Akinek rossz reakciót vált ki egy barna remete pók csípése, annak általában műtétre van szüksége, hogy megállítsa a csúnya, terjedő elváltozást. De lehet, hogy ez nem az egyetlen lehetőség, most, hogy egy orvos úttörő módon új kezelést vezetett be egy gyakori bőrgyógyszerrel – saját magán.

Az orvosok önkísérletezése a 19. században és a 20. század elején élte fénykorát, és a kíváncsi klinikusok soha nem hagyták abba. Werner Forssmann német orvos például 1929-ben elvégezte magán az első emberi szívkatéterezést, miután az NPR szerint egy bárban megálmodta, és becsapott egy nővért, hogy segítsen neki.

Dr. Chris Schulze azonban nem próbálkozott ilyen drasztikus dologgal, miután egy texasi vidéki birtok takarítása közben mindkét könyökcsontját megharapták. Egyszerűen csak észrevette, hogy a gyógyszeres szekrényében lévő üveg szemölcseltávolítóban talán megvannak a megfelelő molekulák ahhoz, hogy megállítsák az elváltozások terjedését, legalábbis az ő esetében.

Schulze végzett némi kutatást a barna remete mérgéről. Talált egy tanulmányt, amelyben néhány kutató orvos kollégája részletesen bemutatta, hogyan támadja meg és bontja le a barna recluse méreg az emlősök szövetét.

“Mire az elváltozást barna recluse harapásként lehet azonosítani, az már a hosszan tartó fekélyes fázisban van, egyre nagyobb bőrelhalással” – írta Schulze a Emergency Medicine News számára írt cikkében. “Az Arizonai Egyetem egy tanulmánya azonosított egy különleges enzimet a méregben, amely lehasítja a hosszú zsírsavak fejét, majd a végeket összekapcsolja, hogy nagy ciklo-alkánokat képezzen, amelyek gyulladáskeltő hatásúak lehetnek, és a növekvő nekrózis tartós okozói lehetnek.”

Más szóval, úgy tűnik, hogy a barna recluse méreg úgy működik, hogy összezavarja a sejtek kémiáját. A méreg enzimje szétbontja azokat a zsírsavakat, amelyekre a sejteknek szükségük van az élethez és a gyógyuláshoz.”

Schulze az ajánlott módon kezelte ezeket a könyökcsípéseket, remélve, hogy eltűnnek, mielőtt nekrotikus elváltozásokká alakulnának, de elmondása szerint nem volt ilyen szerencséje.”

Az elváltozások terjedtek, és az erős viszketés felébresztette egy éjszaka, ekkor vette észre a triklórecetsavat (TCA) a gyógyszeres szekrény polcán. Ez egy gyakori szemölcs- és bőrcsíkeltávolító, amelyet kémiai bőrhámlasztásban is használnak.

Az orvosi szakértelméből adódóan Schulze tudta, hogy a triklór-ecetsav a fehérjéket is denaturálja, és laboratóriumi körülmények között erre használják. Kifestett belőle egy keveset az elváltozásokra, és ez néhány hét alatt megtisztította a pókcsípéseket, hegesedés nélkül. Ez a kezelés nemcsak az első csípéseknél vált be, hanem azoknál is, amelyeket később többször is elszenvedett – a korai alkalmazás még azt is megakadályozta, hogy az elváltozások egyáltalán kialakuljanak, mondta.

“Azt javaslom, hogy a TCA képes közvetlenül denaturálni a bántó fehérjealapú toxint, hatástalanná téve azt a bőr felső rétegeibe való behatolási képességének és a fehérjealvadási tulajdonságainak köszönhetően” – írja Schulze.

