A PLOS ONE-ban ma közzétett eredmények segítenek eloszlatni a progeszteron széles körű alkalmazásának egyik fő akadályát a hőhullámok és éjszakai izzadás kezelésében, mondta a vezető szerző, dr. Jerilynn C. Prior, az endokrinológia professzora és a Menstruációs Ciklus és Ovuláció Kutatási Központ vezetője.

A nők évtizedeken át szintetikus ösztrogén és progeszteron kombinációját használták a hőhullámok és az éjszakai izzadás gyakoriságának és súlyosságának csökkentésére, valamint a csontritkulás megelőzésére. Ennek az úgynevezett “hormonpótló terápiának” a használata 2002 után drámaian visszaesett, amikor egy nagyszabású vizsgálat kimutatta, hogy növelte a szívbetegségek, az emlőrák, a stroke és más súlyos betegségek kockázatát.

Azért, hogy felmérjék a tünetek enyhítésére használt progeszteron szív- és érrendszeri kockázatát, Prior és munkatársai 110 egészséges, Vancouver környéki nőt toboroztak, akik nemrég érték el a posztmenopauzát (egy évvel az utolsó menstruáció után), és felüknek három hónapon keresztül szájon át szájon át szedett progeszteront, a többieknek placebót adtak.

A csoport az egyes nők életkorát, valamint a vérnyomás és a koleszterinszint változását használta fel a szívroham és más érbetegségek 10 éves kockázatának kiszámításához, és nem talált különbséget a progeszteront szedők és a kontrollcsoport között. A vizsgálat a szív- és érrendszeri betegségek legtöbb más markerénél sem talált szignifikáns különbséget.

“Sok nő fél a progeszteron szedésétől a hőhullámok miatt, mert azt hiszik, hogy ugyanolyan – vagy még nagyobb – kockázatot hordoz, mint az ösztrogén” – mondta Prior. “Mi már kimutattuk, hogy a progeszteron előnyeit önmagában is figyelmen kívül hagyták. Ez a tanulmány azt bizonyítja, hogy a progeszteron kockázatait eltúlozták.”

KEZELÉS A HEVES LÁMOK ÉS ÉJSZAKAI ÁRAMOK ELLÁTÁSÁRA

Az élet változása: A nők utolsó menstruációs ciklusának átlagos életkora 51 év. Az éjszakai izzadás és a hőhullámok, amelyeket az ösztrogénszint drámai és kiszámíthatatlan ingadozása okoz, általában a perimenopauzában (az utolsó menstruációs ciklus előtti és utáni egy évben) jelentkeznek, és általában a posztmenopauzában is folytatódnak.

Egy figyelmen kívül hagyott alternatíva? A kombinált “hormonpótló terápia” fénykorában az ösztrogént tekintették az éjszakai izzadás és a hőhullámok enyhítésének és a későbbi évek csontritkulás megelőzésének hatóanyagának. Hatékonynak tartották abban is, hogy a nők fiatalabbnak és nőiesebbnek tűnjenek. A progeszteront főként a méhnyálkahártya, a méhnyálkahártya megvastagodásának megelőzése érdekében alkalmazták, ami méhrák kialakulásához vezethet. (Azok a nők, akiknek méheltávolítással eltávolították a méhét, általában csak ösztrogént kapnak.)

Az ösztrogén halála: Bár az orvosok még mindig írnak fel rövid távú ösztrogént a súlyos éjszakai izzadással és hőhullámokkal küzdő nőknek, a csontritkulás vagy más öregedéssel járó betegségek hosszú távú megelőzésére nem tekinthető biztonságosnak. Amióta az ösztrogénhasználat csökkenni kezdett, az emlőrák aránya is csökkenni kezdett; az egészségügyi statisztikusok szerint a két tendencia összefügg.

Még több tanulmány készül: Prior – sok kollégájával ellentétben – azóta ír fel progeszteront, amióta az 1995-ben Kanadában elérhetővé vált, a posztmenopauzában lévő nőknek a hőhullámok és az éjszakai izzadás kezelésére, a peri-menopauzában lévő nőknek pedig a hőhullámok, az erős menstruációs folyás és a fájó mellek enyhítésére. Egy 2012-ben közzétett randomizált, kontrollált vizsgálatban Prior és Christine Hitchcock tudományos munkatárs kimutatta, hogy a progeszteron a placebóhoz képest jelentősen csökkentette az éjszakai izzadás és a hőhullámok intenzitását és gyakoriságát posztmenopauzában lévő nőknél. Prior most kanadai nőket toboroz egy hasonló tanulmányhoz, amely a progeszteron hatékonyságát vizsgálja a perimenopauzában jelentkező éjszakai izzadás és hőhullámok kezelésében.