A nyaki manipulációval járó kezelések összefüggésbe hozhatók a stroke-kal, bár nem lehet teljes bizonyossággal kijelenteni, hogy a nyaki manipuláció stroke-ot okoz, áll az Amerikai Szív Szövetség Stroke című folyóiratában megjelent új tudományos közleményben.

A nyaki artéria disszekció (CD) egy kis szakadás a nyaki artéria falának rétegeiben. Ischaemiás stroke-ot eredményezhet, ha a nyakon egy jelentéktelen vagy nagyobb trauma után vérrög képződik, és később az agyban egy ér elzáródását okozza. A nyaki artériák disszekciója a stroke egyik fontos oka a fiatal és középkorú felnőttek körében.

“A legtöbb disszekcióhoz valamilyen trauma, nyújtás vagy mechanikai stressz társul” – mondta Dr. José Biller, a nyilatkozat vezető szerzője, a Loyola University Chicago Stritch School of Medicine neurológus professzora és tanszékvezetője. “Hirtelen mozdulatok, amelyek a nyakat túlságosan kinyújthatják vagy elforgathatják — mint például az ostorcsapás, bizonyos sportmozgások, vagy akár az erőszakos köhögés vagy hányás — CD-t eredményezhetnek, még akkor is, ha a beteg ezeket jelentéktelennek ítéli.”

Bár a nyaki manipulatív terápia technikái eltérőek, az egészségügyi szakemberek által terápiaként alkalmazott egyes manőverek szintén kinyújtják és elforgatják a nyakat, és néha erőteljes tolóerővel járnak.”

Az agy vérellátását négy artéria biztosítja: a két nyaki verőér a nyak mindkét oldalán, és a két csigolyaartéria a nyak hátsó részén. A nyaki manipuláció hatása fontosabbnak tűnik a vertebralis artéria disszekciójában, mint a belső nyaki verőér disszekciójában.

“Bár az ok-okozati összefüggést nem állapították meg e terápiák és a CD között, és a kockázat valószínűleg alacsony, a CD súlyos neurológiai károsodást eredményezhet” – mondta Biller. “A betegeket tájékoztatni kell erről az összefüggésről, mielőtt nyakmanipulációnak vetik alá magukat.”

A nyaki artériák disszekciója és a nyaki manipulatív terápiák közötti összefüggést eseti kontrollvizsgálatokban azonosították, amelyeket nem az ok-okozati összefüggés bizonyítására terveztek. Az asszociáció azt jelenti, hogy két dolog, azaz a nyak manipulatív terápiája és a nyaki artéria disszekció/sztrók nagyobb előfordulása között kapcsolat látszik fennállni. Nem világos azonban, hogy a látszólagos kapcsolatért más tényezők is felelősek-e.

A nyakmanipuláció és a nyaki artériák disszekciója közötti kapcsolatot nehéz értékelni, mivel azok a betegek, akiknél már kezd kialakulni a nyaki artériák disszekciója, a nyaki fájdalom enyhítése érdekében kérhetnek kezelést, ami a nyaki artériák disszekciójának gyakori tünete, amely több nappal megelőzheti a stroke tüneteit.

Sürgősségi orvosi vizsgálatot kell kérnie, ha neurológiai tünetek jelentkeznek nyaki manipulációt vagy traumát követően, mint például:

• fájdalom a tarkóján vagy a fejében;
• szédülés/vertigo;
• kettős látás;
• bizonytalanság járás közben;
• zavart beszéd;
• émelygés és hányás;
• zavart szemmozgás.

“Mondja el az orvosnak, ha nemrégiben nyaksérülésen vagy nyakmanipuláción esett át” – mondta Biller. “Egyes tünetek, mint például a szédülés vagy a szédülés, nagyon gyakoriak, és inkább kisebb betegségekre, mint stroke-ra vezethetők vissza, de a közelmúltbeli nyakmanipulációról szóló információ megadása vörös zászlót vethet fel, hogy inkább CD-je van, mint kevésbé súlyos problémája, különösen nyaki fájdalom jelenléte esetén.”