SUMMARY

Burkholderia cepacia (aiemmin Pseudomonas cepacia) luultiin aikoinaan yhdeksi ainoaksi bakteerilajiksi, mutta se on laajentunut Burkholderia cepacia -kompleksiksi (Bcc), joka käsittää 24 läheisesti toisiinsa liittyvää opportunistista patogeenistä lajia. Näillä bakteereilla on laaja levinneisyys ympäristössä, poikkeuksellisen monipuolinen aineenvaihdunta, monimutkainen genomi, jossa on kolme kromosomia, ja suuri kyky nopeaan mutaatioon ja sopeutumiseen. Lisäksi ne ovat luonnostaan vastustuskykyisiä antibiooteille ja antiseptisille aineille sekä kykenevät selviytymään ravinnepuutteellisissa olosuhteissa ja metaboloimaan oligotrofisissa vesiympäristöissä esiintyvää orgaanista ainesta jopa käyttämällä tiettyjä mikrobilääkkeitä hiililähteenä. Nämä ominaisuudet ovat syynä siihen, että Bcc-bakteereja pidetään vesipitoisten lääke- ja henkilökohtaisen hygienian tuotteiden pelättyinä saastuttajina ja että ne ovat usein syynä ei-steriilien tuotteiden palautuksiin. Bcc-bakteerien aiheuttama kontaminaatio on aiheuttanut lukuisia sairaalainfektioita terveydenhuollon laitoksissa, mikä on terveysuhka erityisesti kystistä fibroosia ja kroonista granulomatoottista tautia sairastaville potilaille ja immuunipuutteisille henkilöille. Tässä katsauksessa käsitellään Bcc-bakteerien merkitystä mahdollisena kansanterveysongelmana, mekanismeja, jotka ovat syynä niiden menestymiseen lääkevalmisteiden kontaminaatioina erityisesti biosidien läsnä ollessa, niiden havaitsemiseen liittyviä vaikeuksia sekä valmistusprosessien aikana sovellettavia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään hallitsemaan kontaminaatiota näillä haitallisilla mikro-organismeilla. Lisäksi esitetään yhteenveto Bcc:hen liittyvistä taudinpurkauksista eri kliinisissä tilanteissa, jotka johtuvat erityyppisten lääkevalmisteiden kontaminaatiosta.