Mitä on proteinuria?

Proteinuria, jota kutsutaan myös albuminuriaksi, on kohonnut proteiinipitoisuus virtsassa. Se ei ole sairaus sinänsä vaan oire tietyistä munuaisiin vaikuttavista tiloista. Tyypillisesti liikaa proteiinia virtsassa tarkoittaa, että munuaisten suodattimet eli glomerulukset eivät toimi kunnolla ja päästävät liikaa proteiinia virtsaan. Kun glomerulukset ovat vaurioituneet, tilaa kutsutaan nefriitiksi tai glomerulonefriitiksi. Muut tilat voivat johtaa nefriittiin, kuten verenpainetauti, sydänsairaudet ja diabetes sekä muut munuaissairaudet.

Albumiini on se proteiini, jota esiintyy todennäköisimmin virtsassa, minkä vuoksi proteinuriaa kutsutaan joskus albuminuriaksi. Virtsaan voi vuotaa myös muita proteiineja. Proteiinin määrä ja tyyppi paljastavat vaurion asteen sekä riskin sairastua munuaisten vajaatoimintaan. Jos proteiinipitoisuudet ovat vain vähän koholla, tilaa kutsutaan mikroalbuminuriaksi, ja se on merkki vähäisestä vauriosta. Tilan edetessä vaurio kuitenkin pahenee ja virtsaan pääsee enemmän proteiinia, mikä johtaa täysimittaiseen albuminuriaan.

Oireet

• Huuruinen virtsa
• Käsien, jalkojen, kasvojen ja/tai vatsan turvotus

Muista: Alkuvaiheessa proteinuria ei välttämättä aiheuta näkyviä oireita.

Oireet

Nopealla dipstick-virtsakokeella virtsasta voidaan havaita proteiini. Virtsaan kastettu paperitikku muuttaa väriä, jos proteiinipitoisuus on korkea.

Lisäkokeita tarvitaan kuitenkin proteiinin tarkan määrän ja tiettyjen proteiinien ja muiden aineiden suhteiden määrittämiseksi virtsassa. Proteinurian tarkan syyn määrittämiseksi tarvitaan lisää testejä. Näihin kuuluvat verikokeet, joilla mitataan kreatiniinia ja ureatyppiä, munuaisten suodattamia jätemateriaaleja, jotka ovat koholla ihmisillä, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt.

Jotkut järjestöt ja asiantuntijat suosittelevat rutiininomaista proteiiniseulontaa henkilöille, joilla on suuri munuaisvaurioriski. Ryhmiin, joilla on suuri riski sairastua munuaisten vajaatoimintaan, kuuluvat afroamerikkalaiset, Amerikan intiaanit, latinalaisamerikkalaiset/latinalaisamerikkalaiset, Tyynenmeren saaristolaiset amerikkalaiset, diabetesta ja/tai verenpainetautia sairastavat sekä henkilöt, joilla on suvussaan munuaissairauksia.

Hoito

Hoito riippuu sairauden perimmäisestä syystä. Jos syynä on nefriitti, munuaistulehduksen syyn selvittäminen ja sen mukainen hoito on ensimmäinen askel. Jos syynä on verenpainetauti tai diabetes, ensimmäinen tavoite on vastaavasti korkean verenpaineen tai verensokerin hallitseminen.

Milloin soittaa apua

Jos lapsellasi on vaahtoavaa virtsaa ja/tai turvotusta silmien ympärillä, kasvojen, käsien tai jalkojen turvotusta, käänny lastenlääkärin puoleen.