Tohtori Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Diabeettinen neuropatia vaikuttaa suureen osaan pitkäaikaisdiabetesta sairastavista henkilöistä, ja se saattaa usein jäädä huomaamatta tilan alkuvaiheessa.

Tilan edetessä voi ilmetä voimakasta kipua ja muita oireita. Useiden tekijöiden uskotaan vaikuttavan diabeettisen neuropatian etenemiseen.

Näitä ovat:

Pienten verisuonten vaurioituminen

Diabetes mellitus aiheuttaa jatkuvasti korkean verensokerin. Ajan myötä tämä korkea verensokeri johtaa ensin pienten verisuonten ja myöhemmin suurten verisuonten ja sydämen vaurioitumiseen. Pienten verisuonten vaurioita kutsutaan mikroverisuonisairaudeksi. Mikroverisuonitautien uskotaan olevan diabeteksen komplikaatioiden, kuten nefropatian, neuropatian ja retinopatian, taustalla. Lisääntynyt verensokeri aiheuttaa hermopäätteitä elintärkeillä ravintoaineilla ja hapella ruokkivien verisuonten ahtautumista, ja niiden ahtautuminen johtaa siihen, että hermot menettävät näitä.

Diabeteksen muut vaikutukset

Kun solujen glukoosipitoisuudet ovat korkeita, glukoosi voi sitoutua solun valkuaisaineisiin ja muuttaa niiden rakennetta, ja näillä glykosyloituneilla valkuaisaineilla on todettu olevan osuutta diabeettiseen neuropatiaan. Myös proteiinikinaasi C:llä on ollut osuutta asiaan, sillä eläinmalleissa on osoitettu, että proteiinikinaasi C:n estäjät lisäävät hermosolujen verenkiertoa ja hermojohtumisen nopeutta. Korkeat verensokeriarvot lisäävät solunsisäisen diasyyliglyserolin määrää, mikä aktivoi proteiinikinaasi C:tä.

Polyolireitiksi kutsutulla aineenvaihduntareitillä uskotaan myös olevan merkitystä diabeettiseen neuropatiaan. Ylimääräinen glukoosi elimistössä voi aiheuttaa tämän polun aktivoitumisen, mikä puolestaan aiheuttaa glutationin vähenemisen ja soluja vaurioittavien reaktiivisten happiradikaalien lisääntymisen. Tämän reitin aktivoituminen on riippuvainen aldoosireduktaasientsyymistä, ja tämän entsyymin estämisen on eläinkokeissa osoitettu ehkäisevän neuropatiaa.

Lisälukemista

• Kaikki diabeettisen neuropatian sisältö
• Mitä on diabeettinen neuropatia?
• Diabeettisen neuropatian diagnoosi
• Diabeettisen neuropatian hoidot
• Diabeettisen neuropatian oireet

Kirjoittanut

Tohtori Ananya Mandal

Tohtori Ananya Mandal on ammatiltaan lääkäri, kutsumukseltaan luennoitsija ja intohimoltaan lääketieteellinen kirjoittaja. Hän on erikoistunut kliiniseen farmakologiaan kandidaatin tutkinnon (MBBS) jälkeen. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten katsausten kirjoittamista ammattilaisille vaan lääketieteellisen tiedon tekemistä ymmärrettäväksi ja saatavaksi myös suurelle yleisölle.

Sitaatit