Kombinationen af acetaminophen og kodein kan være vanedannende, især ved langvarig brug. Brug kombinationen af acetaminophen og kodein nøjagtigt som anvist. Du må ikke tage ekstra, tage det oftere eller tage det på en anden måde, end din læge har ordineret. Når du tager kombinationen af acetaminophen og kodein, skal du tale med din læge om dine smertebehandlingsmål, behandlingens varighed og andre måder at kontrollere dine smerter på. Fortæl din læge, hvis du eller nogen i din familie drikker eller nogensinde har drukket store mængder alkohol, bruger eller nogensinde har brugt gadestoffer eller har misbrugt receptpligtig medicin, har taget en overdosis, eller hvis du har eller nogensinde har haft depression eller anden psykisk sygdom. Der er større risiko for, at du kan misbruge paracetamol og kodein, hvis du har eller nogensinde har haft en af disse tilstande. Tal med din læge med det samme og bed om råd, hvis du tror, at du er afhængig af opioider, eller ring til U.S. Substance Abuse and Mental Health Administration’s (SAMHSA) nationale hjælpelinje på 1-800-662-HELP.

Kombinationen af acetaminophen og kodein kan forårsage alvorlige eller livstruende vejrtrækningsproblemer, især i de første 24 til 72 timer af din behandling og hver gang din dosis øges. Din læge vil overvåge dig nøje under behandlingen. Fortæl din læge, hvis du har eller nogensinde har haft langsom vejrtrækning eller astma. Din læge vil sandsynligvis fortælle dig, at du ikke må tage paracetaminophen eller kodein. Fortæl også din læge, hvis du har eller nogensinde har haft en lungesygdom som kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL; en gruppe af sygdomme, der påvirker lungerne og luftvejene), en hovedskade, en hjernetumor eller enhver tilstand, der øger trykket i din hjerne. Din risiko for at udvikle vejrtrækningsproblemer kan være større, hvis du er ældre, eller hvis du er svag eller underernæret på grund af sygdom. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge eller søge akut lægehjælp: langsommere vejrtrækning, længerevarende pauser mellem vejrtrækningerne eller åndedrætsbesvær.

Når kodeinholdige lægemidler blev brugt til børn, blev der rapporteret om tilfælde af alvorlige og dødelige vejrtrækningsproblemer såsom langsommere vejrtrækning eller åndedrætsbesvær og dødsfald. Acetaminophen og kodein bør aldrig anvendes til behandling af smerter eller hoste hos børn under 12 år eller til at lindre smerter efter operation for at fjerne mandler eller polypper hos børn under 18 år. Acetaminophen og kodein bør ikke anvendes til børn i alderen 12-18 år, der er overvægtige, eller som har en neuromuskulær sygdom (en sygdom, der påvirker de nerver, der styrer musklerne frivilligt), en lungesygdom eller obstruktiv søvnapnø (en tilstand, hvor luftvejene er blokeret eller forsnævret, og vejrtrækningen stopper i korte perioder under søvnen), da disse tilstande kan øge risikoen for vejrtrækningsproblemer.

Indtagelse af for meget acetaminophen (som er indeholdt i dette kombinationspræparat) kan forårsage leverskader, der undertiden er alvorlige nok til at kræve en levertransplantation eller resultere i døden. Du kan komme til at tage for meget paracetamol ved et uheld, hvis du ikke nøje følger anvisningerne på recepten eller pakningsetiketten, eller hvis du tager mere end ét produkt, der indeholder paracetamol. Husk, at du ikke bør tage mere end 4.000 mg acetaminophen om dagen. Fortæl din læge, hvis du har eller nogensinde har haft en leversygdom. Hvis du skal tage mere end ét produkt, der indeholder acetaminophen, kan det være svært for dig at beregne den samlede mængde acetaminophen, du tager. Bed din læge eller apoteker om hjælp.

Indtagelse af visse lægemidler under behandling med acetaminophen og kodein kan øge risikoen for, at du får vejrtrækningsproblemer eller andre alvorlige, livstruende vejrtrækningsproblemer, eller at du bliver bedøvet eller kommer i koma. Fortæl din læge, hvis du tager eller planlægger at tage nogen af følgende lægemidler: nogle svampemidler, herunder itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol og voriconazol (Vfend); benzodiazepiner såsom alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) og triazolam (Halcion); carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); erythromycin (Erytab, Erythrocin); visse lægemidler mod humant immundefektvirus (HIV), herunder indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) og ritonavir (Norvir, i Kaletra); muskelafslappende midler; andre smertestillende midler; phenytoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, i Rifamate); beroligende midler, sovepiller eller beroligende midler. Din læge kan være nødt til at ændre doseringen af din medicin og overvåge dig nøje. Hvis du tager acetaminophen og kodein sammen med nogen af disse lægemidler, og du udvikler et af følgende symptomer, skal du straks ringe til din læge eller søge akut lægehjælp: usædvanlig svimmelhed, svimmelhed, ekstrem døsighed, vanskelig eller langsom vejrtrækning eller manglende reaktionsevne. Sørg for, at din pårørende eller familiemedlemmer ved, hvilke symptomer der kan være alvorlige, så de kan ringe til lægen eller søge akut lægehjælp, hvis du ikke er i stand til at søge behandling på egen hånd.

Drikke alkohol, tage receptpligtig eller håndkøbsmedicin, der indeholder alkohol, eller bruge gademedicin under din behandling med acetaminophen og kodein øger risikoen for, at du får alvorlige, livstruende bivirkninger. Du må ikke drikke alkohol eller tage receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin, der indeholder alkohol, eller bruge ulovlige stoffer under din behandling.

Informer din læge, hvis du er gravid eller har planer om at blive gravid. Hvis du regelmæssigt tager paracetamol og kodein under din graviditet, kan dit barn opleve abstinenssymptomer, som kan bringe det i fare efter fødslen. Fortæl straks dit barns læge, hvis dit barn oplever et af følgende symptomer: irritabilitet, hyperaktivitet, unormal søvn, høje gråd, ukontrollabel rysten af en del af kroppen, opkastning, diarré eller manglende vægtøgning.

Din læge eller apoteker vil give dig producentens patientinformationsblad (Medicinationsvejledning), når du starter behandling med acetaminophen og kodein, og hver gang du genopfylder din recept. Læs oplysningerne omhyggeligt, og hvis du har spørgsmål, kan du spørge din læge eller apoteker, hvis du har nogen spørgsmål. Du kan også besøge FDA’s websted (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) eller producentens websted for at få en medicinhåndbog.