A Citrobacter egy gyakori bakteriális fertőzés. Gyakran látható, amikor funkcionális bélvizsgálatot végeznek, hogy az emésztési tüneteinek a végére járjanak. Ez a cikk arról fog szólni, hogyan és miért járulhat hozzá a Citrobacter fertőzés az Ön rossz emésztőszervi egészségéhez, és megmutatja, hogy milyen természetes kezelési lehetőségek vannak erre a bizonyos bakteriális túlszaporodásra.

Citrobacter fertőzés

Először is vázoljunk fel néhány kulcsfogalmat.

A Citrobacter fajokat, köztük a nevezetes Citrobacter freundii-t, általában az egészséges emberi bélrendszerben megtalálható komenzális baktériumnak tekintik. Csak akkor válik “problémássá”, ha teret és tápanyagokat kap a növekedéshez (1).

Egyszerűbben szólva – a Citrobacter egy baktérium, amely bélflóránk normális része. Ha teret kap a növekedéshez, problémává válhat.

A Citrobacter a Proteobacteria törzs, és ami talán még fontosabb, az Enterobacteriaceae család tagja. Ezt a családot egy korábbi cikkünkben részletesen tárgyaltuk, amelyre ebben a cikkben többször is utalni fogok. Ha még nem olvasta, talán itt az ideje, hogy átugorjon oda, és felzárkózzon – Hogyan kezeljük a bakteriális fertőzéseket: Egy holisztikus megközelítés.

Míg a Proteobacteria törzs képviselve van egy egészséges bélrendszerben, minden a számokról szól. Ha hagyjuk, hogy ennek a baktériumcsoportnak a tagjai elszaporodjanak, számos problémát okozhatnak, ahogy az alábbi képen látható. A diszbiózis – vagyis a kiegyensúlyozatlan bélmikrobióta – klasszikus példája.

Az Enterobacteriaceae baktériumcsalád további tagjai:

• Escherichia coli
• Shigella
• Klebsiella
• Yersinia

.

• Salmonella
• Enterobacter
• Hafnia
• Morganella
• Proteus

A baktériumcsalád címszava, amelybe a Citrobacter tartozik, az immunrendszerre gyakorolt negatív hatásuk.

Hadd magyarázzam el.

Agramnegatív baktériumok sejtfalában található egy lipopoliszacharid nevű termék. A lipopoliszacharid, más néven LPS vagy endotoxin akkor szabadul fel, amikor a baktériumsejtet megbontják. Ez viszont elindítja az immunreakciót és a gyulladásos kaszkádot, amely az Ön által tapasztalt kellemetlen emésztési tünetekkel jár (2).

A Citrobacter-fertőzés tünetei

A Citrobacter nem mindig játszik szépen. A szervezet egész sor különböző betegségállapotával hozták összefüggésbe, és bár ezek ritkábban fordulnak elő, mégis érdemes tudni róla.

Ezek közé tartozik

• Húgyúti fertőzések (gyakrabban az E. coli
• Légúti fertőzések
• Központi idegrendszeri fertőzések
• Infektív arthritis
• Sepsis (véráramfertőzések).

Míg ezek a Citrobacter-fertőzésből eredő szövődmények egészséges felnőtteknél nagyon ritkák, immunhiányos egyéneknél és csecsemőknél gyakoribbak (3).

Immunkompetens felnőtteknél (itt az immunrendszer megfelelően működik) a Citrobacter-fertőzések általában a bélben – akár a vékonybélben, akár a vastagbélben – maradnak. Szeretek úgy tekinteni erre a bemutatkozásra, mint inkább bakteriális túlszaporodásra.

Míg a Citrobacter szerepet játszhat a vékonybél bakteriális túlszaporodásában (4), ezt nem fogja tudni megállapítani az alább felsorolt székletvizsgálatokkal. Itt a SIBO kilégzési tesztekre kell támaszkodnia.

A széklettesztek segítenek meghatározni, hogy van-e Citrobacter-fertőzése a vastagbélben.

Mely széklettesztek a legjobbak?

Hogyan teszteljem a Citrobacter fertőzést és túlszaporodást?

Azzal, hogy ezt a cikket olvassa, feltételezem, hogy már tesztelt és Citrobacter fertőzést talált.

Talán lefuttatta az átfogó GI MAP-ot (itt Ausztráliában Complete Microbiome Mapping néven is ismert), ahogy az alábbi képen látható.

A Citrobacter-fertőzések vizsgálatának másik módja egy másik DNS-alapú székletvizsgálat lenne, amely teljesebb képet ad a vastagbél bélbiomjáról. Ezek közé tartozik az Ubiome és a Microba. Itt lehet, hogy egy kicsit mélyebbre kell ásnia az eredményekben, és esetleg le is kell töltenie a nyers adatokat, hogy megnézze, van-e Citrobacter-túlszaporodás. Ezért fontos, hogy egy bélrendszerhez értő klinikussal dolgozzon együtt. Hosszú távon időt és pénzt takarít meg.

