Cél: A vizsgálat célja a bokaficam radiológiai és klinikai eredményeinek, valamint ezek összefüggéseinek tisztázása volt gyermekeknél.

Módszerek: Az első alkalommal bokaficamot szenvedett betegek prospektív felmérése történt. A betegeknél az első klinikai vizit alkalmával a boka röntgenfelvételét végezték el a mortis, az oldalsó, az elülső talofibuláris szalag (ATFL) és a calcaneofibuláris szalag nézetében, a distalis fibula avulziós töréseinek felmérésére. Az avulziós törést szenvedett betegeknél 8 hét múlva röntgenvizsgálatot végeztek a csontegyesítés értékelése céljából. A kezelési módszer nem volt standardizált, azt a beteg, a szülei és a kezelőorvos határozta meg. A visszatérő ficamot és az életminőséget az Önálló lábértékelő kérdőív segítségével és a betegek kórlapjainak áttekintésével értékelték. Az avulziós törés és a visszatérő ficam közötti összefüggést egyváltozós és többváltozós elemzésekkel vizsgálták.

Eredmények: Összesen 143 beteget elemeztek, akiknek a medián életkora 9 év (6-12 év) volt. Az avulziós törések 89 (62%) betegnél fordultak elő. Az ATFL nézet érzékenysége az avulziós törések diagnózisára 0,94 volt, míg az anteroposterior és laterális nézeteké szignifikánsan alacsonyabb, 0,46 (P < 0,001). A töréseknek csak 17%-a egyesült 8 hét alatt. A 114 (követési arány 80%) beteg közül, akiket átlagosan 24 hónapig követtek nyomon, 41 (36%) betegnél fordult elő ismétlődő ficam. Az előfordulási arány szignifikánsan magasabb volt az avulziós töréssel rendelkező betegeknél, mint a törés nélküli betegeknél (44 vs. 23%, P = 0,027). A többváltozós logisztikus regressziós elemzésben az avulziós törés független kapcsolatban állt a visszatérő ficammal (P = 0,027).

Következtetés: A betegek több mint egyharmadánál fordult elő ismétlődő ficam. Az avulziós törés jelenléte az ismétlődő ficam fokozott kockázatával járt együtt. Az avulziós törésben szenvedő betegeket és szüleiket tájékoztatni kell az ismétlődő ficam és a későbbi boka instabilitásának kockázatáról, és gondos nyomon követés szükséges ezen betegek esetében.

Bizonyítottsági szint: III.