítása, akkor van egészségbiztosítási kártyája. És jó eséllyel azon kívül, hogy megmutatja az orvosi rendelőben vagy a gyógyszertárban, nem sok figyelmet fordított rá. Pedig kiderült, hogy ez a kis kártya sok fontos kérdésre adhat választ.
Menjünk végig azon, hogyan használhatja ki a legtöbbet belőle, és megtudhatja:
- Hogyan használja egészségbiztosítási kártyáját;
- Hogyan olvassa el egészségbiztosítási kártyáját;
- Mikor van szüksége egészségbiztosítási kártyára;
- Mi van, ha elveszíti egészségbiztosítási kártyáját?
Szüksége van egészségbiztosításra?
Vásárlás + összehasonlítás 3 egyszerű lépésben
- Keresse meg az elérhető termékeket
- Idézet + összehasonlítás
- Jelentkezzen online, ha jogosult
Hogyan használja az egészségbiztosítási kártyáját
Amikor megkapja a biztosítási kártyáját a biztosítótól (akár az első kártyáról, akár egy frissítésről van szó), nézze át a kártyát, hogy nincs-e rajta hiba. Ha talál, kérjen új kártyát.
Hasonlítsa össze az információkat, különösen a kártyán feltüntetett költségeket a többi biztosítási papírjával. Győződjön meg róla, hogy egyeznek-e.
Ha egynél több kártyája van, mindenképpen tartsa őket együtt. Ha új vagy frissített kártyát kap, szabaduljon meg a régitől, hogy elkerülje a zavart.
Hogyan olvassa el egészségbiztosítási kártyáját
A legtöbb biztosítási kártya az USA-ban. ugyanazokat az alapvető információkat tartalmazza, többek között:
A biztosítótársaság neve és elérhetőségei, például az ügyfélszolgálat telefonszáma, e-mail címe és honlapja.
A biztosítási szerződés típusa (HMO, PPO stb.).
Az Ön neve és az Ön által biztosított eltartottak neve(i). Ha valaki másnak a biztosítási kötvényén Ön az eltartott, valószínűleg az ő neve is szerepel a kártyáján.
A biztosítási kártyán szereplő biztosítási azonosító száma (vagy kötvényszáma) jelzi, hogy milyen fedezetet nyújt a biztosítási kötvénye. Ha Ön a biztosított, a szám utolsó két számjegye 00 lehet, míg az eltartottak száma 01-re, 02-re stb. végződhet.
A biztosítási csoport száma, ha Ön munkáltatói biztosítással rendelkezik. Ha a magánbiztosítást az healthcare.gov oldalon, egy állami tőzsdén keresztül vagy közvetlenül egy biztosítótársaságtól vásárolja, előfordulhat, hogy a biztosítási kártyán nem szerepel csoportszám.
Az Ön általánosan előforduló helyzetekre, például háziorvosnál, szakorvosnál, sürgősségi osztályon vagy sürgősségi klinikán tett látogatásra vonatkozó önrész vagy társbiztosítás összege. Az önrész általában átalányként, az együttbiztosítás pedig százalékos formában jelenik meg. A kártya a hálózaton belüli szolgáltatók és a hálózaton kívüli ellátások árait is felsorolhatja.
A területen kívüli hálózat neve, ha a biztosítási csomagja más társaságnál nyújtott területen kívüli ellátást is tartalmaz.
A vényköteles ellátások (ha rendelkezik ilyennel) fel lesznek tüntetve. Ha a biztosítójának az Ön tervezetétől függően eltérő receptrendszerei vannak, valószínűleg ezek is fel lesznek tüntetve a kártyán. A költségekkel kapcsolatos információk is szerepelhetnek. A legtöbb gyógyszerlista három szintre van osztva. Mindegyik szint más-más árkategóriában van meghatározva. Általában a generikus gyógyszerek alkotják az 1. szintet, a márkás gyógyszerek a 2. szintet, a speciális gyógyszerek pedig a 3. szintet.
Ha a tervezete egy adott gyógyszertári hálózatot fedez, ez valószínűleg fel lesz tüntetve az egészségbiztosítási kártyáján. Lehet egy Rx BIN (banki azonosító szám) is, amely megmondja a gyógyszerésznek, hogy melyik társaság téríti meg a gyógyszertár költségeit.
Mindezek mellett további elérhetőségi információk is szerepelhetnek a kártya hátoldalán, többek között:
- A telefonszám, amelyet az egészségügyi szolgáltatója hívhat a fedezet ellenőrzése, az igénylésekkel kapcsolatos kérdések vagy előzetes engedélyezés esetén
- A csalási forródrót
- A kémiai függőséggel kapcsolatos erőforrások stb.
Biztosítási kártya mintája
Mikor van szüksége egészségbiztosítási kártyára?
