Skip to: Áttekintés
Skip to:
Skip to: Segíthet az alkoholtartalmú italok fogyasztása a relaxálásban és a tejtermelés serkentésében?
Skip to:
Skip to: Mik a kockázatok a babám számára?
Skip to:
Skip to: Milyen egyéb hatásokat kell figyelembe vennem, amikor eldöntöm, hogy igyak-e és mikor?
Skip to:
Ugrás ide: Szoptathatom-e a babámat, miközben alkalmanként iszom?
Ugrás ide:
Ugrás ide: Hogyan definiálható egy ital?
Ugrás ide: Ugrás ide: Fontos megfontolások
Skip to:
Skip to:
Ugrás ide: Mi történik, ha berúgok?
Ugrás ide:
Skip to: Az alkoholfüggőség/az alkohollal való öngyógyítás hatással lehet a szoptatott babára?
Skip to: Ugrás ide: A kockázatok és előnyök mérlegelése
Ugrás ide: A kockázatok és előnyök mérlegelése
Ugrás ide: Hivatkozások
Skip to: További források

Áttekintés

A szoptató anyák és a szoptató szülők gyakran egymásnak ellentmondó tanácsokat kapnak azzal kapcsolatban, hogy az alkoholfogyasztás hatással lehet-e a babájukra. Míg gyakran figyelmeztetnek arra, hogy terhesség alatt ne fogyasszanak alkoholt, mivel bizonyíték van arra, hogy az károsíthatja a születendő gyermeket, a szoptatás alatti alkoholfogyasztás kockázatai nem kaptak akkora kutatási figyelmet. Számos tanulmány foglalkozott az alkoholnak a szoptatásra és a csecsemőre gyakorolt hatásával, de a hosszú távú eredmények még mindig nem ismertek.

Ez az alkohol – különösen nagy mennyiségben fogyasztva – álmosságot, mély alvást, gyengeséget és rendellenes súlygyarapodást okozhat a csecsemőnél. Lehetőség van az anya csökkent tejkilökő reflexére is. Nem találtak káros hatást a csecsemőkre, ha a szoptató anyák napi egy italnál többet nem fogyasztanak.

Attól függően, hogy mennyi alkoholt fogyasztott a csecsemő szoptatása előtt, számos hatást tapasztalhat a tejben lévő alkohol. Már kis vagy közepes mennyiségű alkohol is károsíthatja a tejtermelést és a tejkilökődési reflexet. A csecsemőnél jelentkező negatív hatások közül néhány lehet:

• Alvászavarok,
• fokozottabb sírás
• fokozottabb felriadás
• fokozottabb ébredés
• fokozottabb REM alvás a 3-tól.5 órától 24 óráig az alkoholnak való kitettség után
• A baba csökkent tejfelvétele
• Veszített súlygyarapodás

Potenciálisan, attól függően, hogy mennyit iszik és mikor szoptatja a babát ivás után, más, súlyosabb hatások is lehetnek a babára. Ennek eredményeképpen az ivásra és a szoptatásra vonatkozó útmutatás változik. A CDC szerint “mérsékelt alkoholfogyasztás alatt nők esetében napi 1 ital, férfiak esetében napi 2 ital fogyasztását értjük.” Az alábbiakban részletesebben is kitérünk rá.

A LactMed® , egy olyan adatbázis, amely információkat tartalmaz azokról a gyógyszerekről és egyéb vegyi anyagokról, amelyeknek a szoptatók ki lehetnek téve, röviden a következő információkat nyújtja:

“Az anyatej alkoholszintje szorosan párhuzamos a vér alkoholszintjével. A tej legmagasabb alkoholszintje 30-60 perccel az alkoholtartalmú ital után jelentkezik, de az étel késlelteti a tej alkoholszintjének csúcspontját. Az 1-2 ital (beleértve a sört is) utáni szoptatás 20-23%-kal csökkentheti a csecsemő tejfelvételét, és a csecsemő nyugtalanságát és rossz alvási szokásait okozhatja. Az alkoholfogyasztást megelőző 1 órán belüli szoptatás vagy szivattyúzás kissé csökkentheti az anyatejben lévő alkohol későbbi mennyiségét.”

