RESUMEN

La Burkholderia cepacia (antes Pseudomonas cepacia) se consideraba antes una sola especie bacteriana, pero se ha ampliado hasta formar el complejo Burkholderia cepacia (Bcc), que comprende 24 especies patógenas oportunistas estrechamente relacionadas. Estas bacterias tienen una amplia distribución ambiental, una extraordinaria versatilidad metabólica, un genoma complejo con tres cromosomas y una gran capacidad de mutación y adaptación rápida. Además, presentan una resistencia inherente a los antibióticos y antisépticos, así como la capacidad de sobrevivir en condiciones de limitación de nutrientes y de metabolizar la materia orgánica presente en ambientes acuáticos oligotróficos, incluso utilizando ciertos antimicrobianos como fuentes de carbono. Estos rasgos constituyen la razón por la que las bacterias Bcc se consideran temibles contaminantes de los productos farmacéuticos y de cuidado personal acuosos y la razón frecuente detrás de la retirada de productos no estériles. La contaminación con Bcc ha causado numerosos brotes nosocomiales en centros sanitarios, lo que supone una amenaza para la salud, especialmente para los pacientes con fibrosis quística y enfermedad granulomatosa crónica y para las personas inmunodeprimidas. Esta revisión aborda el papel de las bacterias Bcc como potencial problema de salud pública, los mecanismos que explican su éxito como contaminantes de productos farmacéuticos, especialmente en presencia de biocidas, las dificultades encontradas en su detección y las medidas preventivas aplicadas durante los procesos de fabricación para controlar la contaminación con estos microorganismos objetables. Se ofrece un resumen de los brotes relacionados con el Bcc en diferentes entornos clínicos, debidos a la contaminación de diversos tipos de productos farmacéuticos.