El índice cefálico (IC) se utiliza en la evaluación de individuos con craneosinostosis. Hay poco acuerdo en cuanto al rango normal y la estabilidad del IC durante el período fetal, en parte debido a la limitada literatura. Nuestro objetivo es determinar el rango, la distribución y la estabilidad del IC fetal en la segunda mitad del embarazo. Las mediciones del perímetro cefálico fetal, el diámetro biparietal (DBP) y el diámetro occipitofrontal (DFO) se obtuvieron a partir de imágenes ecográficas estándar. A cada uno de los 4304 fetos se les tomaron medidas en la exploración morfológica realizada entre las 17 y 22 semanas de gestación, y en la exploración de crecimiento entre las 28 y 33 semanas de gestación. El índice cefálico se calculó mediante la fórmula CI = BPD/OFD × 100. La distribución del IC en ambas exploraciones se acerca mucho a una distribución normal. El IC medio entre las semanas 17 y 22 fue de 75,9 (SD, 3,7); el IC medio entre las semanas 28 y 33 fue de 77,8 (SD, 3,5). El cambio medio en el IC fue de 1,9 (DE, 4,28), que no es estadísticamente significativo y diferente de cero (t = 0,656, P = 0,512, intervalo de confianza del 95%). No se encontró ninguna relación entre el IC en fetos normales y las complicaciones del parto. Existe una amplia variación en el cambio del IC en el tercer trimestre. Un valor por debajo del rango normal en el tercer trimestre o una reducción progresiva del IC durante la última mitad del embarazo debería provocar una exploración detallada de las suturas craneales del feto para comprobar si hay craneosinostosis.