Az emberi tej fogyasztása révén jelentős mennyiségű alkoholnak (0,3 g/kg szülői testsúly) kitett csecsemők jelentősen kevesebb időt töltenek aktív és teljes alvással egyaránt. A REM alvás is zavart szenved. Mivel a csecsemők éretlenebb szervezetük miatt kevésbé képesek feldolgozni az alkoholt, mint a felnőttek, egyes kutatók úgy vélik, hogy az anyatejen/szoptató szülő tején keresztül kapott dózis erősebb lehet, mint egy felnőtt esetében. A Mennella és Garcia-Gomez által végzett kutatások szerint, ha a csecsemő 3,5 órával azután kapott alkoholt, hogy az anya/szoptató szülő jelentős mennyiségű alkoholt fogyasztott, a hatások erősebbek voltak. A következő 24 órás időszakban az alvásminták továbbra is zavart szenvedtek, mivel a csecsemő pótolta a korábbi zavarokat. Emellett a kutatás kimutatta, hogy azokban az időszakokban, amikor a csecsemők ébren voltak, kevésbé voltak aktívak .

Itt van néhány gyakori kérdés, amit az emberek feltesznek, a rendelkezésre álló bizonyítékokkal alátámasztott ajánlásokkal. Az alábbiakban megválaszoljuk ezeket a kérdéseket, és részletesebben megvizsgáljuk a szoptatás alatti alkoholfogyasztás lehetséges hatásait. Végezetül néhány tippet adunk a biztonság növelésére, ha alkoholt szeretne fogyasztani szoptatás/szoptatás/szoptatás közben (lásd: Hogyan szoptathatom a babámat és mégis ihatok alkalmanként?). A szivattyúzás és a dömping nem távolítja el az alkoholt a véráramból, így nem befolyásolja a tejben lévő alkoholszintet.

ALKOHOLOS ALKOTÓS ÉTELEK IHATÁSA SEGÍTSÉGET LEHETSÉGESÍTI ÉS ÖSSZEFOGLALJA A TEJTERMELÉSÉT?

A szoptatás alatti alkoholfogyasztással, különösen a sörfogyasztással kapcsolatban régóta élő “öregasszonyok meséje”, hogy az segíthet a tejtermelés fokozásában. Míg a sörben lévő árpa összetevő – nem az alkohol – fokozza a prolaktintermelést , az alkohol önmagában is ezt teszi Azonban egy vizsgálatban a tejtermelés valójában csökkent . Emellett Menella és munkatársai a szoptató nők alkoholfogyasztásával kapcsolatos kutatásukban azt találták, hogy az alkohol gátolja a tejkilökődési reflexet is, és így csökkenti a baba tejfelvételét .

A kutatás azt mutatja, hogy a szoptató csecsemők valóban kevesebb tejet fogyasztottak a három-négy órás időszakban, miután az anyák kis vagy közepes mennyiségű alkoholt fogyasztottak . Amikor egy anya/szoptató szülő alkoholt iszik, majd szoptatja a csecsemőjét, az a felfogása, hogy a csecsemő normálisan és normális ideig szoptat, így nem veszi észre, hogy a csecsemője nem kap annyi tejet . Menella szerint, aki ezt a kutatást végezte ezzel kapcsolatban több éven keresztül, “a csecsemők körülbelül 20%-kal kevesebb anyatejet fogyasztottak”. Ez annak ellenére volt így, hogy a csecsemők “hasonló számú alkalommal szoptattak az anyatejben lévő alkoholnak való kitettséget követő első 4 óra alatt” (591-592. o.), mint a szoptató csecsemők, akik nem voltak kitéve az anyatejben lévő alkoholnak . Hasonlóképpen, a Menella és Beauchamp által végzett további kutatások kimutatták, hogy a csecsemők körülbelül 23%-kal kevesebb tejet fogyasztottak . Menella azt is megállapította, hogy amikor két órával az alkoholfogyasztás után tejet pumpáltak, az anyák lényegesen kevesebb tejet kaptak .

A jelenlegi bizonyítékok azt mutatják, hogy ahelyett, hogy több tejet termelne a baba számára az alkoholfogyasztás, az alkohol szervezetre gyakorolt hatása valójában azt jelenti, hogy a baba kevesebbet kap az értékes tejből. Miért van ez?

