Közzétette: Danny Minkow

Mi a placebo?

A placebo egy hamis vagy látszatkezelés, amelyet kifejezetten aktív elem nélkül terveztek. A placebo adható tabletta, injekció vagy akár műtét formájában is. A placebo klasszikus példája a cukortabletta. A placebót azért adják, hogy elhitessék a betegekkel, hogy valódi kezelést kapnak.

Mi a placebo hatás?

A placebo hatás az, amikor a beteg állapota látszólag javul egy hamis kezelés után. Úgy tűnik, hogy ez a beavatkozás beadásának módja és/vagy a szabadalomnak magával a kezeléssel kapcsolatos esetleges elvárásai miatt működik.

Ha például egy beteg egy gyógyító környezetben hamis fájdalomcsillapítót kap, és az egészségügyi szolgáltató azt mondja a betegnek, hogy egy erős fájdalomcsillapítót kap, sok beteg pozitív eredményekről számol be. Ebben az esetben az egészségügyi szolgáltató verbalizációja, a betegnek valamit felíró cselekedetei és még a környezet is eredendően gyógyító hatásúnak tűnik. Ezek a cselekvések, amelyeket egyesek orvosi rituáléknak, színjátéknak vagy akár csak a kezelést övező titokzatosságnak nevezhetnek, hatással lehetnek bizonyos állapotokra.

Egy nemrégiben Ted Kaptchuk, a Placebo-hatás harvardi kutatója által vezetett tanulmány megpróbálta kideríteni, hogy maga az orvosi rituálé milyen hatással lehet a fájdalomra. Ő és csapata két különböző placebót hasonlítottak össze egymással. Azt találták, hogy a több rituálét tartalmazó placebo (látszatakupunktúra) hatásosabb volt a fájdalomra, mint a placebo tabletták.

Kaptchuk azonban azt javasolja, hogy nem lehet egyszerűen “jobbnak gondolni magunkat”. Azt mondja, hogy “a látszatkezelés(ek) nem zsugorítják a daganatokat vagy gyógyítják a vírusokat”. Néhány kutató mégis úgy találta, hogy a placebo kezelések valódi fiziológiai reakciókat serkenthetnek, a szívritmus és a vérnyomás változásától kezdve az agy kémiai aktivitásáig, fájdalom, depresszió, szorongás, fáradtság, sőt a Parkinson-kór egyes tünetei esetében is. Úgy tűnik tehát, hogy a Placebo hatás egy pszichológiai jelenség, amely gyógyulási potenciálként jelentkezik. Más kutatók megkérdőjelezték a Placebo-hatás mértékét a szubjektív, a betegek által jelentett eredményeken kívül másra is.

A placebók összességében a szubjektív eredményekre, például a betegek által jelentett fájdalomra mutatták a legnagyobb hatást. Érdekes módon arra is van bizonyíték, hogy a placebohatás állatoknál is előfordulhat.

Hogyan használják a placebókat a klinikai vizsgálatokban?

A placebókat gyakran használják az orvosi kutatások során, hogy segítsenek elkülöníteni a vizsgált beavatkozás valódi hatását. A placebót kapó csoportot általában kontrollcsoportnak nevezik.A placebók használata etikai aggályokat vet fel, mivel a gyakorló orvos vagy kutató tudja, hogy a beavatkozás hamis, de a betegnek azt sugallja, sőt egyenesen azt mondja, hogy a kezelés valódi. Ez tisztességtelen és aláássa az egészségügyi szolgáltató megbízhatóságát.

Az orvosi kutatásokat a Helsinki Nyilatkozatnak nevezett etikai elvek szabályozzák. Ezek az elvek etikai irányelveket határoznak meg az orvosi kutatások számára. Ez tartalmazza a placebók kutatásban való etikus felhasználásának paramétereit is. A Helsinki Nyilatkozat nemrégiben frissített változata kimondja, hogy placebót csak akkor lehet használni a kutatásban, ha nincs más hatékony lehetőség, amelyet összehasonlításként lehetne használni.

Hogyan használják a placebót a gyakorlatban?

A kutatók szerint a placebóhatás kihasználásának etikus módja a betegek kezelése során az, hogy olyan gondoskodó, biztonságos, gyógyító környezetet teremtenek, amely elősegíti, hogy a betegek jobban érezzék magukat. Ez szinergikusan alkalmazható más kezelésekkel együtt, és természetesen megtévesztés nélkül kell alkalmazni.

Link:

https://www.youtube.com/watch?v=wsFTgirKXHk

Hróbjartsson, A., & Gøtzsche, P. C. (1996). Placebointervenciók minden klinikai állapotra. In Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd. Retrieved from http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003974.pub3/abstract

Feinberg, C .Ted Kaptchuk of Harvard Medical School studies placebos | Harvard Magazine Jan-Feb 2013. Retrieved August 4, 2014, from http://harvardmagazine.com/2013/01/the-placebo-phenomenon

Kaptchuk, T. J., Stason, W. B., Davis, R. B., Legedza, A. R. T., Schnyer, R. N., Kerr, C. E., … Goldman, R. H. (2006). Sham eszköz v inert tabletta: két placebo kezelés randomizált, kontrollált vizsgálata. BMJ, 332(7538), 391-397. doi:10.1136/bmj.38726.603310.55

Muñana, K. r., Zhang, D., & Patterson, E. e. (2010). Placebo hatás kutyák epilepsziás vizsgálataiban. Journal of Veterinary Internal Medicine, 24(1), 166-170. doi:10.1111/j.1939-1676.2009.0407.x

World Medical Association. (2013). Az orvosi világszövetség helsinki nyilatkozata: Az emberi alanyokon végzett orvosi kutatások etikai alapelvei. JAMA, 310(20), 2191-2194. doi:10.1001/jama.2013.281053