PMC
Teoretické aspekty vyprávění příběhů a porodu
Vyprávění porodních příběhů je základním úkolem rodiček. Naslouchání porodním příběhům je zásadním úkolem nastávajících matek. Sdílení intimních procesů porodu poskytuje nastávajícím matkám perspektivu a subjektivní poznání. Často příležitost k dialogu podporuje vzájemnost a výměnu poznatků, zejména pokud jde o hlubší otázky týkající se porodu. Vyprávění příběhů se do značné míry opírá o vztahy a komunikaci – vytváří pouto mezi ženami a jejich společnou historii (Lindesmith & McWeeny, 1994).
Livo a Ruitz (1986) tvrdí, že během narativní výměny učící se rekonstruuje znalosti získané z příběhu. Sdílený porodní příběh poskytuje zástupnou naučenou zkušenost. Dialog o významu výměny je pro způsoby poznávání zásadní. Ochota sdílet je výrazem všudypřítomné potřeby vysvětlit neznámé. Během procesu aktivního hledání a sdílení vědomostí se snižují obavy a může být dosaženo pocitu kontroly nad porodem (Zwelling, 2000).
Vyprávění příběhů se do značné míry opírá o vztahy a komunikaci – vytváří pouto mezi ženami a jejich společnou historií.
Lev Vygotskij (1978), ruský psycholog, zdůraznil význam kulturních a sociálních souvislostí v učení, které podporují objevný model učení. Při aplikaci na vyprávění příběhů při porodu jsou Vygotského dva obecné předpoklady učení následující: Za prvé, sdílené znalosti musí mít pro rodičku jako učící se osobu význam. V podstatě tato relevantní výměna probíhá v kontextu prostředí nastávající matky, čímž se předávání znalostí stává logickým a pro ni jedinečným. Osoby sdílející porodní příběhy mají velký vliv na to, jak nastávající matka tyto informace začlení do svého světa. Čím významnější a silnější je vypravěč, tím významnější a silnější je porodní příběh pro posluchače. Protože význam a sílu nakonec určuje nastávající matka, mají význam a síla ve vztahu k příběhu a vypravěči dalekosáhlý vliv na to, co se matka z této interakce naučí. Může si například uchovat živý příběh o své vyděšené sestře, která se chystala rodit bez anestezie, zažít rozsáhlou epiziotomii a snášet spěšnou asistenci vakuumextraktoru. Druhý Vygotského předpoklad učení, aplikovaný na vyprávění příběhů při porodu, spočívá v tom, že nastávající matka musí mít nástroje kognitivního vývoje, které zahrnují významné druhé osoby, kulturu a jazyk. Intimní sesterská kultura spojená s porodem sděluje, co je třeba se naučit, aby tato zkušenost dávala smysl. Proto hrají porodní příběhy v tomto procesu významnou roli, protože dialog a spojení nabízejí při každém vyprávění příběhu učení „ze života“. Taková sociální interakce je zásadní pro to, aby nastávající matka věděla o porodu.
Jerome Bruner (1990) také rozpoznal hodnotu lidské interakce při učení. Naznačil, že kultura dává znalostem smysl prostřednictvím jazyka a komunikačních vzorců logiky a vyprávění. Brunerova teorie učení v sociálním kontextu se vztahuje ke konstrukci narativů z lidových znalostí, aby vysvětlila negativitu mnoha běžných přesvědčení týkajících se hodnoty porodu ve společnosti. Jinými slovy, pokud porod probíhá podle kulturně předvídatelného vzorce, mají narativy menší význam. Když si však systém zdravotní péče vyžádal, aby byl porod orientován na intervenci, vyvíjí se odchylná porodní mytologie, která se může předávat z generace na generaci. Kognitivní disonance (vnitřní konflikt mezi vnitřními touhami a vnějším světem) ohrožuje vnímanou kontrolu nastávající matky nad vtělením dítěte a jejím vlastním emocionálním, fyzickým a duchovním bytím. Bruner minimalizuje jakýkoli význam argumentu, pokud jde o důsledky příběhu založeného na fikci versus skutečnosti. „Příběhy dosahují svého významu tím, že vysvětlují odchylky od normy“ (Bruner, 1990, s. 47). Příběhy vysvětlují nevysvětlitelné v lidském jednání a účelu. Zatímco zdůrazňují normy společnosti, příběhy poskytují základ pro rétoriku s konfrontací. Tato konfrontace podněcuje vypravěče a posluchače, aby zpracovávali informace jako smysl a osobní význam si určovali sami. Příběhy mají moc odstranit ze světa chaos a poskytnout prostředí sympatické paměti. Při každém sdílení porodního příběhu tak mohou ženy buď umlčet, nebo vystupňovat jeho postavy a děj.
Pokud však systém zdravotní péče vyžadoval, aby byl porod orientován na intervenci, vyvíjí se abnormální porodní mytologie, která se může předávat z generace na generaci.
Dva principy z Bandurovy (1977) teorie vlastní účinnosti se týkají učení od druhých, zástupného učení a verbálního přesvědčování. Když nastávající matka slyší něčí porodní příběh, doplňuje si zásobu znalostí a chování týkající se porodního procesu. Když jsou informace o jejím vlastním výkonu minimální, její osobní efektivita se poměřuje s výkonem ostatních. Pokud byla sdílená porodní zkušenost přijatelná, je pravděpodobné, že bude usilovat o podobnou zkušenost. Bandura popisuje verbální přesvědčování jako snahu přesvědčit nastávající matku, že má znalosti a dovednosti k porodu svého dítěte. Přesvědčování je nejúčinnější, pokud rodička věří, že má šanci dosáhnout svých cílů. Příběhy o porodu zprostředkovávají mnoho dlouhodobých příkazů, které mají na posluchače pozitivní nebo negativní vliv.
.