Tekstiviestejä ajon aikana pidetään vaarallisina, ja niiden tiedetään aiheuttavan loukkaantumisia ja kuolemantapauksia. Tekstiviestien vaikutuksia ajosuoritukseen ei kuitenkaan ole syntetisoitu tai arvioitu yhteenvetona. Kaikki saatavilla olevat kokeelliset tutkimukset, joissa mitattiin tekstiviestien vaikutuksia ajamiseen, löydettiin tietokantahauilla, joissa käytettiin muunnelmia ”driving” ja ”texting” ilman julkaisuvuoden rajoitusta maaliskuuhun 2014 asti. Tarkastetuista 1476 tiivistelmästä 82 täytti yleiset sisäänottokriteerit. Näistä 28 tutkimuksessa verrattiin riittävästi tekstiviestien lukemista tai kirjoittamista ajon aikana kontrolli- tai lähtötilanteeseen. Riippumattomat muuttujat (tekstiviestitehtävät) koodattiin kirjoittamiseksi, lukemiseksi tai molempien yhdistelmäksi. Riippuviin muuttujiin kuuluivat silmänliikkeet, ärsykkeen havaitseminen, reaktioaika, törmäykset, kaistan sijainti, nopeus ja ajoväli. Tutkimuksista poimittiin tilastoja efektikokojen (rc) laskemiseksi. Kokonaisotos, johon kuului 977 osallistujaa 28 kokeellisesta tutkimuksesta, tuotti 234 vaikutuskoko-arviota riippumattomien ja riippuvien muuttujien välisistä suhteista. Tekstiviestien kirjoittaminen ja lukeminen ajon aikana vaikutti kielteisesti silmien liikkeisiin, ärsykkeen havaitsemiseen, reaktioaikaan, törmäyksiin, kaistan sijoittumiseen, nopeuteen ja ajoväliin. Pelkkä tekstiviestien kirjoittaminen aiheutti samanlaisia haittoja kuin kirjoittaminen ja lukeminen, kun taas pelkkä lukeminen aiheutti pienempiä haittoja harvojen riippuvaisten muuttujien osalta. Tekstiviestien kirjoittaminen ja lukeminen vaikuttaa kuljettajien kykyyn kiinnittää riittävästi huomiota ajorataan, reagoida tärkeisiin liikennetapahtumiin, hallita ajoneuvoa kaistalla ja säilyttää nopeus ja etumatka. Tämä meta-analyysi tarjoaa yhteneväistä näyttöä siitä, että tekstiviestien lähettäminen vaarantaa kuljettajan, matkustajien ja muiden tienkäyttäjien turvallisuuden. Tarvitaan yhdistettyjä ponnisteluja, mukaan lukien lainsäädäntö, valvonta, estävät teknologiat, vanhempien mallintaminen, sosiaalinen media, sosiaaliset normit ja koulutus, jotta voidaan estää tekstiviesteistä ja ajamisesta johtuvat kuolemantapaukset ja loukkaantumiset.