Glukoosi-alaniinikierto☆
Alaniini on kvantitatiivisesti ensisijainen aminohappo, joka vapautuu lihaksesta ja uuttuu splanchnisesta sängystä sekä postabsorptiossa että pitkittyneessä paastossa. Maksan kyky muuntaa alaniini glukoosiksi on suurempi kuin kaikkien muiden aminohappojen. Insuliini estää glukoneogeneesiä vähentämällä maksan alaniinin ottoa. Sitä vastoin diabeteksessa havaitaan maksan alaniininoton lisääntymistä, vaikka kiertävä substraatti on vähentynyt. Pitkittyneessä paastossa vähentynyt alaniinin vapautuminen on mekanismi, jolla glukoneogeneesi vähenee. Tilanteissa, joissa alaniini on puutteellista, kuten raskauden aikana ja lapsuusiän ketoottisessa hypoglykemiassa, paastohypoglykemia korostuu. Liikunnan yhteydessä tapahtuvaan glukoosin lisääntyneeseen käyttöön ja synnynnäisistä entsyymivirheistä johtuvaan hyperpyruvikemiaan liittyy lisääntyneitä verenkierrossa olevia alaniinipitoisuuksia. Nämä tiedot viittaavat siis glukoosi-alaniinikiertoon, jossa alaniini muodostuu perifeerisesti glukoosista peräisin olevan pyruvaatin transaminaatiosta ja kuljetetaan maksaan, jossa sen hiilirunko muunnetaan uudelleen glukoosiksi. Glukoosin hiilirungon kierrätysnopeus tässä reitissä näyttää olevan noin 50 % siitä, mitä on havaittu Corin (laktaatti)syklissä.