Mennella, Pepino és Teff megállapította, hogy az alkohol jelentősen csökkenti az oxitocinszintet, miközben növeli a prolaktinszintet. Mindkét hormon befolyásolja a tejkilökődési reflexet. Minél alacsonyabb az oxitocinszint, annál hosszabb a tej kilökődésének késleltetése. Minél magasabb a prolaktin szintje, annál hosszabb a késleltetés. Az alkoholnak a két hormonra gyakorolt hatásának kombinációja a tej kilökődésének jelentős késleltetéséhez vezet.

MELYEK A VESZÉLYEK AZ ÉN BABÁMRA?

Az anya/szoptató szülő által elfogyasztott alkohol mennyiségétől függően, és attól függően, hogy az alkoholfogyasztás után mikor szoptatják a babát, különböző kutatók a baba számára a leggyakoribb negatív következményeket a következőknek találták: :

• Alvászavarok, beleértve a rövidebb alvási periódusokat, gyakoribb ébrenlétet és kevesebb teljes aktív és REM alvást az alkoholfogyasztást követő háromórás időszakban
• Megnövekedett sírás
• Megnövekedett felriadás
• Megnövekedett ébrenlét
• Megnövekedett REM alvás a 3-tól.5 órával és 24 órával az alkoholnak való kitettséget követően
• A csecsemő csökkent tejfelvétele
• Növekedési elmaradás
• Károsodott immunfunkció
• Motoros fejlődés késése
• A kognitív fejlődés lehetséges károsodása
• Az absztrakt gondolkodás képességének csökkenése iskoláskorban (6-7 év)

A Szoptatási Orvosi Akadémia a 21. számú klinikai protokollban megállapítja, hogy a szoptatás alatti alkoholfogyasztásnak számos negatív hatása van, amelyek az enyhétől a súlyosig terjednek. Ez függ az anya/szoptató szülő által fogyasztott alkohol mennyiségétől és más tényezőktől, amelyek azzal kapcsolatosak, hogy a szervezetük milyen gyorsan dolgozza fel az alkoholt .

Mivel az alkohol teljesen víz- és zsíroldható, nagyon könnyen bejut a véráramba és az emberi tejbe . Az emberi tejben lévő alkohol mennyisége egy standard ital elfogyasztása után körülbelül 95%-a az anya/szoptató szülő véráramában lévő alkohol mennyiségének.

Egy másik, Nonacs által végzett felülvizsgálat kimutatta, hogy az emberi tejben lévő alkoholnak rendszeresen kitett csecsemők motoros fejlődése csökkent vagy késett. Minél több alkoholt fogyasztottak a csecsemők az anyatejen keresztül, annál alacsonyabb pontszámot értek el a csecsemők a motoros fejlődés mutatóiban. A csecsemők nem tudják olyan gyorsan metabolizálni az alkoholt, mint a felnőttek; az újszülöttek csak a felnőttekéhez képest 25%-50%-os sebességgel képesek metabolizálni az alkoholt.

A csecsemők fejlődő agyára gyakorolt negatív hatásokkal kapcsolatos aggodalmak állatkísérleteken alapulnak. Oei megjegyzi, hogy “szilárd állatkísérletes adatok” arra utalnak, hogy “az alkohol mérgező lehet a fejlődő agyra, különösen a gyors agyfejlődés időszakaiban”, mint amilyen a születés utáni első évben előfordul. A memória és a gátló reakciók károsodása is előfordulhat a csecsemő alkoholfogyasztása következtében.

A kutatások ugyan folytatódnak, de Haastrup, Pottegård és Damkier megállapította, hogy “az anyatejben lévő alkohol lehetséges hosszú távú hatásai ismeretlenek” (171. o.).

Milyen egyéb hatásokat kell figyelembe vennem, amikor eldöntöm, hogy mikor és mikor igyak?

Attól függően, hogy mennyit iszom, a tejtermelésre és a kilökődési reflexre gyakorolt hatásokon kívül bizonyos fokú egyéb hatásokra is számíthatok magamra nézve.

