Proč pláču po porodu? The ‚baby blues‘

Možná si říkáte, proč vám právě teď nepřestávají téct slzy. Přitom jste vyčerpaná po porodu a nyní se musíte starat o své novorozené dítě a jeho zdánlivě neúprosné požadavky. Je zcela normální, že se novopečení rodiče cítí zahlceni svými novými rolemi a povinnostmi a v prvních dnech po příchodu miminka jsou plačtiví (Shaw et al, 2006).

Maminky mají ještě jeden důvod k pláči. Hladina těhotenských hormonů tři až deset dní po porodu rychle klesá. Dochází k tomu současně s nárůstem hormonů, které způsobují tvorbu mléka (Pilkington et al, 2016).

Tento dvojitý úder velkých hormonálních a životních změn je důvodem, proč se mnoho novopečených maminek může cítit plačtivě kolem třetího dne po porodu, kdy přichází mateřské mléko. Je normální, že se tak cítíte, ať už kojíte, nebo krmíte z láhve.

Jaké jsou pocity baby blues?“

Kromě pocitu plačtivosti se můžete cítit také:
– podrážděná a popudlivá vůči svým blízkým
– iracionální a velmi emotivní, a to i kvůli maličkostem
– úzkostná a málo sebevědomá ohledně toho, jak se staráte o své dítě

Maya* popisuje své zkušenosti s baby blues:

„Třetí den přišla porodní asistentka zkontrolovat mě i dítě.
Když mi porodní asistentka řekla, že moje dítě má mírnou žloutenku, i když jsem věděla, že to není nic, čeho bych se měla obávat, prostě jsem nemohla přestat plakat.

Konec jsem se při pláči i smála, protože jsem věděla, že se nemusím rozčilovat, ale prostě jsem nemohla zastavit slzy!
Teprve zpětně jsem si uvědomila, že to byl třetí den a klasický den, kdy se objevuje baby blues.“

Přestože je velmi normální, že se během prvních pár týdnů cítíte plačtivá, nezapomeňte říct svým blízkým, jak se cítíte. Potřebujete co nejvíce podpory, zatímco si budete zvykat na život s novým miminkem.

Co když nemohu přestat plakat?

Pokud se více než dva týdny po porodu stále cítíte plačtivá, můžete mít poporodní problémy s duševním zdravím . Některé ženy trpí depresí, jiné úzkostí , ale mnoho žen s úzkostí si neuvědomuje, že mají poporodní problém s duševním zdravím.

Deprese a úzkost jsou nejčastějším poporodním problémem duševního zdraví a postihují 15 až 20 % žen v roce po porodu (NICE, 2018). Poporodní deprese (PND) je nejčastější ze všech (Khajehei et al, 2017). U malého počtu žen – přibližně u 1 až 2 z 1 000 – se vyvine poporodní psychóza

Ačkoli může být těžce postižitelná, dobrou zprávou je, že je velmi dobře léčitelná. Je důležité vyhledat pomoc, protože na rozdíl od baby blues poporodní psychický problém sám od sebe nezmizí.

Depresi může každý pociťovat jinak. Existuje mnoho možných příznaků poporodního problému s duševním zdravím – můžete pociťovat několik z nich, ale je velmi nepravděpodobné, že byste je měla všechny.

Některé příznaky poporodního problému s duševním zdravím

Pocity
● Pocit nedostatečnosti nebo neschopnosti zvládnout
● Pocit viny, že to nezvládáte, nebo že nemáte své dítě dostatečně rádi
● Pocit velké skleslosti nebo sklíčenosti
● Nedostatek radosti nebo potěšení ze života nebo věcí (tzv. anhedonie)
● Pocit únavy a letargie nebo dokonce úplné otupělosti. Nechuť cokoli dělat nebo se zajímat o okolní svět
● Chuť často nebo dokonce neustále plakat
Strach a úzkost
● Obsedantní obavy o zdraví nebo blaho vašeho dítěte nebo o vás samotné a ostatní členy rodiny
● Přemáhající úzkost, často z věcí, které by vás za normálních okolností netrápily, například z toho, že jste sami doma
● Neobvyklá podrážděnost, což zhoršuje pocit viny
● Být nepřátelský nebo lhostejný k partnerovi a/nebo dítěti
● Mít potíže se soustředěním nebo rozhodováním
Fyzické příznaky
● Mít záchvaty paniky, které udeří kdykoli a způsobí zrychlený tep, pocení dlaní a pocity nevolnosti nebo mdloby
● Pociťování fyzických příznaků, jako jsou bolesti hlavy
● Ztráta chuti k jídlu nebo pohodlné stravování
● Nespavost
● Znepokojivé myšlenky
● Myšlenky na ublížení sobě nebo dítěti
● Myšlenky na smrt a/nebo sebevraždu

Lisa*, maminka jednoho dítěte, popsala své zkušenosti s příznaky PND:
„Představovala jsem si, že PND znamená, že nemůžete vstát z postele a nemůžete se postarat o své dítě, ale u mě to tak nebylo. Své dítě jsem zbožňovala a dělala jsem pro něj všechno „tak akorát“. Ale cítila jsem se sama v davu, jako bych se tiše topila a nikdo mě neviděl.

„Plakala jsem stále častěji a důvody byly stále méně racionální. Prostě jsem pokračovala, až jsem jednoho dne prosila manžela, aby mě nenechával samotnou. Pak jsme si všichni uvědomili, že to není jen dětské blues.