Egy másik székletvizsgálat, amely kimutathatja a Citrobacter-fertőzést, az átfogó emésztési székletelemzés (röviden CDSA). Ezek a tenyésztéses és mikroszkópos vizsgálatok sokkal kevésbé megbízhatóak, és sok emésztőszervi egészségügyi szakértő elavult technológiának tartja őket. Ennek nagyon sok oka van.

• Egyes számú a székletmintáját elszállítják a laboratóriumba, ami napokig vagy hetekig is eltarthat. A hőmérséklet-ingadozás a mintában lévő mikrobapopuláció eltolódásához vezethet.
• Másrészt a labortechnikusoknak ténylegesen ki kell növeszteniük a tenyészetet. Itt olyan kultúra-specifikus táptalajt használnak, amelyen a baktériumok szívesen növekednek. Beszéljünk a torz eredményekről!
• Végül a legtöbb CDSA a baktériumok növekedésének mértékét jelző minősítést ad. A GI MAP-tól eltérően (fentebb látható) ez teljesen szubjektív. Mi a különbség a + és a +++ között? Ki tudja! És ez nálad és az esetleges baktériumtúltengésednél hogyan jön be?

Oké, elég a tenyésztés és mikroszkópos (CDSA) baszogatásból. Térjünk rá, hogyan kaphatta el ezt a bizonyos fertőzést.

A Citrobacter-fertőzések okai

Azt tehát megállapítottuk, hogy a Citrobacter az egészséges bélrendszer normális lakója. Csak akkor válik problémává, ha hagyjuk, hogy túlszaporodjon, és a vastagbélben szabályos baktériumtúltengéssé válik. De hogyan is történik valójában ez a folyamat?

A folyamatos vita…

Íme néhány tudományosan alátámasztott elmélet.

Gyulladás

Egyes kutatók szerint a gyulladás hajtja a Citrobacter baktériumcsalád túlszaporodását. Azt feltételezik, hogy gyulladás jelenlétében a kevésbé barátságos fakultatív anaerob baktériumok (mint például a Citrobacter) versenyelőnybe kerülnek a vastagbélben az obligát anaerob baktériumokkal (a legtöbb hasznos baktérium) szemben (5).

Mivel a Proteobacteria törzs tagjainak (a fenti képen látható), például a Citrobacter-nek a terjedése szisztémás gyulladáshoz vezet, ez gyorsan ördögi körré válik. A gyulladás táplálja a Citrobacter növekedését, ami aztán táplálja a gyulladást…

A baktériumok egyensúlyának elvesztése

Amint a legtöbb dolog a természetben, minden az egyensúlyon múlik.

Ha a bélrendszer néhány szupersztárja sérült, vagy akár el is veszett, akkor ez rést nyit a kevésbé barátságos baktériumok számára, hogy beköltözzenek.

Mindannyian ismerjük a bélflóra főbb sérüléseit, de az alaposság kedvéért térjünk ki rájuk.

1. Antibiotikumok – Mindannyian tudjuk, hogy az antibiotikumok nagyon meg tudják zavarni a bélrendszerünket. Néhányatoknak talán még első kézből származó tapasztalata is van ezzel kapcsolatban. Az igazi mikrobiom kockák odakint talán még mintát is vettek a bélmikrobiomjukból, és alacsony baktériumdiverzitást tapasztaltak (az egészség és a betegségek egyik főszereplője). Hogy megkíméljünk minket attól, hogy ugyanazt a témát tárgyaljuk ad nauseum, ide fogok mutatni, hogy mélyebben belemerüljünk az antibiotikum-használattal kapcsolatos kérdésekbe, és hogyan vezetnek valójában diszbiózishoz és bakteriális fertőzésekhez! Vicces, hogy… az antibiotikumok, amelyeket gyakran a bakteriális fertőzések leküzdésére használnak, bakteriális túlburjánzásokat okoznak, amelyek aztán bakteriális fertőzésekhez vezetnek.
2. Caesarean birth – Amikor a csecsemők vaginálisan születnek, a mikrobiomjukat az édesanyjuktól öröklik. A jótékony mikrobáknak ez az átadása az anyáról a gyermekre evolúciónk nagy részében megtörtént. Amikor császármetszéssel születnek, bélmikrobiomjuk nagy részét az anyjuk bőréről öröklik. Az ebben a baktériumátadásban részt vevő mikrobák teljesen eltérőek, és hozzájárulhatnak a bélrendszer kiegyensúlyozatlanságához.”
3. Babatápszer – A tápszerrel táplált csecsemők olyan sok jóról maradnak le, hogy egy tudományos közleményben azt írták, hogy “az anyatej a tökéletes táplálék a csecsemők számára, ami több millió éves evolúció eredménye. Ugyanez a tanulmány megjegyezte, hogy az anyatej prebiotikumokat, úgynevezett emberi tej oligoszacharidokat tartalmaz, amelyek tökéletesen alkalmasak az újszülött jótékony baktériumainak táplálására.

A Citrobacter-fertőzés kezelése

Az orvos azt fogja mondani, hogy szedjen antibiotikumokat.

