Asetamolin ja kodeiinin yhdistelmä voi aiheuttaa riippuvuutta, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä. Käytä parasetamolin ja kodeiinin yhdistelmää täsmälleen ohjeiden mukaan. Älä ota ylimääräistä, ota sitä useammin tai ota sitä eri tavalla kuin lääkäri on määrännyt. Kun käytät parasetamolin ja kodeiinin yhdistelmää, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa kivunhoidon tavoitteista, hoidon kestosta ja muista tavoista hallita kipua. Kerro lääkärillesi, jos sinä tai joku perheessäsi juo tai on joskus juonut suuria määriä alkoholia, käyttää tai on joskus käyttänyt katuhuumeita, on käyttänyt väärin reseptilääkkeitä, on ottanut yliannostuksen tai jos sinulla on tai on joskus ollut masennusta tai muuta mielisairautta. Parasetamolin ja kodeiinin väärinkäytön riski on suurempi, jos sinulla on tai on joskus ollut jokin näistä sairauksista. Jos epäilet, että sinulla on opioidiriippuvuus, käänny heti terveydenhuollon ammattilaisen puoleen ja kysy neuvoa, tai soita Yhdysvaltain päihde- ja mielenterveyshallinnon (SAMHSA) kansalliseen neuvontapuhelimeen numeroon 1-800-662-HELP.

Parasetamolin ja kodeiinin yhdistelmä voi aiheuttaa vakavia tai hengenvaarallisia hengitysvaikeuksia erityisesti hoidon ensimmäisten 24-72 tunnin aikana ja aina kun annosta suurennetaan. Lääkäri seuraa sinua tiiviisti hoidon aikana. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut hidas hengitys tai astma. Lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua olemaan ottamatta parasetamolia tai kodeiinia. Kerro lääkärillesi myös, jos sinulla on tai on joskus ollut keuhkosairaus, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD; ryhmä sairauksia, jotka vaikuttavat keuhkoihin ja hengitysteihin), päävamma, aivokasvain tai jokin tila, joka lisää painetta aivoissa. Hengitysvaikeuksien riski voi olla suurempi, jos olet vanhempi aikuinen tai jos olet sairauden vuoksi heikko tai aliravittu. Jos havaitset jonkin seuraavista oireista, soita välittömästi lääkärillesi tai hakeudu kiireelliseen hoitoon: hidas hengitys, pitkät hengitystauot hengitysten välillä tai hengitysvaikeudet.

Kun kodeiinia sisältäviä lääkkeitä käytettiin lapsilla, raportoitiin tapauksia, joissa esiintyi vakavia ja kuolemaan johtaneita hengitysvaikeuksia, kuten hidastunutta hengitystä tai hengitysvaikeuksia, sekä kuolemantapauksia. Parasetamolia ja kodeiinia ei saa koskaan käyttää alle 12-vuotiaiden lasten kivun tai yskän hoitoon eikä alle 18-vuotiaiden lasten kivun lievittämiseen nielurisojen tai adenoidien poistoleikkauksen jälkeen. Parasetamolia ja kodeiinia ei tule käyttää 12-18-vuotiaille lapsille, jotka ovat ylipainoisia tai joilla on neuromuskulaarinen sairaus (sairaus, joka vaikuttaa hermoihin, jotka ohjaavat lihaksia tahdonalaisesti), keuhkosairaus tai obstruktiivinen uniapnea (tila, jossa hengitystiet ovat tukossa tai ahtautuneet ja hengitys pysähtyy lyhyiksi ajoiksi unen aikana), sillä nämä tilat voivat lisätä hengitysongelmien riskiä.

