A robbanás okozta sérülés polgári traumás környezetben a traumás agysérülés diagnózisának késedelmével jár

ápr 23, 2021
admin

A nagynyomású hullámok (robbanás) okozzák a harci sérülések többségét, és egyre gyakoribbak a terrortámadásokban. Tudomásunk szerint nincsenek olyan adatok, amelyek a robbanás okozta sérülések epidemiológiáját értékelnék hazai, nem terrorista környezetben. Egy forgalmas városi traumaközpontban 10 év alatt bármilyen típusú robbanás okozta sérüléssel felvett betegek adatait elemeztük retrospektív módon. A sérüléseket a robbanás etiológiája és az anatómiai elhelyezkedés szerint osztályozták. Nyolcvankilenc robbanás okozta sérülést azonosítottak a vizsgálati időszak alatt kezelt 57 392 betegnél (0,2%). A betegek többsége férfi volt (78%), átlagéletkoruk 40 +/- 17 év. Az átlagos sérülés súlyossági pontszám 13 +/- 11 volt, a felvételi trauma és sérülés súlyossági pontszám 0,9 +/- 0,2 és a felülvizsgált trauma pontszám 7,5 +/- 0,8 volt. Az átlagos intenzív osztályos és kórházi tartózkodási idő 2 +/- 7 nap, illetve 4,6 +/- 10 nap volt, a teljes halálozási arány 4,5 százalék. A leggyakoribb etiológia a magánlakásban bekövetkezett robbanás volt, amelyet az ipari nyomásrobbanás , az ipari gázrobbanás , a katonai kiképzéssel kapcsolatos robbanás , az otthoni robbanószerkezet és a tűzijátékban bekövetkezett robbanás követett. A leggyakoribb sérülés a maxillofaciális sérülés volt (n = 78), amelyet a felső végtagi ortopédiai (n = 29), a fejsérülés (n = 32), a hasi (n = 30), az alsó végtagi ortopédiai (n = 29) és a mellkasi (n = 19) sérülés követett. A fejsérült betegek többsége 15-ös Glasgow Coma Scale pontszámmal jelentkezett. A felvételkor végzett CT-vizsgálatok 28 betegből 14 betegnél (50%) kezdetben pozitívak voltak agysérülésre. Hét betegnél (25%), akiknél a felvételkor nem végeztek CT-vizsgálatot, a kórházi kezelés során a mentális állapot megváltozása miatt később CT-vizsgálatot végeztek, amely pozitív volt traumás agysérülésre (TBI). Három betegnél (11%) a felvételi CT negatív volt, majd a következő 48 órában pozitív CT-t végeztek TBI-re vonatkozóan. A fennmaradó négy betegnél (14%) koponyatörést diagnosztizáltak. Minden olyan beteg (n = 4), akinek a felvételi Glasgow Coma Scale pontszáma 8-nál kisebb volt, diffúz axonális sérülés következtében halt meg. A robbanás okozta sérülés bonyolult betegségfolyamat, amely idővel fejlődhet, különösen TBI esetén. A 15-ös Glasgow Kómaskála pontszámmal rendelkező betegeknél a TBI elmaradt sérülési aránya 36 százalék volt. További vizsgálatokra van szükség a robbanás okozta sérülések területén, hogy jobban megértsük ezt a betegségfolyamatot.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.