Monukleóza, oficiálně infekční mononukleóza nebo žlázová horečka, infekce u lidí způsobená virem Epsteina-Barrové (EBV), jejímiž nejčastějšími příznaky jsou horečka, celková malátnost a bolesti v krku. Onemocnění se vyskytuje převážně u osob ve věku od 10 do 35 let, ale je známo, že se může objevit v jakémkoli věku. Infekce EBV u malých dětí obvykle nezpůsobuje žádné nebo jen malé onemocnění, ačkoli poskytuje imunitu proti mononukleóze. Stav velmi podobný mononukleóze mohou způsobit původci cytomegalovirus a Toxoplasma gondii.

Kvíz Britannica

44 otázek z nejoblíbenějších kvízů Britannica o zdraví a medicíně

Kolik toho víte o lidské anatomii? A co lékařské stavy? O mozku? K zodpovězení 44 nejtěžších otázek z nejoblíbenějších kvízů o zdraví a medicíně na portálu Britannica budete potřebovat hodně znalostí.

EBV byl poprvé izolován z nádorových buněk dětí s formou rakoviny zvanou Burkittův lymfom. Pozdější výzkumy ukázaly, že u dětí se mohou již v raném věku vytvořit protilátky proti tomuto viru, což je důkazem, že jím byly infikovány, i když bez projevů jakéhokoli onemocnění a rozhodně bez jakýchkoli známek nádorového bujení nebo infekční mononukleózy. Zdá se tedy, že mononukleóza se vyskytuje pouze u těch, kteří unikli infekci EBV v dětství.

Mononukleóza se přenáší především orálním kontaktem s výměnou slin – odtud její lidový název „nemoc z líbání“. Předpokládá se, že inkubační doba je asi 30 až 40 dní. Nemoc zneschopňuje jedince na různě dlouhou dobu; někteří postižení jsou fyzicky způsobilí k běžným činnostem během dvou až tří týdnů, zatímco jiní zůstávají nemocní až dva měsíce.

Příznaky mononukleózy jsou u různých osob různě závažné, ale často jsou mírné. Nejčastějšími příznaky jsou únava a bolest v krku. V některých případech jsou jedinými příznaky onemocnění horečka a celkové potíže; v těchto případech se diagnóza stanoví na základě vyšetření krve. Hrdlo je často zarudlé a na každé mandli je obvykle silný bílý povlak neboli blána. U některých lidí dochází ke zduření lymfatických uzlin na krku, v podpaží a v tříslech, pro které se onemocnění někdy nazývá žlázová horečka. Častým nálezem je otok horních víček. Kromě toho je téměř všeobecně přítomno postižení jater, jak ukazují chemické testy, ačkoli závažné onemocnění jater se žloutenkou je vzácné. Asi u dvou třetin pacientů s mononukleózou je zvětšena slezina; ve vzácných případech došlo k úmrtí na prasknutí tohoto orgánu. V těžkých případech může moč obsahovat krev.

U osoby s mononukleózou může vzniknout řada sekundárních infekcí a stavů. Některé osoby jsou například postiženy vyrážkou, která se skládá z četných drobných krvácení nebo připomíná vyrážku při spalničkách či spále. Asi ve 2 % případů se vyskytuje zápal plic. Encefalitida, meningitida nebo periferní neuritida se vyskytují vzácně.

Krevní sérum osob s mononukleózou obsahuje protilátku (označovanou jako ovčí aglutinin nebo heterofilní aglutinin), která je charakteristická pro toto onemocnění, ale protilátky proti samotnému EBV jsou specifičtějšími markery infekce. Při diagnostice onemocnění se tedy využívají změny v bílých krvinkách a detekce protilátek proti EBV v séru.

Neexistuje žádná specifická terapie. Antibiotika mají význam pouze u sekundárních bakteriálních infekcí (např. bakteriální pneumonie), které se v některých případech vyskytují.