Az alkohol nyugtató, valamint bizonyos serkentő hatásokat is produkál. Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy a jelenleg szoptató emberek gyorsabban metabolizálhatják az alkoholt, mint a nem szoptató emberek. Egyértelmű bizonyíték van arra, hogy az alkoholfogyasztás közbeni étkezés is csökkenti a vér alkoholszintjét a fogyasztás után. Az alkohol éhgyomorra történő fogyasztása növeli az alkohol hatását a prolaktinra és az oxitocinra, valamint a szervezetre . Nem szabad együtt aludnia a babával, ha alkoholt fogyasztott, mivel a természetes reflexei károsodtak.
Az ágyban alvásról és az alkoholról itt olvashat:https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

A tejkiürítési reflex megzavarásával az alkohol tovább csökkentheti a tejtermelést: e reflex nélkül a baba nem tudja hatékonyan szoptatni és üríteni a mellet. Ha a tej a mellekben marad, az azt üzeni a szervezetének, hogy csökkentse a termelést.

SZOPTATHATOM A BABÁMAT, ÉS MÉGIS IHATOK IDŐNKÉNT?

Más forrás is kínál biztonsági javaslatokat, amelyeket figyelembe kell venni a szoptatás és az alkoholfogyasztás során.

• Tudatában kell lennie annak, hogy az újszülöttek nem tudják jól metabolizálni az alkoholt; ha lehetséges, kerülje az alkoholfogyasztást, amíg a baba legalább 8 hetes vagy idősebb nem lesz
• Az alkoholtartalmú italok fogyasztása előtt lehetőleg azonnal szoptassa meg a babát, vagy pumpálja le és tegye félre a tejet.
• Az alkoholfogyasztást korlátozza egy (lehetőleg) vagy két pohár borra (összesen 8 uncia) vagy egy vagy két sörre (az alkohol mennyiségével kapcsolatos további információkért lásd a “Hogyan határozható meg egy ital” című részt)
• Várjon legalább 2 órát egy standard ital elfogyasztása után, mielőtt szoptatná gyermekét.
• Figyeljen arra, hogy minél többet iszik, annál hosszabb időbe telik, amíg az alkohol kiürül a szervezetéből.
• Ha a babának szüksége van a szoptatásra, mielőtt letelik a két óra vagy annál hosszabb idő, használja a korábban kinyomott tejet a baba etetéséhez.
• Igyon gyümölcslevet, ha alkoholt iszik
• Fogyasszon ételt, ha alkoholt iszik – ez lelassítja az alkohol véráramba jutásának sebességét.
• “Pumpáljon és ürítsen” csak akkor, ha a kényelem érdekében szükséges. Amíg alkohol van a véráramban, addig a tejben is lesz alkohol.

HOGYAN MEGHATÁROZOTT EGY IHAL?

A “standard italt” különböző országokban különbözőképpen mérik. Fontos, hogy megértse, mi a “standard ital”, ha úgy dönt, hogy alkoholt fogyaszt és szoptat.
Kérje, hogy az Ön országában az Egészségügyi Minisztériumban vagy más megfelelő kormányzati forrásból tájékozódjon a megfelelő információkról.
Néhány példa:
A standard italméretek meghatározásához Európában lásd: Standard Drink Measures in Europe.

Az Egyesült Királyságban az NHS ezt az egységszámítót javasolja használni: https://alcoholchange.org.uk/alcohol-facts/interactive-tools/unit-calculator.

Az Egyesült Államokban a National Institutes of Health (NIH) így határozza meg:

Az Egyesült Államokban egy “standard” ital (vagy egy alkoholos italegyenérték) nagyjából 14 gramm tiszta alkoholt tartalmaz, ami:

• 12 uncia normál sörben található, ami általában körülbelül 5% alkoholt tartalmaz
• 5 uncia borban, ami általában körülbelül 12% alkoholt tartalmaz
• 1.5 uncia desztillált szeszes ital, ami körülbelül 40%-os alkoholtartalmú

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D. ezt mondja a Gyógyszerek és anyatej című könyvében (17. kiad, 2019):

“Az alkohol könnyen átkerül az emberi tejbe, az átlagos plazma/tej arány körülbelül 1. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a tejben lévő alkohol dózisa magas, csak azt, hogy a plazma szintje szorosan megegyezik a tejben lévővel. A tejbe átjutó alkohol abszolút mennyisége (dózisa) általában alacsony, és az anyai szint függvénye. Régebbi, részben állatokon végzett vizsgálatok azt sugallták, hogy a sör (vagy inkább az árpa) serkentheti a prolaktinszintet. Jelentős mennyiségű alkohol választódik ki az anyatejbe, bár ez nem tekinthető károsnak a csecsemőre nézve, ha a mennyiség és az időtartam korlátozott. A tejbe kerülő alkohol abszolút mennyisége általában alacsony.

