Az elülső keresztszalag az oldalsó combcsontcsont mediális falán ered, és az interkondiláris terület közepén helyezkedik el. Jelentősen hozzájárul a térdízület stabilizálásához és kinematikájához. A femorális eredete ovális, és az oldalsó combcsont condylus lateralis hátsó részén helyezkedik el. Ezért nehéz artroszkóposan láthatóvá tenni a combcsont eredetét. Ez lehet az elülső keresztszalag-rekonstrukció során a combcsont alagútjának elülső malpozíciójának egyik oka. A combcsont eredetének helyzete a térdízület rotációs középpontja mögött van; ezért a térd kinyújtásakor feszültté válik. A sípcsont behelyeződése ovális, és a középpontja közel a sípcsontplató közepén van. Az elülső keresztszalag-rekonstrukcióban a sípcsonti alagút elhelyezésének határozott tájékozódási pontjai az intercondylaris talajon lévő központi behelyezési pont és a hátsó keresztszalag (7-8 mm), valamint az oldalsó meniscus elülső szarva közötti távolság. Az elülső keresztszalag több kis rostkötegből áll. Funkcionális szempontból megkülönböztethetjük az anteromedialis és a posterolateralis rostkötegeket. Az anteromedialis rostok nagyobb mozgástartományban feszülnek, mint a posterolaterális rostok. Az elülső keresztszalag fő része I. típusú kollagénpozitív sűrű kötőszövetből áll. Az I. típusú kollagén hosszanti fibrilláit vékony III. típusú kollagénpozitív fibrillák osztják kis kötegekre. A disztális harmadban a szövet szerkezete eltér a szalag tipikus szerkezetétől. Ebben a régióban a szövet szerkezete a fibrokartilázsra hasonlít. A hosszanti kollagénfibrillumok között metakromatikus extracelluláris mátrix által körülvett ovális alakú sejtek helyezkednek el. A combcsont eredése és a sípcsont beillesztése a kondrális apofízis enthesis szerkezetét mutatja. A combcsont és a sípcsont horgonyzó régiója közelében különböző mechanoreceptoroknak kell lenniük, amelyeknek fontos funkciójuk lehet a térdízület kinematikája szempontjából. Az elülső keresztszalag vérellátása a középső geniculáris artériából ered. A szalagot egy synovialis redő borítja, ahol a középső és az alsó geniculáris artéria terminális ágai periligamentális hálózatot alkotnak. A szinoviális tokból az erek vízszintes irányban hatolnak be a szalagba, és egy hosszanti irányú intraligamentális hálózattal anasztomozálnak. Az erek elülső keresztszalagon belüli eloszlása nem homogén. A szalagban három avaszkuláris területet észleltünk: Az elülső keresztszalag mindkét fibrocartilaginás enthesisében nincsenek erek. Egy harmadik avaszkuláris zóna a fibrocartilage distalis zónájában található, az intercondylaris fossa teteje mellett.