Východiska: Úloha endovaskulární léčby cévních poranění, včetně poranění podklíčkové a axilární tepny, se stále vyvíjí. Navzdory rostoucím zkušenostem s využitím těchto technik v případě arterosklerotického a aneuryzmatického onemocnění zůstávají publikované zprávy u traumatických poranění podklíčkových a axilárních tepen omezeny na ojedinělé kazuistiky a série případů.

Metody: Provedli jsme přehled lékařské literatury z let 1990-2012 s využitím databází Pubmed a OVID Medline s cílem vyhledat všechna sdělení dokumentující použití endovaskulárního stentování při léčbě poranění podklíčkové nebo axilární tepny. Bylo identifikováno 32 publikovaných zpráv. Jednotlivé rukopisy byly analyzovány za účelem abstrahování údajů týkajících se mechanismu, lokalizace a typu poranění, použité endovaskulární techniky a typu endograftu, následného sledování a radiografických a klinických výsledků.

Výsledky: Použití endovaskulárního stentování k léčbě poranění podklíčkové (150) nebo axilární (10) tepny bylo adekvátně popsáno pouze u 160 pacientů od roku 1996 do současnosti. Endovaskulární léčba byla použita po penetrujícím poranění (56,3 %; 29 GSW; 61 SW), tupém poranění (21,3 %), iatrogenním poranění souvisejícím s katétrem (21,8 %) a chirurgickém poranění (0,6 %). Ošetřená poranění zahrnovala pseudoaneuryzma (77), AV píštěl (27), okluzi (16), transekci (8), perforaci (22), disekci (6) nebo jiná poranění jinak neúplně popsaná (4). Prvotní endovaskulární zavedení stentu bylo úspěšné u 96,9 % pacientů. Radiografické a klinické sledování v rozmezí od propuštění z nemocnice do 70 měsíců odhalilo následnou průchodnost v 84,4 %. Nebyla hlášena žádná úmrtí související s endovaskulární intervencí. Nové neurologické deficity po použití endovaskulárních modalit byly hlášeny pouze u jednoho pacienta.

Závěr: Endovaskulární léčba traumatických poranění podklíčkové a podpažní tepny se nadále vyvíjí. První výsledky jsou slibné, ale zkušenosti s touto modalitou a údaje o pozdním sledování zůstávají omezené. Další multicentrická prospektivní studie a zachycení údajů o těchto pacientech jsou opodstatněné k dalšímu definování úlohy této léčebné modality v souvislosti s traumatem.