A természetgyógyász, a funkcionális orvoslás gyakorlója vagy a holisztikus orvos azt mondhatja, hogy szedjen grapefruitmag-kivonatot vagy oregánóolajat.

Néhányszor ez az ölésre összpontosító megközelítés rövid távon tisztíthatja a bakteriális fertőzést. Hosszú távon ez a megközelítés egy megzavart bélmikrobiomot, más néven diszbiózist hagyhat maga után – éppen azt, amiért ezeket a súlyos csapásokat okozó kezeléseket kapta.

Ez zavarosnak és ellentmondásosnak tűnhet. Hogyan lehet, hogy egy olyan kezelés, amely megzavarja vagy károsítja a mikrobiótádat, jobban fogod érezni magad?

Ez bonyolult.

Ismét visszakanyarodunk az egyensúly kontra egyensúlytalanság gondolatához. A baktériumok túlszaporodása egyensúlytalanságot jelent a bélflórában. Ezen egyensúlytalanságok kezelése rendkívül erős antibiotikum-szerű antimikrobiális gyógynövényekkel (oregánóolaj, grapefruitmag-kivonat, nagy dózisú berberin hosszú távon) elpusztíthatja vagy csökkentheti a baktérium túlburjánzásokat. Ezzel egyidejűleg negatívan befolyásolhatja a hasznos bélflórát is, amely segít fenntartani az egyensúlyt a bélrendszerben.

Ezt a koncepciót Martin J. Blaser mikrobiomkutató egy tanulmányában eltűnő mikrobióta-hipotézis néven mutatta be. Ahogy az őshonos bélflóránk generációk során csökken, különböző betegségek gyakoribbá válnak. Ahogy egyre inkább elveszítjük ősi bélmikrobáinkat, az allergiák és az anyagcsere-betegségek egyre gyakoribbá válnak. Összefüggnek egymással? Lehetséges.

Az alábbi grafikon az ősi mikrobiótánk elvesztését mutatja be az elmúlt 80 év során.

A megfontoltabb megközelítés az lenne, ha a teljes bélösszetételt vizsgálnánk. Minél többet tanulmányoztam a bélmikrobiomot, annál inkább úgy tekintek rá, mint egy összetett és törékeny ökoszisztémára. Ezt az ökoszisztémát úgy lehet modulálni, hogy a hasznos mikrobákat szelektíven tápláljuk prebiotikumokkal és nagyon válogatott és célzott probiotikumokkal.

Ez sokszor segít csökkenteni a baktériumok, például a Citrobacter túlszaporodását a bélben az egészséges szintre.

Ha az emésztési tünetek nem javulnak, akkor bizonyos növényi antimikrobiális szerek javallottak lehetnek. Itt olyan gyógynövényekkel kezdhetünk, amelyek kevésbé károsítják a bélben lévő jótékony baktériumokat, és szükség szerint haladhatunk az erősebb gyógynövények felé.

A mikrobióta-központú megközelítés

Mint mindig, most is egy képzett bélklinikusra van szükség ahhoz, hogy felmérje és meghatározza, melyik kúra a legjobb az Ön és emésztési tünetei számára.

Nyugodjon meg tőlem!

Nekem több mint öt évembe telt, hogy kezeljem a bélrendszerem egyensúlyhiányát. Menet közben tanultam, és több pénzt és időt költöttem, mint kellett volna, miközben próbáltam az emésztési problémáim végére járni. Végül egy bélrendszerhez értő klinikussal kellett együtt dolgozni, hogy valóban segítsen elmozdítani a tűt.

Erről az útról összeraktam a legjobb (és legkevésbé káros) megközelítést a bélfertőzések kezelésére, mint például a Blastocystis hominis (amelyet vagy kezelni kell, vagy nem kell kezelni minden egyes konkrét esetben), a vékonybélben és a vastagbélben lévő baktériumtúltengések.

Ha szeretne velem együtt dolgozni, kérem, látogasson el ide. 2019 decemberétől ingyenes 15 perces konzultációkat kínálok, amelyek célja, hogy megnézzük, hogy illünk-e egymáshoz, és hogy szerintem tudok-e segíteni Önnek.

Amint mindig, kérem, hagyjon hozzászólást, és ossza meg gondolatait az emésztés egészségével, prebiotikumokkal, probiotikumokkal és gyógynövényekkel kapcsolatos tapasztalatairól az alábbi megjegyzés rovatban.

Hivatkozások és források

1. A kermanshahi főkórházból izolált Citrobacter freundii klonális kapcsolata, Nyugat-Irán
2. Citrobacter és Enterobacter okozta fertőzések
3. Citrobacter fajok
4. A vékonybél baktériumok túlszaporodása összefügg az irritábilis bél szindrómával és független a protonpumpagátló használatától
5. Miért virágoznak rokon baktériumfajok egyszerre a bélben: A “Like will to like” koncepció alapelvei
6. Az anyatej: célzott hozzájárulás a csecsemő mikrobióta és az immunitás fejlődéséhez.
7. Milyen következményekkel jár az emberi mikrobióta eltűnése?