SUMMARY

Burkholderia cepacia (tidligere Pseudomonas cepacia) blev engang anset for at være en enkelt bakterieart, men er blevet udvidet til Burkholderia cepacia-komplekset (Bcc), der omfatter 24 nært beslægtede opportunistiske patogene arter. Disse bakterier har en udbredt udbredelse i miljøet, en ekstraordinær metabolisk alsidighed, et komplekst genom med tre kromosomer og en stor kapacitet til hurtig mutation og tilpasning. Desuden har de en iboende resistens over for antibiotika og antiseptika samt evnen til at overleve under næringsbegrænsede forhold og til at omsætte organisk materiale i oligotrofe vandmiljøer, selv ved at bruge visse antimikrobielle stoffer som kulstofkilder. Disse egenskaber er grunden til, at Bcc-bakterier anses for at være frygtede kontaminanter i vandige farmaceutiske produkter og produkter til personlig pleje og er den hyppige årsag til tilbagekaldelse af usterile produkter. Kontaminering med Bcc har forårsaget adskillige nosokomiale udbrud i sundhedsinstitutioner og udgør en sundhedstrussel, især for patienter med cystisk fibrose og kronisk granulomatøs sygdom og for immunsvækkede personer. Denne gennemgang omhandler Bcc-bakteriernes rolle som et potentielt folkesundhedsproblem, mekanismerne bag deres succes som kontaminanter i farmaceutiske produkter, især i tilstedeværelse af biocider, vanskelighederne ved deres påvisning og de forebyggende foranstaltninger, der anvendes under fremstillingsprocessen for at kontrollere kontaminering med disse uacceptable mikroorganismer. Der gives en oversigt over Bcc-relaterede udbrud i forskellige kliniske miljøer som følge af kontaminering af forskellige typer af farmaceutiske produkter.