Vypadlé žlučové kameny napodobující omentální uzliny

Dub 12, 2021
admin

Dříve zjištěné zvětšené gastrokolické uzliny zůstávají beze změny, největší z nich má průměr 20 mm. Portokavální lymfatická uzlina a několik mezenterických lymfatických uzlin jsou viditelné, ale podle kritérií velikosti nejsou definitivně zvětšené.

Hypodenzní léze v zadní části hlavy pankreatu měří 13 mm, má hustotu HU 19, bez významného vlivu hmoty na přilehlé struktury. V její stěně vpravo stopové kalcifikace. Pankreatický vývod a společné žlučovody nejsou dilatovány. Žádné kalcifikace pankreatických vývodů. Játra, slezina, nadledviny, tlusté a tenké střevo se jeví bez pozoruhodností. V lumen ilea, vzestupného a příčného tračníku je patrný orální kontrast; nebyla zjištěna žádná abnormální ztluštění střevní stěny nebo stenózy. Žaludek se rovněž jeví bez pozoruhodností. Žádná volná nitrobřišní tekutina nebo plyn. Drobné oboustranné zjizvení kůry ledvin. Zaznamenány klipy z předchozí cholecystektomie. Malé oboustranné nepřímé tříselné kýly obsahující tuk. Velký levý pleurální výpotek, jak bylo patrné na předchozím CT hrudníku, a přilehlá atelektáza levého dolního laloku se zhoršila. Žádné podezřelé kostní léze; mírné degenerativní onemocnění bederní páteře.

Závěr:

1. Provedené vyšetření je v pořádku. Několik zvětšených gastrokolických uzlů může představovat metastatická ložiska. Primární léze není na dnešním CT jednoznačně identifikována. Hypodenzní léze v hlavě pankreatu může představovat pankreatickou cystu nebo cystický nádor. Další vyšetření pomocí MRI by pomohlo tuto lézi charakterizovat, pokud by bylo klinicky indikováno.

2. Jednostranný levý pleurální výpotek a zhoršující se atelektáza v levém dolním laloku rovněž zneklidňují z hlediska malignity.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.