Co mám dělat, když si myslím, že potřebuji pomoc?“

Promluvte si s někým: Když máte malé dítě, může být opravdu těžké mluvit o tom, že máte tyto pocity, protože se můžete cítit zranitelní nebo se vystavit tomu, že vás někdo odsoudí. Je však velmi důležité si s někým promluvit, protože PND se obvykle sama od sebe nezlepší:

• Zdravotníci jsou tu proto, aby podpořili maminky, které se cítí špatně, úzkostně nebo depresivně – požádejte o pomoc, netrpte v tichosti.
• Vaše kontrola v šestinedělí u praktického lékaře je vhodná doba k tomu, abyste vyjádřila jakékoli obavy, které můžete mít ohledně toho, jak se cítíte. Snažte se, abyste se objednali k praktickému lékaři, kterého máte rádi a kterému důvěřujete. Pokud se k němu nedostanete hned napoprvé, požádejte o návštěvu někoho jiného.
• Získejte praktickou podporu od někoho, komu důvěřujete, například vám pomůže s rezervací schůzek a půjde s vámi pro morální podporu.
• Najděte si kurzy pro miminka a poporodní podpůrné skupiny speciálně pro matky s poporodními problémy s duševním zdravím. Může být uklidňující být ve společnosti ostatních, kteří se cítí stejně jako vy. S tím vám může pomoci váš praktický lékař nebo zdravotní poradce.
• Buďte otevřená formám léčby, jako je poradenství, terapie a užívání léků, pokud vám to doporučí váš praktický lékař . Bude vám také moci předepsat léky, které můžete užívat, pokud kojíte. Budete si také moci promluvit o všech otázkách nebo obavách se svým zdravotním poradcem.
• Požádejte svého zdravotního poradce o sérii naslouchacích návštěv (Segre et al, 2011; NICE Clinical Knowledge Summaries, 2015).
• Vyhněte se některým typům sociálních médií, která vám ukazují obrázky „dokonalých matek“ nebo ve vás vyvolávají pocit nedostatečnosti ohledně toho, jak to zvládáte .
• Zkuste podpůrná sociální média, pokud byste si ráda popovídala s ostatními maminkami, ale myšlenka na to, že byste se měla dostat ven, vám nyní připadá zdrcující. Na internetu najdete spoustu fór a sítí, které vám mohou pomoci.
• #PNDHour je online skupina vzájemné podpory, která probíhá každou středu ve 20 hodin prostřednictvím Twitteru.
• @PNDandMe. Zapojit se může kdokoli a diskutovat o tématech týkajících se předporodní a poporodní deprese, jako je péče o sebe, léky a vyhledání pomoci.

Lisa vyhledala pomoc svého praktického lékaře, když její příznaky přestaly stačit.
„Tato schůzka pro mě byla přelomová. Konečně jsem se cítila v bezpečí. Předepsala mi mírnou dávku léků proti úzkosti, která zabrala jako zázrak. Po celou dobu jsem k ní chodila dvakrát týdně na kontroly. Odkázala mě také na bezplatné kurzy baby masáží s dalšími maminkami s PND. Bylo úžasné vidět další ženy jako já.“

Pamatujte, že PND nezačíná vždy hned po porodu. Může vás postihnout až po několika měsících nebo dokonce až po roce. Vyhledejte pomoc kdykoli.

Myslím si, že někdo, koho znám, může mít poporodní psychické problémy. Co mám dělat?

Jste-li partner, příbuzný nebo přítel někoho, o kom si myslíte, že by mohl mít poporodní duševní problémy, zkuste mu jemně pomoci, aby se vám svěřil s tím, jak se cítí. Podpůrní partneři mohou hrát velkou roli v prevenci zhoršení deprese (Pilkington et al, 2017). Nabídněte, že se objednáte na schůzky a budete je navštěvovat společně.

Možná vás to překvapí, ale problémy s duševním zdravím po porodu mohou mít i partneři. Pokud se maminka cítí špatně, je pravděpodobné, že to může postihnout i jejího partnera. V jedné studii se uvádí, že přibližně 2,4 % až 18 % otců zažívá v roce po narození dítěte úzkostné stavy (Leach et al, 2016).

Dobrým výchozím bodem je návštěva praktického lékaře nebo rozhovor se zdravotní sestrou.

*Jména byla změněna

Tato stránka byla naposledy revidována v srpnu 2018

Další informace

Naše linka podpory nabízí praktickou a emocionální podporu při krmení dítěte a obecné dotazy pro rodiče, členy a dobrovolníky: 0300 330 0700.

Mohla by pro vás být užitečná účast v některé z našich skupin Early Days, protože vám dávají příležitost prozkoumat různé přístupy k důležitým otázkám rodičovství s kvalifikovaným vedoucím skupiny a dalšími novými rodiči ve vašem okolí.

Seznamte se s dalšími budoucími rodiči a novými rodiči ve vašem okolí a získejte podporu a přátelství tím, že se podíváte, jaké aktivity NCT se konají ve vašem okolí.

Mind má informační linku: 0300 123 3393.

Asociace pro poporodní nemoci má na svých webových stránkách spoustu užitečných informací.

Stránky Purple Crying se podrobně zabývají fází života vašeho dítěte, kdy pláče více než kdykoli jindy.

Vyhledejte si informace o tom, co se děje s vaším miminkem.