A túlzott mennyiség álmossághoz, mély alváshoz, gyengeséghez és a csecsemő csökkent lineáris növekedéséhez vezethet. Az anyai véralkoholszintnek el kell érnie a 300 mg/dl-t, mielőtt a csecsemőnél jelentős mellékhatások jelentkeznek. Az elengedés csökkenése nyilvánvalóan dózisfüggő, és 1,5-1,9 g/testsúlykilogramm alkoholfogyasztást igényel. Más tanulmányok mérsékelt alkoholfogyasztók (napi 2+ ital) csecsemőinél pszichomotoros késedelmet jeleztek. Kerülje a szoptatást az alkoholfogyasztás alatt és azt követő 2-3 órán keresztül. Erős alkoholfogyasztóknak tovább kell várniuk.

Az alkoholnak a csecsemők tejfelvételére gyakorolt hatását vizsgáló érdekes vizsgálatban 12 anya esetében a csecsemők tejfogyasztásának mértéke az alkoholfogyasztást (0,3 g/kg) közvetlenül követő 4 órában szignifikánsan kisebb volt. Az expozíciót követő 8-16 órában aztán kompenzációs növekedést figyeltek meg a bevitelben, amikor az anyák tartózkodtak az ivástól.

A felnőttek alkohol-anyagcseréje körülbelül 1 uncia 3 óra alatt, így a mérsékelt mennyiségű alkoholt fogyasztó anyák általában visszatérhetnek a szoptatáshoz, amint neurológiailag normálisnak érzik magukat. A krónikus vagy erős alkoholfogyasztók nem szoptathatnak.”

FONTOS FIGYELMEZTETÉSEK

• • A baba életkora
    • Az újszülöttnek éretlen a mája, és az alkohol jobban befolyásolja
    • Körülbelül három hónapos koráig, a csecsemők körülbelül fele olyan gyorsan metabolizálják az alkoholt, mint a felnőttek
    • Egy idősebb csecsemő gyorsabban tudja metabolizálni az alkoholt, mint egy fiatal csecsemő, de még mindig nem olyan jól, mint egy felnőtt
  • Az Ön súlya
    • A személy mérete hatással van arra, hogy milyen gyorsan metabolizálja az alkoholt
    • Egy nehezebb személy képes metabolizálni az alkoholt. alkoholt gyorsabban, mint egy könnyebb személy
  • Az alkohol mennyisége

• Tudja, mi számít “standard italnak”

• • Az alkohol hatása a babára közvetlenül összefügg az elfogyasztott alkohol mennyiségével
  • Minél több alkoholt fogyaszt, annál hosszabb időbe telik, mire a szervezet kiürül. A CDC szerint “1 italból származó alkohol körülbelül 2-3 órán keresztül kimutatható az anyatejben, 2 italból származó alkohol körülbelül 4-5 órán keresztül, 3 italból származó alkohol pedig körülbelül 6-8 órán keresztül, és így tovább”.
• Akár eszik is
  • Az étellel együtt fogyasztott alkoholos ital lelassítja az alkohol felszívódásának sebességét a véráramba. Mivel az alkohol nem “reked meg” az anyatejben (a véralkoholszint csökkenésével visszatér a véráramba), a pumpálás és a dömping nem távolítja el. A pumpálás és ürítés, a sok vízivás, a pihenés vagy a kávéfogyasztás nem fogja felgyorsítani az alkohol kiürülésének ütemét a szervezetéből.
    

    Mi van, ha berúgok?

    Ha ittas vagy, ne szoptass, amíg teljesen ki nem józanodsz, mert ekkor az alkohol nagy része már elhagyta a szervezetedet. A részegségig tartó ivás, vagy a tivornyázás bizonyítottan hatással van a csecsemők alvására. Az alvásra gyakorolt negatív hatás akkor következik be, ha a csecsemők az alkoholnak az emberi tejben található alkoholszintnek megfelelő mennyiségű alkoholt tartalmazó tejen keresztül vannak kitéve egy órával azután, hogy az anya jelentős mennyiségű alkoholt fogyasztott (0,3 grammot testsúlykilogrammonként).

