Fourteen undgåelige hospitalserhvervede tilstande var ifølge en IBM Watson Health-undersøgelse skyld i 48.771 negative patientudfald, 3.219 dødsfald og mere end 2 mia. dollars i overskydende hospitalsomkostninger i 2016. (1)

For at reducere hospitalserhvervede tilstande – en af de førende årsager til genindlæggelse – er det vigtigt, at sundhedsorganisationer gennemfører effektive og målrettede runderinger. (2)

Effektiv patientrundering defineres som “en bevidst handling udført med et klart formål til gavn for patienterne” (3).

Forskning har vist, at organisationer, der med succes har gennemført rundering, har betydelige fald i negative patienthændelser samt høje niveauer af forbedring i patient- og personaletilfredshed. (4)

Stundvis visitation i en undersøgelse af 14 hospitaler afslørede følgende forbedringer (5):

• 12% stigning i patienttilfredshedsscore.
• 52% reduktion i patientfald.
• 37% reduktion i lysforbrug.
• 14% fald i hudbrud.
• Et hospital målte desuden en reduktion på 20 % i den afstand, som plejepersonalet gik hver dag.

Det kan imidlertid være en udfordring for sundhedsorganisationer at vedligeholde organiserede rundgangsdata, især når de bruger Excel eller sporing på papir. Vanskeligheder med at spore og udføre regelmæssige patientrunderinger kan også have en negativ indvirkning på patientoplevelsen. (6) Heldigvis er der flere skridt, som sundhedsorganisationer kan tage for at forbedre effektiviteten og gøre patientrundering mere målrettet:

1. Implementer en softwareløsning til klinisk visitation.

Når visitationen udføres korrekt, er den et utroligt nyttigt værktøj til dataindsamling og indberetning af hændelser. Med implementeringen af en softwareløsning kan sundhedsorganisationer forbedre deres præstationer, ansvarlighed, tid og effektivitet.

Fordelene ved at implementere en software til rundering omfatter:

• Strømlinet dataindtastning for hurtigere og mere effektiv rundering. Med en velorganiseret visitationsproces kan sundhedsteams reducere den tid, der bruges på administrative funktioner, og bruge mere tid på at fokusere på patientpleje.
• Direkte kommunikation af visitationsdata til andre teammedlemmer og tilsynsførende. Når alle afdelinger og teams har adgang til patienternes status i realtid, kan sundhedsteams muliggøre informeret kommunikation for bedre at vurdere plejen. (7)
• Oplysninger kan nemt analyseres og spores over tid med brugerdefinerede dashboards og analyser. Dette giver plejeteams mulighed for at se det overordnede billede, måle nøgleindikatorer og spore fremskridt over tid.

Anvendelse af teknologi til patientrundering har forbedret patienttilfredshedsscoren i 59 % af sundhedsorganisationerne. 37 % af organisationerne rapporterer, at de har draget fordel af den øjeblikkelige feedback og de fordele, som teknologien til rundering giver i form af ansvarlighed og overholdelse af reglerne. (8)

2. Opbyg en positiv, patientcentreret kultur.

At tilskynde til en positiv, patientcentreret kultur i plejeteams spiller en stor rolle for at opnå gunstige patientresultater.En undersøgelse viste, at fem måneder efter implementeringen af en patientcentreret runderingsproces steg den samlede patienttilfredshedsscore med 71 %. (8)

Positivitet i andre aspekter af arbejdet, såsom forholdet til kolleger og ledere, har også stor indflydelse på kvaliteten af den pleje, der leveres til patienterne.

Når sundhedsorganisationer er engageret i at opbygge en positiv, patientcentreret kultur, kan teammedlemmerne udføre deres opgaver i forbindelse med visitation og patientkontakt mere effektivt. (9)

Målrettet rundringning fremmer en sikkerhedskultur gennem (10):

• Forcering af et sikkert arbejdsmiljø
• Kontrol af alt udstyr
• Eliminering og/eller reduktion af adfærdsprocesser, der kan resultere i skader
• Forsyning af fokus på patientsikkerhed og patienthjælp
• Identificering af problemer og mangler, før de udvikler sig til sikkerhedshændelser
• Demonstration af en forpligtelse til forandring
• Reduktion af patientfald, infektioner og tryksår

3. Øge arbejdsstyrkens engagement.

