Az őssejt-átültetés, más néven csontvelő-átültetés, a myeloma multiplex kezelésének hatékony része lehet. A vérképző őssejtek a csontvelőben találhatóak. Ezek képesek a vérsejtek minden típusát előállítani, beleértve a fehérvérsejteket, a vörösvértesteket és a vérlemezkéket. Az eljárás során a vérképző őssejteket a betegtől vagy egy másik személytől gyűjtik.

A transzplantációk típusai

Az őssejtátültetésnek két fő típusa van: autológ transzplantáció vagy allogén transzplantáció. Az autológ transzplantáció során a beteg saját őssejtjeit a kemoterápia előtt gyűjtik, majd a kemoterápia befejeztével visszaadják. Az allogén transzplantáció során az őssejteket egy donor, leggyakrabban egy testvér adja. Az autológ őssejt-transzplantáció gyakoribb myeloma multiplex esetén, de mindkét típusú transzplantáció alkalmazható.

Az autológ vagy allogén transzplantáción átesett emberek először nagy dózisú kemoterápiát kapnak a rákos sejtek elpusztítására. Két nappal később az őssejteket a véráramba infundálják. Ez az eljárás hasonló a vérátömlesztéshez. A következő napokban a transzplantált őssejtek a csontvelőbe jutnak, ahol növekednek és új érett vérsejtekké, köztük vörösvérsejtekké, fehérvérsejtekké és vérlemezkékké fejlődnek.

Az összes érett vérsejt pótlása általában több hétig tart. Ez idő alatt különleges intézkedésekkel védik a beteget a fertőzésektől és a vérzéstől. Az őssejt-transzplantáció akár három hétig is eltarthat a kórházban. A teljes felépülés több hónapot vesz igénybe.

A sikeres autológ és allogén transzplantáció során a beteg új, egészséges csontvelőt kap. Az allogén transzplantációval a beteg új immunrendszert is kap, amely a donor őssejtjeiből származik, és segíthet a rák elleni védelemben.

Az őssejt-transzplantáció eredményei

A nagy dózisú kemoterápia őssejt-transzplantációval kombinálva a myelomában szenvedők standard terápiája. Kimutatták, hogy meghosszabbítja a túlélést. Az indukciós kezelésre nagyon jól reagáló, kiválasztott személyeknél az autológ transzplantáció egy későbbi időpontra halasztható.

A Memorial Sloan Ketteringben elkötelezettek vagyunk a myeloma multiplex kezelésére őssejt-transzplantáción átesett emberek eredményeinek javítása mellett. Az MSK-ban őssejtátültetésben részesülő emberek többsége rendkívül jól gyógyul.

Az Egyesült Államok Nemzeti Csontvelődonor Programja által 2012-ben végzett független vizsgálat kimutatta, hogy az MSK jelentősen meghaladta az allogén csontvelőátültetésen átesett emberek egyéves túlélési arányát.

Ezenkívül új növekedési faktorokat és más gyógyszereket fejlesztettünk ki, hogy növeljük a begyűjtésre rendelkezésre álló őssejtek számát. Ez növeli a transzplantáció utáni sikeres kimenetel esélyét.

Kutatói megközelítések

Az MSK kutatói az őssejt-transzplantáció biztonságosságának és hatékonyságának javítására keresik a lehetőségeket. Vizsgáljuk, hogy az őssejt-transzplantációra még mindig szükség van-e a myeloma multiplex kezelésének korai szakaszában, tekintettel az újabb gyógyszerek, például a karfilzomib (Kyprolis®) és a lenalidomid (Revlimid®) hatékonyságára.

Az MSK-ban a myeloma multiplex kezelésére jelenleg folyó klinikai vizsgálatok listája.