Az alkalmi Kegelről való olvasáson kívül (és talán egy üres pillanatban kipróbáláson kívül) sokan közülünk nem sok időt fordítanak arra, hogy a kismedencei egészségükre gondoljanak, pedig igazán kellene. Valószínűleg olyan kérdéseid vannak, amikről nem is tudtad, hogy vannak. Mennyire gyakori a kismedencei fájdalom? Mi a különbség a “spriccelés” és az egyszerű pisilés között? Mit lehet tenni a medencefenék rehabilitációjáért szülés után?

Dr. Susie Gronski, gyógytornász és minősített kismedencei rehabilitációs szakember ült le a SheKnowsnak, hogy megválaszolja az összes égető kismedencei egészségügyi kérdésedet (bár kérlek, beszélj az orvosoddal, ha égő érzést érzel odalent!).

Gronski nem orvos vagy nőgyógyász – úgy írja le magát, mint egy “fizioterapeuta a privát szférádnak”, aki nőket és férfiakat egyaránt képez arra, hogyan lehetnek a saját szakértőik a “lent” zajló dolgok kezelésében.”

SheKnows: Szóval mit ne csinálj?

Susie Gronski: Ha valami más van, mint izomalapú fájdalom, például bűzös ejakulátum, vér a vizeletben, furcsa csomók és dudorok, amelyek csak úgy kipattantak a semmiből, láz vagy hidegrázás, menj el egy orvoshoz. Ők azok, akik elvégzik az összes vérvizsgálatot és vizsgálatot, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy semmi komolyabb dolog nem történik.

SK: Mit tudsz mondani nekünk a “spriccelésről”?

SG: Először is, a név félrevezető – nem über mennyiség, tehát nem szupernedves, mint ahogy a pornóban látjuk. A hiteles női ejakulátum hígított vizelet és prosztataszerű folyadék keveréke. Ezt egy apró kis mirigy hozza létre a húgycső mellett… amikor a folyadék közösülés közben kijön a hüvelyből.

SK: Honnan tudod megállapítani, hogy vizelet vagy prosztata folyadék?

SG: A mennyiség ellenőrzésén kívül szagpróbát is végezhetsz. Ha olyan szaga van, mint a vizeletnek, akkor az vizelet. És egy harmadik lehetőség – amit nem tanácsolok, hacsak nem beszélsz először az orvosoddal – az AZO vizeletcsíkkal való tesztelés.

SK: Gondolod, hogy a “spriccelés” újkori megszállottsága bármilyen módon kapcsolódik a pornóiparhoz? Megkereste már valaki ezzel kapcsolatban?

SG: Gyakorlatilag csak egy nő kérdezett erről, de szerintem ez azért van, mert egyesek úgy gondolják, hogy a nagy mennyiségű folyadék normális. Azt hiszem, több kérdésem lenne, ha az emberek nyugodtabban tennének fel ilyen típusú kérdéseket.

SK: Hallottam, hogy korábban már említette a koitális inkontinenciát. Tudom, hogy az inkontinencia az akaratlan vizeletürítést vagy székletürítést jelenti. Abból, amit megbeszéltünk, a koitális inkontinenciát gyakran összetévesztik a női magömléssel. Miben különböznek és mi a különbség?

SG: Valószínűleg koitális inkontinenciáról van szó, ha nagy mennyiségről van szó. A koitális inkontinenciának két fajtája van: az orgazmus közbeni szivárgás és a behatolás közbeni szivárgás. Amikor orgazmus közben történik, akkor túlműködő hólyaggal hozható összefüggésbe. Más szóval, a hólyag összehúzódik orgazmus közben, ami inkontinenciához vezet.

SK: A koitális inkontinencián kívül mik a jelei annak, hogy kismedencei egészségügyi problémái lehetnek?

SG: Ha bármilyen fájdalma van a fenékben, a csípőben vagy a hasban, akkor meg kell vizsgálni a medence állapotát. Más meglepő jelek közé tartozik a fájdalmas menstruáció, a gyakori pisilés és a székrekedés.

SK: Hűha, azt hittem, sok ilyen probléma gyakori.

SG: Gyakori? Igen. Normális? Nem. És akkor is, ha tartós nemi izgalmi szindrómája van.

SK: Mennyire gyakori a kismedencei fájdalom?

A kismedencei fájdalom minden 7. nőt érint. A nők akár 20 százaléka tapasztal kismedencei fájdalmat élete egy bizonyos pontján. Ezt és más problémákat kismedencei talpterápiával lehet kezelni.

SK: Mi az a kismedencei talpterápia?

SG: Dióhéjban a kismedencei talpterápia olyan problémákon segít, mint az inkontinencia, a székrekedés, a közösüléssel járó fájdalom, a szülés előtti és utáni ellátás, a műtét utáni hegesedés és még sok más.

SK: Milyen egyéb jelei vannak annak, hogy valakinek medencefenék-terápiára van szüksége?