Medarbejdertilfredshedsrundering er lige så vigtig som patientrundering. Når sundhedsorganisationer øger engagementet ved at foretage ledelsesrunderinger af plejepersonalegrupper, hjælper det ledelsen med at forstå bekymringer og træffe passende foranstaltninger for at forbedre medarbejdertilfredsheden. (10)

Ud over at tage fat på bekymringer og identificere områder, der kan forbedres, går rundringning langt i forhold til at fremme effektiv kommunikation og gennemsigtighed blandt et plejeteam.

Rundring har vist sig at være det mest effektive enkeltstående værktøj til at få medarbejderne til at føle sig værdsat og hørt. (10)

4. Identificer områder, der kan forbedres.

Sundhedsorganisationer, der gennemfører målrettet rounding, vil uundgåeligt opdage problemer eller områder, der kan forbedres undervejs i processen. Et værktøj til afrunding hjælper organisationer med at sikre, at problemerne ikke blot korrigeres effektivt, men også at data kan spores over tid for at forbedre processerne i fremtiden. (10)

Det er vigtigt for alle typer sundhedsorganisationer løbende at identificere områder, der kan forbedres, for at sikre patientsikkerhed og forbedring af kvalitetsresultater.

Slutning

Rounding er et vigtigt værktøj i patientforløbet og kan forbedre den organisatoriske effektivitet dramatisk, når det udføres effektivt. Selv om der er hindringer for effektiv rundringning, er implementering af softwareløsninger, skabelse af positive miljøer på arbejdspladsen, øget engagement blandt medarbejderne og identifikation af områder, der kan forbedres, fire centrale måder at bekæmpe udfordringer og forbedre patienttilfredsheden på.

Interesseret i at lære mere om, hvordan målrettet patientrundering kan forbedre resultaterne og reducere risici? Download et whitepaper om Enterprise Risk Management for at få mere at vide:

1-Hospital-Acquired Conditions fører til undgåelige omkostninger og overskydende dødsfald. IBM Watson Health. Hentet fra https://www.ibm.com/downloads/cas/X97QXLER.
2- Reduktion af hospitalserhvervede infektioner med rundering. (2018). Hentet fra https://www.modernhealthcare.com/article/20180226/SPONSORED/180229939/reduce-hospital-acquired-infections-with-rounding.
3- Værdien af målrettet afrunding. (2015, november 10). Hentet fra https://www.myamericannurse.com/value-purposeful-rounding/
4- Timelønnet rundringning: perspektiver og opfattelser hos frontlinjesygeplejersker. (2014). Hentet fra https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jonm.12114.
5- Sygepleje: Kvalitet og sikkerhed. Stanford Healthcare. Hentet fra https://stanfordhealthcare.org/health-care-professionals/nursing/quality-safety/purposeful-rounding.html.
6- Leighty, John. “Hourly Rounding Dims Call Lights”. www.Nurse.com, December 4, 2006. Meade, Christine M. et al. “Effects on Nursing Rounds on Patients’ Call Light Use, Satisfaction, and Safety”. American Journal of Nursing, september 2006. 106 (9): 60.
7- (2018, 23. marts). Brug af værktøjer til patientrundering til at forbedre patientoplevelsen. Hentet fra https://patientengagementhit.com/news/using-patient-rounding-tools-to-enhance-the-patient-experience
8- Adam Cherrington og Colin Buckley. Digital Rounding 2018- A First Look at Digital Rounding Vendor Performance. June 12, 2018. Hentet fra https://klasresearch.com/report/digital-rounding-2018/1327.
9- Studer Group. (2007). Tillæg til timelønnet afrunding. Hentet fra https://www.mc.vanderbilt.edu/root/pdfs/nursing/hourly_rounding_supplement-studer_group.pdf.
10- 5 fordele ved at implementere en afrundingsløsning. Sentact. Hentet fra http://sentact.com/2018/07/26/5-benefits-of-implementing-a-rounding-solution/.