A ló bőrgyógyászat világa nem fekete-fehér. Íme egy útmutató, amely segít szembe nézni vele. (Getty Images)A lovak bőrbetegségei egész évben elterjedtek, bár egyesek szezonálisak lehetnek. Ezek hátterében különböző fertőző ágensek – baktériumok, vírusok, gombák, paraziták vagy környezeti irritáló anyagok – állhatnak. A betegség azonnali kezelésének szükségessége nemcsak a tapasztalt kellemetlenségek, például a viszketés és a fájdalmak enyhítése miatt fontos, hanem a ló általános egészségi állapotának javítása érdekében is. Ne feledje! A bőr kritikus szerv, természetes gát a betegségekkel szemben. Íme néhány, a lovaknál gyakran előforduló bőrbetegség és állapot.

Dermatofitózis (gyűrűsféreg)

A gyűrűsféreg általában kéregszerű bőrbetegségként jelentkezik, szőrhullással és körkörös elváltozásokkal a testen. Christine Rees, DVM, DACVD, a texasi Dallasban működő Dallas Veterinary Specialists állatorvosi rendelőből azt mondja, hogy általában stresszes állatnál vagy olyan állatnál jelentkezik, amelynek immunrendszere kissé legyengült, ezért idősebb vagy fiatalabb lovaknál gyakoribb.

Specifikusan a fajra jellemző. A gyűrűsféreg a legtöbb állatnál gyakori, nem tűnik fajspecifikusnak, és zoonózisos, tehát viszonylag könnyen átadható az egyedek között, mondja Rees. “Néha láthatunk olyan elváltozásokat, amelyek már-már kaptárszerűnek tűnnek” – mondja Rees. “Mivel különböző gyűrűsféreg gombafajok léteznek, a betegség diagnosztizálására a legjobb módszer a gombatermesztés, ami segít a lehetséges forrás meghatározásában is.”

Rees azt mondja, hogy több olyan gyűrűsféreg esettel találkozik, amelyet a Microsporum canis, a macskákban elterjedt típus okoz, mint a Trichophyton equinum, a lóféléknél előforduló faj. “Ha a macskáknál általában előforduló típusról van szó, értékeljük ki az istálló macskáit, hogy megállapítsuk, van-e valamelyiknek bőrelváltozása, és ezáltal átviheti-e a lovakra” – mondja.”

Segítő tudni, hogy a ló elkapta-e a talajon terjedő talajlakó Microsporum gypsum típust.”

Segítő tudni, hogy a ló elkapta-e a talajlakó Microsporum gypsum típust. “A Microsporum gipsz által érintett lovaknál, ha van egy bizonyos terület, ahol a ló gyökeret ereszt vagy hempereg, akkor azt a területet – a talajt vagy az istálló padlóját – agresszívan kezelni kell hígított fehérítővel, hogy megpróbáljuk megszüntetni” – mondja Rees.

Taktika a kezeléshez. Különböző szisztémás gyűrűsférgesség-kezelések állnak rendelkezésre, mint például a szájon át szedhető griseofulvin, terbinafin és flukonazol. “Az egyetlen probléma a griseofulvinnal az, hogy nem láttam róla farmokinetikai vizsgálatot” – mondja Rees. Ha terbinafint használ, ne feledje, hogy emelkedett májenzimaktivitást okozhat, mondja Rees. Alkalmanként a flukonazolt is használják, bár annak ára annyira megnőtt, hogy a mai piacon nem ésszerű opció.

Rees a helyi terápiákat részesíti előnyben a szisztémás gyógyszerekkel szemben. “Véleményem szerint a mikonazol egy kicsit jobban működik, mint a ketokonazol” – mondja, bár ez utóbbi ésszerű alternatíva a rezisztenciával kapcsolatos aggodalmak ellenére, különösen a Microsporum canisszal fertőzött lovak esetében.

Ha a tulajdonosok nem akarják hetente kétszer-háromszor samponozni lovaikat, használhatnak mész-kénes dipet is. Bár meglehetősen szúrós, záptojásszerű szaga van, ez a kezelés nagyobb koncentrációban nagyon hatékony a gombák (és a baktériumok és paraziták) ellen. A híg fehérítőoldatos öblítés egy alternatív kezelési lehetőség.

