A COVID-19-hez köthető új gyermekkori gyulladásos szindróma
Mi a PMIS?
A gyermekkori többrendszeres gyulladásos szindróma – vagy röviden PMIS (és néha PIMS-nek is nevezik) – egy új egészségügyi állapotot ír le, amely a csecsemőktől az idősebb tinédzserekig minden korú gyermekeknél megfigyelhető, akik potenciálisan megfertőződtek a COVID-19 vírussal, felépültek belőle, és később olyan immunválaszt mutatnak, amely számos szervrendszerben jelentős mértékű gyulladást eredményez.
A PMIS-esetek korai megfigyelései szerint a PMIS-ben szenvedő gyermekeknek általában nem voltak nyilvánvaló tüneteik, például köhögésük, amikor megfertőződtek az új koronavírussal.
A PMIS kialakulása előtt általában egészségesek voltak.
Bár a PMIS körül rendelkezésre álló információk még mindig rendkívül korlátozottak az esetek kis száma miatt a COVID-19 által érintett emberek számához képest, sok orvos úgy véli, hogy ez a szindróma egy elhúzódó, túlműködő immunrendszeri válasz eredménye, amely napokkal vagy akár hetekkel egy enyhe (vagy akár tünetmentes) COVID-19 fertőzés után is megjelenhet a gyermekeknél.
Dr. Jeremy Warhaftig, a South Shore Medical Center gyermekgyógyászati osztályának vezetője felismeri a szülők aggodalmát az új gyulladásos szindróma körül.
“Bár szeretném megnyugtatni a szülőket, hogy ez rendkívül ritka, határozottan arra biztatom Önöket, hogy figyeljék a lehetséges tüneteket” – mondja Dr. Warhaftig. “Minden szülőnek, aki úgy találja, hogy gyermekének magas láza van, és általában véve “rosszul érzi magát”, fel kell hívnia a gyermekorvosát, és azonnal orvoshoz kell fordulnia.”
Melyek a PMIS tünetei?
Mivel kapcsolatban még nagyon sok ismeretlen van, a szokatlan tünetekkel újonnan jelentkező gyermekek szüleinek inkább gyermekorvosi ellátást kell kérniük, mint feltételezni, hogy ez egy tipikus gyermekbetegség jele lehet.
Az új gyermekkori gyulladásos szindróma tünetei a következők lehetnek:
- Elhúzódó, öt napnál tovább tartó láz
- Súlyos hasi fájdalom, hasmenés, vagy hányás
- Foltos kék vagy sápadt bőrelszíneződés
- repedezett ajkak vagy vörös nyelv
- Légzési nehézségek vagy szapora légzés
- Letargia
- gyors szívverés
“A jelenlegi adatok szerint a legtöbb gyermek megfelelő támogató kezelés mellett teljesen felépül,” mondja Dr. Todd Ellerin, a South Shore Health fertőző betegségekért felelős igazgatója. “A súlyos gyulladásos szindróma, amely néhány gyermeket és tizenévest kórházba küld, továbbra is rendkívül ritka.”
A PMIS fertőző?
A PMIS nem fertőző.
A legkorábbi megfigyeléseink során megállapítottuk, hogy a PMIS kialakulásához a gyermeknek korábban COVID-19-et kellett kapnia. Úgy véljük, hogy ahhoz, hogy valakinek a COVID-19 ellenanyagai legyenek, a betegnek túl kell lennie a betegség fertőző szakaszán.
Valamint voltak PMIS-esetek olyan gyermekeknél, akiknek a tesztje mind a COVID-19-re, mind a COVID-19 antitestek jelenlétére negatív volt, ami azt jelenti, hogy valószínűleg nem voltak kitéve a vírusnak.
Ez tovább növelte az ezt az új szindrómát övező rejtélyt.
Mi a PMIS kezelése?
A PMIS kezelésének célja a gyulladás csökkentése, hogy elkerülhető legyen a gyermek testében és szívében lévő artériák hosszú távú károsodása.
A kezelés hasonló a Kawasaki-kór esetében alkalmazott kezeléshez, amely betegség gyulladást (duzzanatot és bőrpírt) okoz az erekben az egész testben.
A kezelések közé tartoznak a szteroidok, az intravénás immunglobulin, a nagy dózisú aszpirin és az antibiotikumok, valamint a támogató oxigén az orron keresztül, maszkon vagy a legsúlyosabb esetekben lélegeztetőgépen keresztül.
Ha úgy gondolom, hogy gyermekemnek PMIS-e van, mit kell tennem?
A szülőknek, akik azt gyanítják, hogy gyermeküknek PMIS-e lehet, azonnal kapcsolatba kell lépniük gyermekorvosukkal. A családok valószínűleg gyorsan megkapják az első szűrővizsgálatot.
A South Shore Medical Centerben gyermekgyógyászati klinikai csapatunk elkötelezett a PMIS-sel kapcsolatos további információk kiderítése iránt, és továbbra is időben tájékoztatja a családokat.
Minden súlyos betegségben szenvedő gyermeket sürgősségi osztályra kell vinni.