Zranění a poruchy kyčlí

Některá onemocnění vedou také k poranění nebo problémům s kyčlemi, které může léčit váš lékař a/nebo ortoped. Pacient může pociťovat bolest kyčlí také v důsledku patologie vycházející z bederní páteře, včetně hernie disku, sakroiliakálního onemocnění, artritidy facetových kloubů nebo spinální stenózy.

Bolest sedacího nervu a nohou

Co je to ischias?“

Ischias je bolest, která probíhá podél sedacího nervu, což je velký nerv táhnoucí se od dolní části zad a dolů po zadní straně každé nohy. Sciatica je běžný druh bolesti zad. Přestože ischias může být velmi bolestivý, je vzácné, aby toto onemocnění způsobilo trvalé poškození nervu.

Jaké jsou příznaky ischiasu?

• Bolest v zadní části těla nebo v noze, která je horší při sezení
• Pálení nebo brnění po noze
• Slabost, necitlivost, nebo potíže s pohybem nohy nebo chodidla
• Stálá bolest na jedné straně zad
• Vystřelující bolest, která ztěžuje vstávání

Sciatika obvykle postihuje pouze jednu stranu dolní části těla. Často se bolest táhne od dolní části zad až do zadní části stehna a dolů po noze. V závislosti na místě postižení sedacího nervu může bolest zasahovat i do chodidla nebo prstů na nohou. U některých lidí může být bolest způsobená ischiasem silná a vysilující. U jiných může být bolest způsobená ischiasem vzácná a dráždivá, ale má potenciál se zhoršovat.

Co způsobuje ischias?

Bolest spojenou s ischiasem může způsobit jakýkoli stav, který způsobuje podráždění sedacího nervu. V mnoha případech je ischias způsoben tlakem na sedací nerv v důsledku hernie disku (nazývané také sklouznutí disku nebo prasknutí disku). Mezi další časté příčiny ischiasu patří:

• Bederní spinální stenóza (zúžení páteřního kanálu v dolní části zad
• Degenerativní onemocnění plotének (rozpad plotének, které fungují jako polštáře mezi obratli)
• Slabost, necitlivost nebo potíže s pohybem nohy nebo chodidla
• Spondylolistéza (stav, při kterém se jeden obratel posouvá dopředu přes druhý)
• Těhotenství

Jak se ischias diagnostikuje?

Při diagnostice ischiasu lékař odebere vaši anamnézu a provede vyšetření zad, kyčlí a nohou, aby zjistil sílu, ohebnost, citlivost a reflexy.

Další vyšetření mohou zahrnovat:

• Rtg snímky
• MRI snímky
• CT snímky

Studie vedení nervu, kdy se nervem prochází elektrický proud, aby se zjistil zdravotní stav nebo onemocnění tohoto nervu, a ty se někdy používají.

Jak se léčí ischias?

Léčba ischias se zaměřuje na zmírnění tlaku a zánětu. Mezi typické způsoby léčby ischiasu patří:

• Medikamentózní léčba, například nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, perorální steroidy.
• Epidurální steroidní injekce, kdy jsou steroidy se silnými protizánětlivými účinky podávány do místa vzniku zanícených kořenů sedacího nervu.
• Fyzikální terapie se obvykle zahajuje po dostatečném zvládnutí bolesti a má zásadní význam jak pro akutní epizodu, tak pro dlouhodobé předcházení dalším epizodám.
• Chirurgická léčba ischiasu může být opodstatněná, pokud je bolest sedacího nervu silná a váš chirurg považuje operaci za nezbytnou. Pacienti by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud mají jakékoli příznaky postupující slabosti dolních končetin, ztráty kontroly nad močovým měchýřem nebo střevy.

Bolest kyčlí a nohou

Jak se léčí bolest kyčlí a nohou?

Bolest kyčlí a nohou se může zlepšit, i když neznáte její příčinu. K léčbě chronické bolesti kyčlí a nohou nabízíme injekční i neinjekční terapii. Mezi možné způsoby léčby, pro které vás k nám může lékař poslat, patří:

• Injekce kyčelního kloubu
• Injekce větší trochanterické burzy
• Selektivní injekce bederního nervového kořene
• Sakroiliakální kloub. Injekce
• Priformis Injection
• Lumbar Sympathetic Blocks
• Trigger Point Injections
• Spinal Cord Stimulation