Az új kezeléseknek általában hosszadalmas engedélyezési folyamaton kell keresztülmenniük, de Schulze szerint a pókvenin elleni vagy más pókcsípés elleni kezelésekkel kapcsolatos klinikai vizsgálatok szinte lehetetlenek lennének az ilyen csípések ritkasága miatt. A TCA előnye, hogy elterjedt, biztonságos, és a sürgősségi klinikusok kipróbálhatják, mielőtt más, drasztikusabb kezeléseket alkalmaznának.

A Schulze pedig azt javasolja, hogy a TCA más olyan harapásokat és csípéseket is kezelhetne, amelyekben a méreg fehérjealapú.

“Itt az Egyesült Államok déli részén van egy csúnya molylepke hernyó is, amelyet helyenként asp vagy pussy caterpillarnak neveznek, és amely szőrös nyúlványain lévő apró tüskékkel fájdalmas csípést okoz” – mondta Dr. Schulze. “Az ezekből származó fájdalmat köztudottan nehéz kezelni, de a méregkomponensről ismert, hogy egy fehérjealapú enzim, és a mérgezés felületes, tökéletes jelölt a TCA-ra. Hasonlóképpen, a medúzacsípéseket apró nematociszták okozzák, amelyek fehérje és peptid toxinokat fecskendeznek a bőrbe, ami egy másik lehetséges szubsztrátot biztosít a TCA számára.”

Mi történik, ha Brown Recluse csípést kap?

A barna remetepók csípése meglehetősen ritka – ahogy a neve is mutatja, az arachnidák arról híresek, hogy visszahúzódóak.

De ha mégis megharap egy, az életveszélyes lehet. A csípés körül nekrotikus elváltozás is kialakulhat, amelyben a szövetek elhalnak. Jelenleg az ilyen reakció egyetlen kezelése a hegesedést okozó műtét, amelynek során eltávolítanak egy nagy húsdarabot a csípés központjából.

A barna remetepók csípése enyhe csípést okoz, amelyet helyi bőrpír és erős fájdalom követ, amely általában nyolc órán belül kialakul, de később is jelentkezhet – írja a MedicineNet szerzője, Dr. Melissa Conrad Stöppler.

A barna recluse-pók csípéséről szóló egyes beszámolók kék vagy lila területet írnak le a csípés körül, amelyet fehéres gyűrű és nagy vörös külső gyűrű vesz körül “bikaszem” mintázatban. A csípés helyén folyadékkal teli hólyag képződik, majd leválik, és egy mély fekélyt tár fel, amely megfeketedhet.

Mit kell tennie, ha megharapta egy barna remete?

Dr. Stöppler a következőket javasolja, ha úgy gondolja, hogy megharapta egy barna remete:

• Mossa le a csípés helyét szappannal és vízzel.
• A méreg terjedésének megakadályozása érdekében emelje meg a területet.
• A méreg terjedésének további csökkentése érdekében kössön szoros kötést a terület fölé (ha karon vagy lábon van), de a kötést ne tegye túl szorosra, hogy az akadályozza a vérkeringést.
• Mindig azonnal forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz. Az orvosok különböző típusú gyógyszereket használnak a pókcsípés kezelésére, beleértve a fájdalomcsillapítókat, izomlazítókat és/vagy kortikoszteroidokat. Néha kórházi kezelésre van szükség fekete özvegy vagy barna remete pók csípése után.
• Ha lehetséges, szedje ki a pókot, és vigye magával az egészségügyi szakemberhez, hogy véglegesen azonosítani lehessen.
• A tetanusz emlékeztető oltásra lehet szükség, attól függően, hogy a beteg mikor kapott utoljára védőoltást.
• A Méregtelenítő Központ hívása (24 órás forródrót az USA-ban az 1-800-222-1222-es számon) lehetővé teszi, hogy elérje a toxikológiai szakértőket, akik az egészségügyi szolgáltatóval együttműködve fel tudják állítani a pókcsípés megfelelő diagnózisát és kezelését.

KÉRDÉS

A bélműködés rendszeressége mindennapos székletürítést jelent. Lásd: Válasz