Atelektáza vs. pneumonie

Co je to atelektáza a pneumonie?
Atelektáza je kolaps nebo uzávěr plic, který vede k nerovnováze ve výměně plynů. Je způsobena v důsledku vyprázdnění vzduchových váčků, které tvoří plíce zvané ‚ alveoly‘ . Pneumonie je zánět plicní tkáně v důsledku bakteriální, virové nebo jiné infekce.

Rozdíl v příčinách
Atelektázy se dělí na dva typy podle příčiny – obstrukční a neobstrukční. Příčinou obstrukce může být cizí těleso, slizniční zátka nebo nádor. Ta stlačuje vzduchové váčky a způsobuje jejich kolaps. Nejčastější příčinou atelektázy jsou pooperační stavy, především operace hrudníku a horní části břicha, kdy podání anestezie způsobuje omezení dýchání po operaci. K neobstrukčním příčinám dochází při odsávání, kdy je spolu se sputem z plic odsáván i vzduch. Kuřáci a starší lidé jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku atelektázy. Další příčinou atelektázy je ztráta surfaktantu. Surfaktant je tekutina přítomná mezi vzduchem, která pomáhá snižovat povrchové napětí mezi vzduchovými váčky a udržuje je průchodné.
Pneumonie je způsobena buď vnějšími, nebo vnitřními faktory. Mezi vnější faktory patří bakterie, viry, vdechnutí škodlivých chemických látek nebo úraz hrudní stěny. Pokud je pneumonie získána do 48 hodin od přijetí do nemocnice, nazývá se nemocniční pneumonie. Vnitřní faktory jsou ty, které si pacient způsobí sám, například pokud člověk není schopen vylučovat sekret z úst v důsledku nesprávného mechanismu kašle a polykání, což může vyústit ve stav nazývaný aspirační pneumonie. Další podmínkou, která predisponuje k šíření infekce, je špatná zubní hygiena.
Rozdíl v prezentaci
Atelektáza nemusí mít žádné příznaky nebo může způsobit náhlý nástup kašle, horečku, rychlé a mělké dýchání. Příznaky zápalu plic jsou kašel se sputem, horečka se zimnicí, dušnost, bolest hlavy, únava, potíže s dýcháním, bolest na hrudi a další nespecifické příznaky jako bolest břicha, nevolnost, zvracení, změněná orientace, úbytek hmotnosti.

Rozdíl ve vyšetřování
Diagnostika atelektázy se provádí pomocí rentgenového snímku hrudníku, analýzy arteriálních krevních plynů a CT vyšetření. Pneumonie se diagnostikuje pomocí RTG hrudníku, kultivace sputa a krevních testů, jako je kompletní krevní obraz s diferenciálním počtem, arteriální krevní plyny, C- reaktivní protein, elektrolyty, BUN, kreatinin a hladina glukózy v krvi.

Rozdíl v léčbě
Léčba atelektázy závisí na příčině. Člověk by měl přestat kouřit. Pokud je po operaci, učí se pacient dechová cvičení. Ke zlepšení dýchání a k vyvolání nafouknutí plic se doporučuje ambulace. základem léčby je chirurgické odstranění nádoru a v případě infekce užívání antibiotik. Užitečné je také používání CPAP, tj. kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách. Pokud je příčinou ucpání, musí být odstraněno buď vykašláním nebo odsátím, nebo zákrokem zvaným bronchoskopie.
Při léčbě pacienta se zápalem plic by měla anamnéza zahrnovat pracovní expozici, expozici prostředí, expozici zvířatům, riziko aspirace, hostitelské faktory a příznaky. Základem léčby je antibiotická terapie v závislosti na zjištěném původci onemocnění. Nezbytný je prostý odpočinek a udržování rovnováhy tekutin v těle. Incase symptoms worsen, early admission to the hospital should be done.
Souhrn:

Atelektáza znamená úplné uzavření vzduchových vaků v plicích v důsledku snížení tlaku v nich buď cizím tělesem, sliznicí nebo nádorem. Většinou se vyskytuje po operaci. Kuřáci by měli striktně přestat kouřit, aby snížili pravděpodobnost vzniku atelektázy. Dokud nemoc nepostupuje, nejsou obvykle patrné žádné příznaky. Zánět plic způsobený infekcí se nazývá pneumonie. Je způsoben infekcí zevnitř nebo zvenčí těla, v reakci na kterou dochází k zánětu plic. Objevuje se kašel, horečka, únava a dušnost. Jedná se o onemocnění rozvojových zemí, které postihuje 450 milionů lidí na celém světě.