Na týdenní řečnické lekci The LOUD Crowd, která se konala minulý týden, jsem požádal každého z členů, aby se podělil o svůj komunikační problém a cíl, který by chtěl zlepšit. Zajímavé je, že 6/12 lidí uvedlo jako hlavní příčinu svých řečových a komunikačních obtíží „úzkost“.

Úzkost, kterou lze popsat jako nadměrné obavy, strach nebo nervozitu, se může projevovat fyzickými příznaky, jako je třes, zrychlené dýchání nebo závratě, nebo se může projevovat jako specifický strach, například strach ze společenského prostředí nebo velkých davů.

Úzkost není pro Parkinsonovu nemoc jedinečná, ale její výskyt vědci uvádějí až u 40 % pacientů s PD, přičemž tato míra je vyšší než u normální populace nebo populace s jiným srovnávaným onemocněním, a současné poznatky naznačují, že úzkost nemusí být psychologickou reakcí na nemoc, ale spíše může souviset se specifickými neurobiologickými procesy provázejícími PD.

V podzimní zprávě, kterou zveřejnila organizace Parkinson Alliance, 26 % respondentů průzkumu uvedlo, že úzkost byla přítomna před stanovením diagnózy PD, a 35 % účastníků uvedlo, že pociťují středně silnou až silnou generalizovanou úzkost.

Ale co má úzkost společného s mluvením?“

Někteří členové třídy popsali, že úzkost ovlivňuje jejich potíže s tím, že jsou schopni myslet na slova, aby se vyjádřili, a proto se v rozhovoru „uzavírají“. Jiní popisovali své potíže jako „svázaný jazyk“, a to zejména při zanechávání vzkazů v hlasové schránce.

Problémy s koordinací a myšlením se mohou vyskytnout u každého z nás, když se tělo dostane do abnormálního stresu, a kromě toho může úzkost způsobit změny v dýchacích vzorcích, které mohou přispět k potížím s hlasem a řečí.

Vztah mezi úzkostí a mluvením byl zkoumán i u jiných skupin lidí, zejména u jedinců, kteří koktají, a přestože je vztah mezi úzkostí a koktavostí složitý, výzkum zaznamenal vysokou míru sociální úzkostné poruchy u jedinců, kteří koktají. (Sociální úzkostná porucha je definována jako rozšířená a chronická úzkostná porucha charakterizovaná výrazným strachem z ponížení, ztrapnění a negativního hodnocení ve společenských situacích nebo v situacích souvisejících s výkonem.)

Na rozdíl od dospělého člověka, který koktal od raného dětství a případně prožíval celoživotní úzkost v souvislosti s řečovým výkonem, většina jedinců s Parkinsonovou chorobou uvádí, že jejich komunikační schopnosti byly před diagnostikováním PD v normě. A ve skutečnosti někteří jedinci s PD, kteří jsou nejvíce znepokojeni svou řečí, jsou ti, kteří strávili velkou část své kariéry v profesích, jako je prodej nebo učitelství, kde jejich zdatnost v komunikačních dovednostech přispěla k jejich úspěchu.

Sociální úzkost se může stát tak trochu dilematem mezi slepicí a vejcem, přičemž anticipační úzkost, tedy strach z negativního hodnocení před nějakou situací, tento problém ještě prohlubuje nebo zhoršuje.

Jedinci s PD, kteří mohou pociťovat úzkost, by si o svých příznacích měli nejprve promluvit se svým neurologem, protože mohou mít k dispozici léky, které jim mohou pomoci. Pokud sociální úzkost přesahuje rámec schopnosti úspěšně komunikovat, může být přínosná i spolupráce s psychologem.

Ale těm jedincům, jako jsou členové mé logopedické třídy, kteří uváděli úzkost konkrétně v souvislosti s efektivitou komunikace, může pomoci logoped, znalý Parkinsonovy nemoci. Zlepšení komunikačních dovedností se širokým zaměřením, což znamená, že zahrnuje nejen srozumitelnost řeči, ale i pozornost a naslouchání a formulaci myšlenek, může pomoci snížit úzkost spojenou s mluvením. Přínosem může být také procvičování komunikačních dovedností v bezpečném sociálním prostředí malé skupiny s dalšími osobami, které mají také diagnózu Parkinsonovy choroby.

Novým členům naší týdenní logopedické třídy vždy radím, že se jedná o pracovní skupinu. Tím mám na mysli, že nesedíme a nediskutujeme o Parkinsonově nemoci, spíše se každý týden scházíme podobně jako skupina Toastmasters, zaměřujeme se na všechny aspekty komunikace a získáváme pro sebe navzájem podporu a upřímnou zpětnou vazbu. Doufejme, že úspěch zažitý ve skupině se může přenést do každodenních situací.

The LOUD Crowd se schází každý týden v Port Charlotte na Floridě, Kritéria způsobilosti platí a zahrnují předchozí účast na individuální logopedické léčbě.

Voice Aerobics®, 90minutová komunitní lekce, sponzorovaná Neurochallenge Foundation, je nabízena každý měsíc, čtvrtý čtvrtek v měsíci v NorthPort na Floridě. Jedná se o bezplatnou lekci, které se může zúčastnit kdokoli s diagnózou Parkinsonovy choroby. K účasti jsou zváni také pečující partneři.

Další informace nebo kontakt na Voice Aerobics najdete na adrese: https://voiceaerobicsdvd.com/voice-aerobics-private-practice/

Citations: