Qu’est-ce que la protéinurie?

La protéinurie, également appelée albuminurie, est une élévation des protéines dans les urines. Ce n’est pas une maladie en soi mais un symptôme de certaines affections affectant les reins. En général, un excès de protéines dans l’urine signifie que les filtres des reins – les glomérules – ne fonctionnent pas correctement et laissent passer trop de protéines dans l’urine. Lorsque les glomérules sont endommagés, on parle de néphrite ou de glomérulonéphrite. D’autres conditions peuvent entraîner une néphrite, notamment l’hypertension, les maladies cardiaques et le diabète, ainsi que d’autres types de maladies rénales.

L’albumine est la protéine la plus susceptible d’apparaître dans l’urine, c’est pourquoi la protéinurie est parfois appelée albuminurie. D’autres protéines peuvent également s’écouler dans l’urine. Le niveau et le type de protéines révèlent le degré de l’atteinte, ainsi que le risque de développer une insuffisance rénale. Si les taux de protéines ne sont que légèrement élevés, on parle de microalbuminurie, ce qui indique un dommage minime. Cependant, à mesure que l’affection progresse, les dommages s’aggravent et davantage de protéines s’échappent dans l’urine, ce qui conduit à une albuminurie complète.

Symptômes

• Ursine mousseuse
• Gonflement des mains, des pieds, du visage et/ou de l’abdomen

Rappelons que dans les premiers stades, la protéinurie peut ne pas provoquer de symptômes visibles.

Diagnostic

Un test urinaire rapide par bandelette peut détecter la présence de protéines dans l’urine. Un bâtonnet de papier trempé dans l’urine changera de couleur si le taux de protéines est élevé.

Des tests supplémentaires sont toutefois nécessaires pour déterminer la quantité exacte de protéines et les rapports entre certaines protéines et d’autres substances dans l’urine. D’autres tests sont nécessaires pour déterminer la cause exacte de la protéinurie. Il s’agit notamment d’analyses sanguines visant à mesurer la créatinine et l’azote uréique, des déchets filtrés par les reins qui sont élevés chez les personnes dont la fonction rénale est altérée.

Certains organismes et experts recommandent un dépistage systématique des protéines chez les personnes présentant un risque élevé d’atteinte rénale. Les groupes à haut risque d’insuffisance rénale comprennent les Afro-Américains, les Amérindiens, les Hispaniques/Latinos, les Américains insulaires du Pacifique, les personnes atteintes de diabète et/ou d’hypertension et les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie rénale.

Traitement

Le traitement dépend de la cause sous-jacente de l’affection. Si la néphrite est la cause, déterminer la raison de l’inflammation rénale et traiter en conséquence est la première étape. Si l’hypertension ou le diabète est la cause, le premier objectif est de contrôler l’hypertension ou la glycémie, respectivement.

Quand appeler à l’aide

Si votre enfant a une urine mousseuse et/ou des poches autour des yeux, un gonflement du visage, des mains ou des pieds, parlez-en à votre pédiatre.