Lisäannos parasetamolia (jota on tässä yhdistelmävalmisteessa) voi aiheuttaa maksavaurion, joka on joskus niin vakava, että se vaatii maksansiirron tai johtaa kuolemaan. Voit vahingossa ottaa liikaa parasetamolia, jos et noudata huolellisesti reseptin tai pakkauksen etiketin ohjeita tai jos otat useampaa kuin yhtä parasetamolia sisältävää tuotetta. Muista, että sinun ei pitäisi ottaa yli 4000 mg parasetamolia päivässä. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut maksasairaus. Jos sinun on otettava useampaa kuin yhtä parasetamolia sisältävää valmistetta, sinun voi olla vaikea laskea ottamasi parasetamolin kokonaismäärää. Kysy apua lääkäriltäsi tai apteekista.

Joidenkin lääkkeiden ottaminen parasetamoli- ja kodeiinihoidon aikana voi lisätä hengitysvaikeuksien tai muiden vakavien, hengenvaarallisten hengitysvaikeuksien riskiä tai aiheuttaa sedaatiota tai koomaa. Kerro lääkärillesi, jos käytät tai aiot käyttää jotakin seuraavista lääkkeistä: jotkut sienilääkkeet, mukaan lukien itrakonatsoli (Onmel, Sporanox), ketokonatsoli ja vorikonatsoli (Vfend); bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami (Xanax), diatsepaami (Diastat, Valium), estatsolaami, fluratsepaami, loratsepaami (Ativan) ja triatsolaami (Halcion); karbamatsepiini (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); erytromysiini (Erytab, Erythrocin); tietyt ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) lääkkeet, mukaan lukien indinaviiri (Crixivan), nelfinaviiri (Viracept) ja ritonaviiri (Norvir, Kaletrassa); lihasrelaksantit; muut kipulääkkeet; fenytoiini (Dilantin, Phenytek); rifampiini (Rifadin, Rimactane, Rifamate); rauhoittavat lääkkeet, unilääkkeet tai rauhoittavat lääkkeet. Lääkäri voi joutua muuttamaan lääkkeidesi annostusta ja seuraamaan sinua tarkasti. Jos otat parasetamolia ja kodeiinia näiden lääkkeiden kanssa ja sinulle ilmaantuu jokin seuraavista oireista, soita välittömästi lääkärillesi tai hakeudu ensiapuun: epätavallista huimausta, pyörrytystä, voimakasta uneliaisuutta, vaikeaa tai hidastunutta hengitystä tai reagoimattomuutta. Varmista, että hoitajasi tai perheenjäsenesi tietävät, mitkä oireet voivat olla vakavia, jotta he voivat soittaa lääkärille tai hakeutua ensiapuun, jos et pysty hakeutumaan hoitoon itse.

Alkoholi, alkoholia sisältävien reseptilääkkeiden tai reseptivapaiden lääkkeiden ottaminen tai katuhuumeiden käyttäminen parasetamoli- ja kodeiinihoidon aikana lisää riskiä, että sinulla on vakavia, henkeä uhkaavia sivuvaikutuksia. Älä juo alkoholia tai käytä alkoholia sisältäviä reseptilääkkeitä tai reseptivapaita lääkkeitä tai käytä laittomia huumeita hoidon aikana.

Tiedota lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Jos käytät parasetamolia ja kodeiinia säännöllisesti raskauden aikana, lapsesi voi saada vieroitusoireita, jotka aiheuttavat hänelle riskin syntymän jälkeen. Kerro heti vauvan lääkärille, jos vauvallasi ilmenee jokin seuraavista oireista: ärtyneisyys, ylivilkkaus, epänormaali uni, korkea itkuisuus, kehon osan hallitsematon ravistelu, oksentelu, ripuli tai painon nousun laiminlyönti.

Lääkärisi tai apteekkihenkilökunta antaa sinulle valmistajan laatiman pakkausselosteen (lääkehoito-opas) aloittaessasi hoidon parasetamoli- ja kodeiinilääkkeellä ja joka kerta, kun uusit lääkemääräystäsi. Lue tiedot huolellisesti, ja jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi tai apteekista. Voit myös käydä Food and Drug Administration (FDA) -verkkosivustolla (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) tai valmistajan verkkosivustolla saadaksesi lääkeoppaan.