Ne feledjük, hogy a gyűrűsféreg nehezen kezelhető, mivel a szervezet lappanghat. “Az egész környezetet, mint fertőzési forrást kell kezelni, ami ugyanolyan fontos, mint az állat kezelése” – mondja Rees. Ha egynél több állat érintett, győződjön meg róla, hogy gondosan fertőtleníti a különböző tárgyakat, amelyeket ezek a lovak közösen használnak az istállóban, hogy megpróbálja minimalizálni a betegség terjedését.

Termékválogatás. Az újabb samponok közé tartozik a BioHex széles spektrumú tisztító sampon (VetBiotek), amely a 2%-os klórhexidin-diglukonát, a 2%-os mikonazol-nitrát és a MicroSilver BG saját készítményét kombinálja a fokozott fertőtlenítő hatás érdekében. “Az ezüst önmagában gombaölő, valamint antibakteriális hatású” – mondja Rees. “Jól működik a nehezebb gyűrűsférgességes esetekben.”

A 2% klórhexidint és 1% ketokonazolt tartalmazó EquiShield CK spray (Kinetic Vet) egy lovak, kutyák és macskák számára kifejlesztett helyi fertőtlenítő oldat. Könnyen, tömlővel permetezhető a lovakra.

Staphylococcus aureus fertőzés

A Staphylococcus aureus fertőzés lovaknál meleg, fájdalmas bőrként jelentkezhet, fókuszos kérgekkel, amelyeket leggyakrabban a lábszár környékén észlelnek, bár hasonló elváltozások máshol is előfordulhatnak a bőrön.

A meticillinrezisztens S. aureus (MRSA) aggodalomra ad okot a lovaknál. “Úgy tűnik, hogy a visszatérő fertőzéseket kapó lovak egy része MRSA-t kap, különösen azok, amelyeket ismételten különböző antibiotikumokkal kezeltek” – mondja Rees.

Az MRSA ugyan egyre gyakrabban fordul elő lovaknál (1. ábra), de nem olyan gyakori, mint a kutyáknál és macskáknál. A diagnózis biztosításának módja a tenyésztés elvégzése. “Ha nem gyógyuló sebünk van, vagy olyan, amelyik nem tűnik teljesen rendben lévőnek – vagy olyan, amelyet soha nem tudunk teljesen begyógyítani -, akkor baktériumtenyésztést kell végeznünk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs MRSA” – mondja Rees.

1. ábra. Rezisztens staphylococcus fertőzés egy ló nyakának oldalán. (Minden kép Dr. Christine Rees, Dallas Veterinary Specialists jóvoltából) “Általában, ha rezisztens Staphylococcus fertőzésről van szó, általában a tenyésztési eredmények alapján kell alkalmazni az antibiotikumot” – mondja Rees. “Néha az a leghatékonyabb, ha egy héttel tovább kezeljük, mint ahogy általában kezeljük, csak hogy biztosak legyünk benne, hogy teljesen elpusztult. Ideális esetben hatékony lenne az újbóli tenyésztés, különösen mivel potenciálisan zoonózisos, csak azért, hogy megbizonyosodjunk róla, hogy teljesen eltűnt, mielőtt abbahagyjuk a kezelést – különben potenciálisan újra visszatérhet.”

Rees megoldása azon tulajdonosok számára, akik számára a kezelés költségei megfizethetetlenek? “Megfürdethetik a lovat 2-3%-os klórhexidinnel vagy benzoil-peroxid samponnal, agresszívebben használva azt minden második nap, mielőtt megpróbálkoznának egy drágább injekciós vagy orális antiobiotikummal a fertőzés kezelésére.”

A környezeti szempontok is fontosak. “Mivel az MRSA zoonózis, a lovak megfertőződhetnek az emberi kezelőktől, különösen azoktól, akik az emberi egészségügyben dolgoznak, és a baktériumot az orrjárataikon keresztül az istállóba is behurcolhatják” – mondja Rees. Az érintett lóval dolgozó embereknek nehéz latexkesztyűt kell viselniük, mivel a kezükön lévő karcolások vagy más bőrsebek révén megfertőződhetnek.

Termékválaszték: A Vetericyn Plus VF hidrogélt (Innovacyn) úgy tervezték, hogy az alkalmazás helyére tapadjon, lehetővé téve, hogy ez a fejlett hipoklóros formula behatoljon a sebágyba. A hidrogél nem okoz bőrirritációt, és biztonságosan alkalmazható az érzékeny területeken.