Az első orvosi vagy gyógyszertári látogatása során valószínűleg készítettek egy másolatot a biztosítási kártyájáról, hogy az a nyilvántartásban legyen, de jó ötlet, ha a következő látogatások alkalmával is kéznél van a kártya, arra az esetre, ha összekeverednének az akták, vagy ha a számítógépek nem működnek.
A kártyát mindig tartsa magánál a pénztárcájában, ha vészhelyzet esetén azonnal kórházba vagy klinikára kell mennie. Nem fogják elutasítani, ha nincs nálad a kártya, de ha nálad van, egyszerűsödik a papírmunka.
Egynél több egészségbiztosítási kártyája is lehet
Ha külön vényköteles gyógyszer-, fogászati vagy látásbiztosítással rendelkezik, előfordulhat, hogy mindegyikhez külön igazolványt kap. Akkor is lehet egynél több biztosítási kártyája, ha családja egynél több biztosítási csomagban részesül.
Ha például van egy fő egészségbiztosítása és egy kiegészítő egészségügyi hiánybiztosítása a magas önrész fedezésére, akkor mindkét egészségbiztosítási igazolványt fel kell mutatnia, amikor orvoshoz megy. Ebben a példában, amikor Ön egy kiegészítő egészségbiztosítási kötvényt használ a fő egészségügyi biztosítása mellett, az egészségügyi hiánybiztosítás nem hangolja össze az ellátásokat a fő egészségügyi szolgáltatóval, így a szolgáltatónak mindkét biztosítóval kapcsolatba kell lépnie.
Ha rendelkezik rugalmas költési számlával (FSA) vagy egészségügyi megtakarítási számlával (HSA), akkor egy másik típusú kártyával is rendelkezhet – egy betéti kártyával, amelyet minősített egészségügyi szolgáltatásokra (például a rendelői látogatás önrészének kifizetésére), gyógyszerekre és kellékekre használhat.
Biztosítás alacsonyabb havi díjjal
A rövid távú egészségbiztosítás alacsonyabb díjért átmeneti és korlátozott ellátásokat nyújthat, ha Ön jogosult rá. Az STM nem helyettesíti az átfogó nagybetegbiztosítást.
Mi történik, ha elveszíti egészségbiztosítási kártyáját?
Amikor orvoshoz megy, vigyen magával egy személyazonosító igazolványt, például jogosítványt, az egészségbiztosítási kártyáját és fizetőeszközt (készpénzt vagy hitelkártyát), hogy ki tudja fizetni a rendelői látogatásra fizetendő önrész összegét.
Ezzel együtt, ha nincs meg a biztosítási kártyája, általában akkor is használhatja az egészségbiztosítási kártyáját. Sok orvosi rendelő elfogadja a biztosítási számát számlázási célokra, ezért érdemes azt valahol a pénztárcájában vagy a telefonjában feljegyezni.
Ha elvesztette az egészségbiztosítási kártyáját, érdemes pótolni. Kapcsolatba léphet a biztosítótársasággal, hogy új kártyát kérjen.
Vagy a legtöbb nagy biztosítótársaság ma már tagi portálokat üzemeltet, ahol megtekintheti a biztosítási kötvényére és kárigényeire vonatkozó információkat, biztonságos e-mailes kommunikációt folytathat, és feldolgozhatja a rutinszerű adminisztratív kéréseket, például új biztosítási kártya nyomtatását.
Egyes esetekben, ha nincs meg a kártyája vagy a kötvényszáma, előfordulhat, hogy a teljes számlát a szolgáltatás időpontjában kell kifizetnie, majd a kötvényszám vagy a biztosítási kártya kézhezvétele után igényt kell benyújtania a biztosítótársasághoz a visszatérítésre.
Individuális egészségbiztosítási fedezet
Az egyféle egészségbiztosítás nem biztos, hogy megfelelő Önnek. Ismerje meg az egyedi igényeinek megfelelő biztosítási lehetőségeket.
Beszéljen még ma egy engedéllyel rendelkező ügynökkel.
Összefoglaló + következő lépések
Az egészségbiztosítási kártya egy fontos dokumentum, amelyet az egészségbiztosítási szerződés megkötésekor kap. Feltétlenül tartsa magánál, ha tervezett vagy nem tervezett orvosi ellátásra lenne szüksége.
Ha segítségre van szüksége az igényeinek megfelelő egészségbiztosítás megtalálásához, hívja a 888-855-6837-es számot, hogy beszélhessen a HealtheDeals ügynökével.
Egészségbiztosításra van szüksége?
Vásárlás + összehasonlítás 3 egyszerű lépésben
- Keresse meg a rendelkezésre álló termékeket
- Idézet + Tervek összehasonlítása
- Jelentkezzen online, ha jogosult