Új rákdiagnózisok Angliában 2012-ben

A rák az Egyesült Államokban a szív- és érrendszeri betegségek után a második, az Egyesült Királyságban pedig a vezető halálozási ok. Számos fejlődő országban a rák előfordulása (amennyiben ez mérhető) sokkal alacsonyabbnak tűnik, valószínűleg a fertőző betegségek vagy sérülések miatti magasabb halálozási arányok miatt. A malária és a tuberkulózis fokozott ellenőrzésével a harmadik világ egyes országaiban a rák előfordulása várhatóan növekedni fog; a kelet-mediterrán régióban például a rák előfordulása a következő 15 évben várhatóan 100-180%-kal fog növekedni a várható élettartam növekedése, az idősek növekvő aránya és a gyermekkori betegségek sikeres ellenőrzése miatt. Ezt a járványtani terminológiában epidemiológiai átmenetnek nevezik.

A rák epidemiológiája szorosan tükrözi a különböző országokban a kockázati tényezők terjedését. A hepatocelluláris karcinóma (májrák) nyugaton ritka, de Kínában és a szomszédos országokban ez a fő rákos megbetegedés, valószínűleg a hepatitis B és az aflatoxin endémiás jelenléte miatt ebben a népességben. Hasonlóképpen, a dohányzás elterjedésével a harmadik világ különböző országaiban a tüdőrák előfordulása ezzel párhuzamosan nőtt.

IndiaSzerkesztés

Az Indiai Orvosi Kutatási Tanács (ICMR) Nemzeti Rákregiszter Programja szerint naponta több mint 1300 indiai hal meg rákos megbetegedés következtében. 2012 és 2014 között a rák miatti halálozási arány körülbelül 6%-kal nőtt. 2012-ben a 2 934 314 bejelentett esetből 478 180 haláleset volt. 2013-ban 3 016 628 esetből 465 169 haláleset történt. 2014-ben 2 820 179 esetből 491 598 ember halt meg. 2014-ben az Indiai Orvosi Kutatási Tanács lakossági rákregisztere szerint a rák előfordulása és halálozása az ország északkeleti régiójában a legmagasabb. Az emlőrák a leggyakoribb, és a gyomorrák a vezető rákos halálozási ok a lakosság egészét tekintve. Az emlőrák és a tüdőrák öli meg a legtöbb nőt, illetve férfit.

KanadaSzerkesztés

Kanadában 2007-ben a rák az első számú halálozási ok, az ország összes halálesetének 29,6%-ához járul hozzá. A második leggyakoribb halálok a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek a halálozások 21,5%-át eredményezik. 2011-ben a férfiaknál a prosztatarák volt a leggyakoribb rákos megbetegedés (az összes új eset mintegy 28%-a), a nőknél pedig a mellrák (szintén az összes új eset mintegy 28%-a).

A férfiak és a nők körében egyaránt a vezető halálozási ok a tüdőrák, amely az összes rákos halálozás 26,8%-ához járul hozzá. A statisztikák azt mutatják, hogy 20 és 50 éves kor között a nők körében magasabb a rák előfordulási aránya, míg 50 éves kor után a férfiaknál nő az előfordulási arány. A Kanadai Rákellenes Társaság előrejelzései szerint idővel mind a férfiak, mind a nők esetében növekedni fog a rák előfordulási aránya. A rák tehát az elkövetkező években is tartósan jelen lesz.

Egyesült ÁllamokSzerkesztés

Az Egyesült Államokban a rák az összes haláleset 25%-áért felelős, ezek 30%-át a tüdőrák okozza. A férfiaknál a leggyakrabban előforduló rákos megbetegedés a prosztatarák (az új esetek mintegy 25%-a), a nőknél pedig a mellrák (szintén mintegy 25%). Gyermekeknél és serdülőknél is előfordulhat rák, de nem gyakori (körülbelül 150 eset egymillió lakosra vetítve az USA-ban), a leggyakoribb a leukémia. Az élet első évében az előfordulási gyakoriság körülbelül 230 eset millióra az USA-ban, a leggyakoribb a neuroblastóma. Az Egyesült Államok 2004 és 2008 közötti adatai szerint a rák teljes, életkorral korrigált előfordulási gyakorisága 100 000 férfira és nőre vetítve évente körülbelül 460 eset volt.

A rák az Egyesült Államokban az összes halálozás mintegy 25%-áért felelős, és a világ számos részén jelentős közegészségügyi problémát jelent. Az alábbi statisztikák az Egyesült Államokra vonatkozó 2008-as becslések, és más országokban jelentősen eltérhetnek. Nem tartalmazzák a bazális és laphámsejtes bőrrákot, valamint a húgyhólyagtól eltérő helyeken kialakuló in situ karcinómát. Mint látható, az emlő/prosztatarák, a tüdőrák és a vastagbélrák felelős a rákos megbetegedések körülbelül feléért. Ugyanez vonatkozik a rákos halálozásra is, de a tüdőrák felváltja az emlő/prosztatarákot mint fő okot.

2016-ban a becslések szerint 1 685 210 új rákos esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban, és 595 690 ember fog meghalni a betegségben.

• A leggyakoribb rákos megbetegedések az amerikai férfiak körében, előfordulási gyakoriság szerint

• az amerikai férfiak körében, halálozás

• az amerikai nőknél, előfordulása

• az amerikai nőknél, halálozás szerint

A második rák előfordulása a túlélők körében Szerkesztés

A fejlett világban, minden harmadik emberből egynél alakul ki rákos megbetegedés élete során. Ha minden rákos beteg túlélne, és a rák véletlenszerűen fordulna elő, akkor a második elsődleges rákos megbetegedés (nem az első rák új helyre történő átterjedése) normális életkori esélye egy a kilenchez lenne. A rákot túlélőknél azonban megnő a második elsődleges rák kialakulásának kockázata, és ez az esély körülbelül kettő a kilenchez. Ezeknek a második elsődleges rákos megbetegedéseknek körülbelül a fele a véletlenszerűséggel összefüggő normál egy a kilenchez kockázatnak tulajdonítható.

A megnövekedett kockázatot elsősorban ugyanazoknak a kockázati tényezőknek tulajdonítják, amelyek az első rákot is létrehozták, például a személy genetikai profiljának, az alkohol- és dohányfogyasztásnak, az elhízásnak és a környezeti expozíciónak, részben pedig egyes esetekben az első rák kezelésének, amely esetleg mutagén hatású kemoterápiás gyógyszereket vagy sugárkezelést tartalmazott. A rák túlélői valószínűleg nagyobb valószínűséggel tartják be az ajánlott szűrővizsgálatokat is, és így az átlagosnál nagyobb valószínűséggel fedezik fel a rákos megbetegedéseket.