A nátrium-hipokloritot és szalicilsavat tartalmazó Command (VetriMax) hígított fehérítő sampon hatékony monoterápia az MRSA-val társuló felületes kutyai piodermia kezelésére. “A Commandot még nem használtam olyan sokat lovaknál, így nem igazán tudom, mennyire működik. Kisállatoknál néhány esetben hatásosnak bizonyult, de nem mindig” – mondja Rees. “Inkább a Biohexet részesítem előnyben, mint a Commandet.”

Rovarcsípésre való túlérzékenység

A legyek és más rovarok által okozott rovarcsípésre való túlérzékenység a lovaknál az allergia egyik fő oka (2. ábra). Egyes légyfajok (fekete légy, szarvaslégy, lólégy) okozzák ezt az állapotot, de vitatott, hogy valódi túlérzékenységről vagy allergiáról van-e szó, vagy csak irritációról, mivel számos légyfaj fájdalmas csípést okoz.

2. ábra. Rovarallergia másodlagos alopeciával és enyhe bakteriális bőrfertőzéssel. bár több rovar is okoz túlérzékenységet, a legtöbbet vizsgált rovar a Culicoides nemzetségből való. Kimutatták, hogy e rovarok nyálának bizonyos fehérjéi allergiás választ váltanak ki a lovakban. Némelyikük hasi táplálkozó, míg mások a hátoldalon táplálkoznak.

“Ha a lovak kizárólag a Culicoides fajokra allergiásak, úgy tűnik, hogy az immunterápia vagy az allergiás injekciók nem működnek olyan jól, mert az allergén nem csak a rovar nyálából származik, hanem az egész rovar földje benne van, így kevésbé hatékony” – mondja Rees. “Általában a szteroidok vagy az antihisztaminok segítenek. Egyesek metilszulfonil-metánt, egy gyulladáscsökkentő gyógyszert, vagy omega-3 zsírsavakat használnak.”

“A kezelés főként abból áll, hogy a legyeket piretrinnel vagy hasonló szerekkel próbálják elriasztani, bár vannak tanulmányok, amelyek szerint ezek a szerek változó sikerrel működnek” – folytatja Rees. “Valószínűleg ideális esetben több lovat kellene bevonni a vizsgálatokba, és azonosítani a légy faját. Úgy tűnik, hogy a Culicoides-re túlérzékeny lovak más allergénekkel, például pollenekkel, porral és penésszel szemben is hasonlóan érzékenyek.”

A másik kulcs a rovarok előfordulásának csökkentése a ló környezetében. A lótulajdonosok halakat helyezhetnek az állattartó tavakba, hogy csökkentsék a szúnyogok számát, ventilátorokat helyezhetnek az istállóba, hogy csökkentsék a legyek számát (különösen a Culicoides fajok esetében), vagy használhatnak légyspray-t vagy légymaszkot.

“A Culicoides általában rosszul repülnek és szeretik a vízforrásokat, ezért a lovat el kell távolítani a szabadon álló vízterületektől, ha lehet, olyan legelőre kell helyezni, ahol nem folyik keresztül tó vagy patak” – magyarázza Rees.

Egyes szerint néhány esetet nehéz diagnosztizálni, amelyek tipikus rovarallergiának tűnnek, de valójában atópiás környezeti allergiának bizonyulnak.

Környezeti allergia

“Az atópiás dermatitis és a por, penész, pollen és rossz minőségű széna okozta környezeti allergia meglehetősen gyakori allergiás reakció a lovaknál” – mondja Rees. A csalánkiütés gyakori, és a test bármely pontján jelentkezhet, de jellemzően az arcon, a nyakon, a mellkason és a felső lábakon fordul elő.

Egy másik szempont az allergiás kontakt dermatitis, amely akkor jelentkezik, amikor irritáló anyagok, például légyspray-k, samponok, linimentek vagy más anyagok közvetlenül érintkeznek a túlérzékeny lovak bőrével. A tünetek közé tartozhat enyhe bőrpír, hámló és viszkető bőr, súlyos szőrhullás, bőrvastagodás, fájdalom és esetenként bőrelváltozás.

A lovak gyakran kapnak opportunista másodlagos fertőzéseket viszkető bőrrel, különösen az allergiás bőrbetegségben szenvedő lovak (3. ábra). “Egy allergiás egyednél nem gondoljuk, hogy a bőr barrierfunkciója pontosan ugyanolyan, mint egy normális egyednél” – mondja Rees. “Amikor allergiás fellángolásuk van, hajlamosabbak lehetnek a környezetben lévő baktériumok vagy gombák felvételére, mint egy normál állat.”