SG: Dyspareunia, azaz fájdalom a közösülés alatt/után; szeméremtest- vagy szeméremajkak fájdalma; fájdalmas menstruáció; hasi fájdalom; farokfájás; fájdalom ülve; ágyéki fájdalom; gyakori húgyúti fertőzések; fájdalom a székletürítés vagy székrekedés során. Gyakori igen, normális nem. És az orgazmussal kapcsolatos fájdalom vagy nehézség/tartós genitális izgalmi zavar… PGAD.

SK: Mi az a PGAD?

SG: Ez nagyjából a szexuális szándék nélküli hiperszexualitás (orgazmussal vagy anélkül). Sok nő, akinek ez van, többszörös stimulálatlan orgazmust él át, és ezek fájdalmasak.

SK: Ó, ez durván hangzik. Mi történik, ha nincs orgazmus?

SG: Az orgazmus hiánya azt jelenti, hogy a véráramlásnak nincs esélye visszatérni, és ha a véráramlás nem tér vissza, akkor nem szabadulsz meg a méreganyagoktól.

SK: Vannak más előnyei is az orgazmusnak?

SG: Igen! Jóleső hormonokat szabadítanak fel, segítenek az alvásban, leküzdik a torlódásokat, segítenek a memóriában és a kognitív funkciókban, javítják a kapcsolatokat és segítenek az önbizalomban.

SK: Mennyire gyakori a PGAD?

SG: Még nem tudjuk biztosan. Ez még mindig egy fejlődő kutatási terület az orvosi közösségben. Remélem, hogy hamarosan többet fogunk megtudni.

SK: Mit gondol, ebből mennyi az oka annak, hogy egyes nők nem beszélnek a szexről?

SG: Jó kérdés. Ahhoz, hogy kutatást végezhessünk, szükség van kísérleti alanyokra. Ahhoz pedig, hogy alanyaink legyenek, olyan nőkből álló mintára van szükségünk, akik szívesen beszélnek ezekről a témákról.

Pontos arányokat nem tudunk, de eléggé biztos vagyok benne, hogy aluljelentett – a kultúra és néha a vallási meggyőződések befolyásolják a nők nézőpontját, hogy beszéljenek-e ezekről a témákról.

SK: Mi okozza a vizeletinkontinenciát?

SG: A gyenge vagy túl feszes medencefenék. Sok tényező, mint például a gyermekszülés, a tevékenységek és a menopauza szakasza.

SK: Tehát az életkor közvetlenül befolyásolja a koitális inkontinenciát és/vagy a vizeletinkontinenciát?

SG: Nem igazán. Inkább arról van szó, hogy az izmok integritása megváltozik, amikor az ösztrogénszint csökken. Az ösztrogénszint csökkenése vékony, gyenge medencefenéki izmokat okoz. A vékonyabb izmok kevesebb kontrollt jelentenek. Azonban lényegesen nagyobb a kockázata a koitális inkontinenciának, ha más napi tevékenységek, például futás, tüsszentés vagy nevetés során inkontinenciája van.

SK: Mivel az ösztrogénváltozások hormonálisak, mit lehet tenni a menopauzával kapcsolatos problémák ellen?

SG: A testmozgás az első számú módja sok ilyen probléma kezelésének. Emellett a stresszkezelés is sokat segít, és a sürgősebb esetekben hormonpótló terápia is alkalmazható.

SK: Ezek közül a problémák közül oly sok olyan gyakorinak tűnik!

SG: Mint már mondtam, ezek a dolgok gyakoriak, de nem normálisak. A hüvelyi szülések nemcsak a hüvelyt, hanem a húgyhólyagot és a húgycsövet is megnyújtják. Minden megváltozott a testedben, és fontos, hogy rehabilitáld ezeket a területeket. Elmennél rehabilitációra, ha olyan balesetet szenvednél, ami korlátozná a mozgásképességedet, akkor miért ne menj el rehabilitációra a szülés után, tudod?

SK: Ha már a hormonterápiánál tartunk, hogyan lehet ezeket a kérdéseket szem előtt tartani, amikor transznemű személyekkel dolgozunk? A nemi hovatartozást megerősítő műtétek számának növekedése kapcsolódik ezekhez a témákhoz?

Igen! Határozottan! A nemi megerősítő műtét után különösen fontos, hogy megtanulják, hogyan kapcsolódjanak újra a területeikhez.

Rehabilitálniuk kell ezeket az izmokat, és mi, akik az én szakmámban dolgozunk, képesek vagyunk megtanítani őket arra, hogyan tanulják újra és hogyan érezzék jól magukat a testükkel. Fontosnak tartom, hogy az egészségügyi szolgáltatók minden ember szükségleteivel foglalkozzanak. Mindent megteszek, amit tudok, hogy a lehető legjobban segítsem ezt a népességet.

A cikk egy változata eredetileg 2017 januárjában jelent meg.