Jsou každoroční lékařské prohlídky u dospívajících nezbytné?
Východiska: Doporučení týkající se frekvence rutinních fyzikálních prohlídek u dospívajících se liší od jednoho vyšetření každé 2 až 3 roky až po každoroční hodnocení. Protože žádné z těchto doporučení nebylo založeno na studiích týkajících se užitečnosti těchto prohlídek, bylo relevantní přezkoumat výsledky publikovaných studií.
Metody: Byly přezkoumány všechny série rutinních školních a předatletických vyšetření adolescentů publikované v anglické literatuře od roku 1943 do roku 1995. Zahrnuty byly pouze přehledy vyšetření provedených lékaři s dohledem nebo bez dohledu zdravotníků.
Výsledky: Nálezy zahrnovaly hmotnost, krevní tlak, zrakovou ostrost, nevinné srdeční šelesty, skoliózu, doporučení k dalšímu vyšetření a závažné abnormality neznámé před vyšetřením. Celkem bylo abstrahováno 20 047 vyšetření provedených 12 různými skupinami vyšetřujících. Pouze u 2 adolescentů byly zjištěny závažné, dříve neznámé nálezy: Jeden chlapec byl slepý na jedno oko a druhý měl mitrální insuficienci. Zvýšený krevní tlak byl zjištěn u 0,1 % až 1,6 % adolescentů. Mezi méně závažné nálezy patřilo akné, zubní kaz, krátkozrakost a drobné ortopedické problémy, které však nebránily účasti ve škole nebo ve sportu.
Závěry: Roční lékařské prohlídky u adolescentů nejsou nákladově efektivní a nemají prakticky žádnou hodnotu při vyhledávání důležitých patologických stavů. Tento závěr by neplatil pro sexuálně aktivní dospívající. Hodnota vyšetření pro zdravotní výchovu nebo odhalení psychických problémů nebyla u této populace nikdy testována. Pro vstup do školy a na tábory nebo pro účast ve sportu by mělo být metodou volby přezkoumání dotazníku a screeningové vyšetření příbuznými zdravotnickými pracovníky, pokud budoucí studie neodůvodní opakované každoroční vyšetření dospívajících.