3. ábra. Gombás és bakteriális fertőzés a farok és a csípő környékén atópiás dermatitisz következtében.” A tulajdonos a belélegzett anyagok (penész, pollen, por) okozta allergiát az expozíció csökkentésével próbálhatja minimalizálni. A stratégiák közé tartozik a jó minőségű, tiszta ágynemű biztosítása, gyakori cseréje és az ágynemű nedvesítése a por csökkentése érdekében. A tulajdonosoknak azonban óvakodniuk kell a túlzott nedvesítéstől, ami elősegítheti a penészgomba szaporodását és súlyosbíthatja a helyzetet.

Az inhaláló anyagokra érzékeny állat esetében a szénának penészmentesnek kell lennie, és a bezárt lónak elegendő levegőhöz kell jutnia. “A gyakori fürdetés is hasznos, hogy csökkentsük a pollenek bőrre jutását” – mondja Rees. “Sajnos egyesek annyira allergiásak, hogy antihisztaminokra, allergiás injekciókra vagy kortikoszteroidokra, például dexametazonra van szükségük” – mondja Rees. “De a lovaknál óvatosnak kell lenni a szteroidok túlzott használatával a pataproblémák és a laminitis miatt.”

Allergénspecifikumok. Egyes lovak allergiásak a lucernára, ezért Rees a lucernát tartalmazó takarmánypelletek alternatívájaként édes takarmányt, Omolene-t (Purina) vagy zabpelyhet javasol. Azt mondja, egy szokatlan esetben egy lótulajdonosnak gyöngytyúkjai voltak. Mivel a lova súlyosan allergiás volt a tollakra, feltétlenül el kellett különíteni a lovakat a tyúkoktól. Rees szerint sok esete jobban reagál az immunterápiára, ha a ló környezetében csökkentik az allergénterhelést.

“Sok bőrtesztet végzek, bár a lovak némileg különböznek más fajoktól abban, hogy késleltetett és azonnali túlérzékenységi reakcióik is lehetnek” – mondja Rees. Így 15 perc és 30 perc múlva méréseket végez, majd négy-hat órával később egy késleltetett reakciót mér. “Úgy gondolom, hogy ez nem mindegy” – mondja.”

A kisállatok és a lovak esetében egyaránt a tároló atkák nagyobb potenciális okot jelentenek, mint korábban gondolták. “Az allergiatesztek eredményei alapján elkezdtem felvenni őket a diagnosztikai panelembe és az immunterápiámba” – mondja Rees.

Termékválogatás. Rees azt mondja, hogy a szublingvális immunterápia, egy újabb kezelési forma, úgy tűnik, több allergiás esetben is segített. “A szublingvális kezeléssel az a probléma, hogy naponta kell csinálni, így az ügyfél használatára és érdeklődésére vonatkozó megfelelés kérdése. A legtöbb lótulajdonos elfogadja az allergia elleni vakcinát. Az injekciónak a szublingvális kezeléssel szemben a megfelelési problémák miatt több értelme van a ló alkalmazása szempontjából.”

A Platinum Performance készít bőr- és allergiakiegészítőt lovak számára. Úgy tűnik, hogy a por hozzáadása a takarmányhoz jótékonyan csökkenti a viszketést és az allergiát, mondja Rees.

Gyakori bőrrákok: laphámrák és melanoma

A laphámrák a bőr legkülső rétegének rosszindulatú daganata. Jellemzője a bőr kipirosodása, érdesedése vagy fekélyesedése, és lovaknál napozással függ össze (ellentétben a melanomával). Napfényes területeken, például Floridában, Texasban és Arizonában gyakran fordul elő a lovak szemhéján, orrán, a nemi szerveken, a gyengén pigmentált területeken vagy a világos szőrzetű bőrfelületeken. Általában aktinikus dermatitis előzi meg, amelyet eróziók vagy fekélyek jellemeznek. A legtöbb klinikus ismeri ezt az állapotot, és készséggel végez biopsziát. Rees szerint fontos, hogy az arra hajlamos lovakat megvédjük a naptól – a világosabb szőrzetű lovak, mint például a pálminosok és a szürke vagy fehér szőrzetű lovak különösen veszélyeztetettek.

A melanoma esetében a sebészi eltávolítás a legjobb kezelési forma, mondja Rees. Egyes fajták, például az Appaloosák, a faroknál kapják ezeket a daganatokat, és ezek általában jóindulatúak. Más elváltozások helyileg agresszívek. “Egyes állatorvosok biopsziát vesznek belőlük, hogy meghatározzák a mitotikus arányukat, vagy csak akkor távolítják el őket, ha rossz helyen helyezkednek el, például a péniszen, a végbélben vagy egy olyan területen, amely valamilyen testi funkciót befolyásol” – mondja Rees. “Abban különböznek egy kicsit az embereknél látottaktól, hogy vannak olyan lovak, amelyeknél nem olyan agresszív rák, különösen a szürkéknél. Néhányan kipróbálták a melanoma elleni vakcinát, vagy Tagamet (cimetidin) használatával próbálják zsugorítani őket. Egyesek azt állítják, hogy ez segít, bár én nem láttam, hogy ez így lenne. Az egyetlen módja a megfelelő kezelésnek a sebészeti beavatkozás.”

Egyéb bőrbetegségek

A bőrgyógyászati problémáknak ezekre a lehetséges okaira is figyeljünk:

> Pseudomonas species fertőzés. “Gyakran látok olyan lovakat, amelyek szőrhullással és viszketéssel küzdenek” – mondja Rees -, a fertőzések aggodalomra adnak okot ezekben az esetekben. “Volt egy lovam, akinél a Pseudomonas faj fertőzése a nyeregtakaró neoprénje közé szorult (4. ábra). Csak akkor oldódott meg, amikor elkezdtük a megfelelő antibiotikumot adni, és agresszívebben tisztítottuk a nyeregtakarót.”

4. ábra. Pseudomonas species fertőzés egy ló mellkasának oldalán a neoprén nyeregtakaróba szorult baktériumok miatt.> Sarkoidok. A szarkoidák, amelyek gyakran traumának kitett területeken fordulnak elő, a szarvasmarha papillomavírussal hozhatók összefüggésbe. Egyes feltételezések szerint a vírust csípő legyek vagy fomiták terjeszthetik. A sarcoidok szemölcsszerű, fekélyes csomós területek vagy lapos plakkfelületek formájában jelennek meg, általában a fülön, az ajkakon, a nyakon és a hasi hasüregben vagy a szem körül.

> Gombás fertőzések. “Néha látunk opportunista gombás fertőzéseket, amikor egy ló egy kis szúrt sebet kap, aminek következtében helyi gombás fertőzés alakul ki” – mondja Rees.

> Dermatofilózis. Rees szerint a dermatofilózis vagy esőrothadás akkor fordul elő, ha a ló egy különösen esős évszakban gyakran volt kint az esőben. Az eső leforrázásként vagy sárlázként is ismert dermatofilózis egy bakteriális fertőzés, amelyet a sérült bőrrel párosuló hosszan tartó nedvességnek való kitettség súlyosbít. A fertőzés forrása általában a krónikusan fertőzött állatok. A fertőzés legyek, kullancsok, ápolóeszközök vagy szerszámok útján terjedhet. Az alsó szőrréteg szilárdan összenőtt, apró hegekkel, amelyek eltávolításakor nyers felületet hagynak maguk után. A szőrszálak gyökerei kiállnak a kéregből, és sárgás-narancsos genny boríthatja őket. Az érintett területek tapintásra fájdalmasak, de a lónak nem viszketnek.

> Fényérzékenység. Ez az állapot a nap ultraibolya sugaraira adott kóros gyulladásos bőrreakció, amely fehér szőrű vagy rózsaszínű bőrfelületeken jelentkezik (5. ábra).

5. ábra. Fényérzékenység egy festett ló esetében. Figyeljük meg, hogy a bőrelváltozások a fehér szőrű területekre korlátozódnak.

A nagy kép

Egy téma, amely sok ilyen gyakori, lovaknál kialakuló bőrbetegségben visszaköszön, a ló környezetének fontossága. Elterjedtek-e az ismert allergének? A túl sok napozás okoz-e károsodást? Túl könnyen zümmögnek az irritáló bogarak? Ha ismerjük a veszélyeket, amelyekkel ennek a létfontosságú védőrétegnek nap mint nap meg kell küzdenie, az segíthet megelőzni vagy csökkenteni a súlyos bőrproblémák kialakulásának lehetőségét.

Ed Kane, PhD, kutató és tanácsadó az állatok takarmányozásában. Szerző és szerkesztő a táplálkozás, az élettan és az állatorvoslás témakörében, ló-, házi- és haszonállatokkal foglalkozik. Kane székhelye Seattle-ben van.