    Az ALKOHOL FÜGGŐSÉG/az ALKOHOLLAL való öngyógyítás kihathat a szoptatott csecsemőre?

    Igen. Az anya/szoptató szülő alkoholfüggősége vagy alkohollal való öngyógyítása lassú súlygyarapodást vagy gyengélkedés elmaradását eredményezheti a csecsemőnél. Mint korábban említettük, már kis vagy közepes mennyiségű alkohol is negatívan befolyásolja a tejkilökődési reflexet (leeresztés), és csökkenti a baba tejfelvételét. A csecsemő alvása jelentősen megzavarodhat, vagy nem tud hatékonyan szopni, ami a tejfelvétel csökkenéséhez vezethet. A csecsemő akár késleltetett motoros fejlődésben is szenvedhet. Ha aggódik, hogy Ön vagy egy ismerőse túlzott mértékben alkohollal öngyógyítja magát, forduljon egészségügyi szakemberéhez vagy egy jó hírű, az alkoholfogyasztással küzdő embereket támogató szervezethez.

    A KOCKÁZATOK ÉS AZ ELŐNYÖK MÉRLEGESítése

    Gyakran adódnak olyan helyzetek, amelyekben alkoholt kínálnak. Talán a családdal vagy egy randevúra mész, vagy hihetetlenül stresszes heted volt, és valaki egy sört javasol. Bármi legyen is az ok, aggályaid lehetnek az alkoholfogyasztással és a babádra gyakorolt esetleges hatásokkal kapcsolatban. Jó ötlet mérlegelni a szoptatás előnyeit az alkoholfogyasztás előnyeivel és lehetséges kockázataival szemben. Hasznosnak találhatja a következő javaslatokat:

    • Előre tervezzen
      • Ha úgy dönt, hogy alkoholt iszik, tervezze meg a lehető legjobban, hogy csökkentse a baba alkoholnak való kitettségét; Ha lehetséges, tároljon el előre némi kifejezett anyatejet.
      • Az alkoholtartalmú ital fogyasztása előtt közvetlenül szoptasson, majd körülbelül három órát várjon a szoptatással, így biztosíthatja, hogy a baba nagyon kevés alkoholt kapjon Öntől.
      • Ha a mellei megtelnek, miközben arra vár, hogy az alkohol kiürüljön, kézzel fejheti ki vagy pumpálhatja, a kinyomott tejet pedig eldobhatja.
    • Alternatívák
      • Ha azt tervezi, hogy a mérsékeltnél több alkoholt fogyaszt, gondoskodjon arról, hogy a babának legyen egy felelős alternatív gondozója.
      • Ha nem igazán szeretne elmenni egy családi vagy munkahelyi rendezvényre, beszélje meg egy megbízható barátjával vagy a helyi La Leche Liga vezetőjével a részvétel előnyeit és hátrányait.
      • Egy megbízható barát vagy a La Leche Liga online csoportja legyen kéznél, akinek üzenhet, ha olyan rendezvényen van, ahol mindenki más iszik.
      • Ahol csak lehetséges, kérjen és fogadjon el olyan segítségajánlatokat, amelyek lehetővé teszik, hogy rövid szünetet tartson az anyaság és a szülői munka mellett, hogy valami olyan dologra koncentrálhasson, amit szívesen csinál.
    1. 1. Centers for Disease Control (CDC). https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm#excessivealcohol
       2. LactMed. Retrieved 11 May 2020 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501469/
       3. Mennella, J. A., & Garcia-Gomez, P. L. (2001). Alvászavarok az anyatejben lévő alkohol akut expozícióját követően. Alcohol 25(3) pp. 153-158. DOI: 10.1016/s0741-8329(01)00175-6
       4. Koletzko, B., & Lehner, F. (2000). Sör és szoptatás. Advances in Experimental Medicine and Biology 478 pp. 23-8. doi: 10.1007/0-306-4683030-1_2. PMID: 11065057
       5. Mennella, J. A., Pepino, M. Y., & Teff, K. L. (2005). Az akut alkoholfogyasztás megzavarja a szoptató nők hormonális miliőjét. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 90(4) pp. 1979-1985. doi: 10.1210/jc.2004-1593. doi: 10.1210/jc.2004-1593.
       6. Mennella, J. A., & Pepino, M. Y. (2008). A mérsékelt alkoholfogyasztás kétfázisú hatása a prolaktinra a szoptatás alatt. Alcoholism: Klinikai és kísérleti kutatás 32(11) pp. 1899-1908. Doi: 10.1111/j.1530-0277.2008.00774.x.
       7. Mennella, J. A., & Beauchamp, G. K. (1993). Sör, szoptatás és folklór. Developmental Psychobiology, 26(8) pp. 459-466. doi: 10.1002/dev.420260804
       8. Haastrup, M. B., Pottegård, A., & Damkier, P. (2013). Alkohol és szoptatás. Alapvető & Klinikai farmakológia & Toxikológia 114 pp. 168-173. doi: 10.1111/bcpt.12149
       9. Mennella, J. A. (2001). A tejfelvétel szabályozása az anyatejben lévő alkoholnak való kitettség után. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 25(4) pp. 590-593.
       10. Mennella, J. A. (1998). Az anyai alkoholfogyasztás rövid távú hatásai a laktációs teljesítményre. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 22(7) pp 1389-1392. doi: 10.1111/j.1530-0277.1998.tb03924.x
       11. Brown, R. A., Dakkak, H., & Seabrook, J. A. (2018). A mell a legjobb? Az alkohol- és kannabiszhasználat szoptatás alatti hatásainak vizsgálata. Journal of Neonatal-Perinatal Medicine, 11(4) pp. 345-356. Doi: 10.3233/NPM-17125.
       12. Reece-Stremtan, S., Marinelli, K. A., & The Academy of Breastfeeding Medicine. (2015). ABM klinikai protokoll #21: Irányelvek a szoptatáshoz és a szerhasználathoz vagy szerhasználati zavarhoz, 2015-ben felülvizsgált változat. Breastfeeding Medicine 10(3) pp. 135-141. doi: 10.1089/bfm.2015.9992
       13. Anderson, P. O. (2018). Alkoholhasználat szoptatás alatt. Breastfeeding Medicine 13(5) pp. 315-317. DOI: 10.1089/bfm2018.0053.
       14. Nonacs, R. (2018). Alkohol és szoptatás: Mik a kockázatok? Kortárs OBGYN Net 2018. december 24-28.
       15. Oei, J-L. (2019). A szoptatás alatti kockázatos anyai alkoholfogyasztás csökkenti a gyermekkori absztrakt gondolkodást iskoláskorban. Evidence-based Nursing 22(10 p. 25. doi: 10.1136/ebnurs-2018-102999.
       16. Gibson, L., & Porter, M. (2018). Szoptatás alatti alkoholfogyasztás vagy dohányzás és a gyermekek későbbi kogníciója. Pediatrics 142(2). doi: https://doi.org/10.1542/peds.2017-4266.
       17. Gibson, L., & Porter, M. (2020). Szoptatás alatti ivás vagy dohányzás és a gyermekek későbbi fejlődési egészségi eredményei. BMC Res Notes 13:232. doi.org/10.1186/s1386/s13104-020-05072-8.
       18. Pepino, M. Y., Steinmeyer, A. L., & Mennella, J. A. (2007). A laktációs állapot módosítja az alkohol farmakokinetikáját nőkben. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 31(6) pp. 909-918. doi: 10.1111/j.1530-0277.2007.00387.x.
       19. Tay, R. Y., Wilson, J. McCormack, C., et al. (2017) Alcohol consumption by breastfeeding mothers: Frequence, correlates and infant outcomes. Drug and Alcohol Review 36 pp. 667-676. doi: 10.1111/dar.12473.
       20. Standard Drink Measures in Europe (2015). Kiadja a RARHA (Reducing Alcohol Related Harm). Hozzáférés 2020. december 4. http://www.rarha.eu/Resources/Deliverables/Lists/Deliverables/Attachments/14/WP5%20Background%20paper%20Standard%20drink%20measures%20HRB.pdf
       21. National Institutes of Health. Mi a szabványos ital? Hozzáférés 2020. dec. 4. https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-health/overview-alcohol-consumption/what-standard-drink
       22. Drugs and Lactation Database (LactMed), Alcohol, 2020. május 11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501469/
           Accessed 27 October 2020

    .