Jak se EKT podává nyní?

Mám pocit, že nejlépe vám o EKT povím, když vás provedu svou zkušeností. Podstoupil jsem ji ve Velké Británii v nemocnici NHS. Celkem jsem absolvoval 12 sezení EKT; dvakrát týdně.

Před zákrokem:

Před samotným zákrokem je třeba udělat několik nezbytností, jako například:

• Zhodnocení nálady a paměti. Ta se provádějí několik dní před prvním zákrokem a poté každý týden až do konce léčby. Je to proto, aby tým mohl sledovat změny nálady, sebevražednost a také monitorovat účinky na paměť a poznávání.
• Večer před procedurou se nesmí jíst ani pít po půlnoci (doušky vody jsou povoleny).
• Před každým sezením je třeba podepsat formulář souhlasu. To zahrnuje podpis, že po dobu 24 hodin po EKT nebudu ponechán/a o samotě, nebudu pít alkohol ani řídit auto.
• Při příchodu na kliniku mi bude změřen krevní tlak a teplota.

Během procedury:

Po dokončení výše uvedeného bych byl/a zavolán/a do místnosti s lůžkem a týmem odborníků uvnitř. Konzultant by si se mnou vždy krátce popovídal o mé náladě a případných vedlejších účincích, zatímco by mě sestry a anesteziolog připravovali na lůžku.

Připojili by mi EKG, zavedli infuzní linku, sundali boty a nasadili manžetu na měření krevního tlaku.

Poté by mi na hlavu nanesli gel a připojili elektrody. Dostal jsem spíše oboustranné než jednostranné, proto mi dali elektrody na obě strany spánku.

Poté jsem dostal přes kapačku svalový relaxant a anesteziolog mi dával kyslík a podával anestetika. Sestra vždycky říkala něco ve smyslu „myslete na něco hezkého, my se o vás postaráme“; to opravdu pomáhalo. Vždycky jsem myslela na moře nebo na padající sníh. Rychle jsem se nechala unášet a příště už jsem si něco uvědomovala a byla jsem na pooperačním pokoji se sestřičkami.

Můj manžel směl jít na prvních pár sezení se mnou, protože jsme se na tom dohodli společně s konzultantem. Proto mi mohl říct, co se stalo, jakmile jsem usnula. Řekl mi, že mi nasadili chránič úst, abych si nepřekousla jazyk, a když mi dávali šok, jediné, co se hýbalo, byly moje nohy. Šok měl trvat až minutu.

Tým sledoval aktivitu mého mozku na elektroencefalografu (EEG) a jakmile se mozková aktivita po záchvatu vrátila do normálu, začali mě probouzet z narkózy. Celkově jsem spal jen několik minut.

Po zákroku:

Když jsem se znovu probral, byl jsem v jiné místnosti s několika sestrami. Většinou jsem se probral docela rychle, bez přítomnosti ztráty paměti nebo jiných vedlejších účinků. Občas jsem se probudila v hysterii a snažila se uklidnit a jednou jsem nekontrolovatelně plakala a nevěděla, kdo nebo kde jsem. To bylo zatraceně děsivé. Naštěstí se mi paměť celkem rychle vrátila a nakonec jsem se dokázala uklidnit. Sestřičky mi fantasticky pomáhaly uklidnit se a povídaly si se mnou. Vlastně celý tým byl po celou dobu neuvěřitelný. Ulehčovalo mi to, že to byli stále stejní profesionálové.

Když jsem přišla k sobě, znovu jsem se setkala se svým doprovodem (obvykle to byl můj manžel). Dala bych si drink se sušenkou, provedli by mi závěrečné lékařské pozorování a pak bych mohla kliniku opustit, pokud by bylo vše v pořádku. Po zbytek dne a někdy až do dalšího dne jsem se vždy cítila dost grogy.

Komplikace:

S radostí mohu říci, že jsem neměla žádné větší komplikace nebo vedlejší účinky léčby.

Při prvním sezení jsem se druhý den probudila s obrovskými bolestmi. Znáte to, když jdete do posilovny a cvičíte a druhý den se probudíte a bolí vás celé tělo? Tak to byla přesně taková bolest, po celém těle a ve svalech, o kterých jsem ani nevěděl, že existují. Při dalším sezení mi vyměnili svalový relaxant a při dalších sezeních už mě žádné svaly nebolely.

Taky mám dost hrozné žíly, takže snaha o zavedení kapačky byla hodně namáhavá a někdy dost bolestivá. Jednou se stalo, že jsme si mysleli, že se kapačka dostala do žíly a anestetikum bylo podáno. Bylo mi řečeno, že bych měla začít usínat, ale zůstala jsem vzhůru. Zpanikařila jsem a oznámila jim, že jsem stále vzhůru a že mi nemají dávat šok (jako by to stejně udělali, haha). Protože jsem měla anestetikum a nedostalo se mi do žíly, nemohla jsem ten den podstoupit EKT. Dá se říct, že jsem pak většinu dne prospal a měl jsem několik nočních můr s tím, že se scénář odehrává jinak. Opravdu jsem neměl číst literaturu o tom, jak se dříve prováděla EKT…

Jedním z častých vedlejších účinků EKT, kterého se spousta lidí pochopitelně obává, je ztráta paměti. Nemyslím si, že by moje paměť byla ovlivněna tím, že jsem podstoupil EKT. Už tak byla mírně rozhozená z let dlouhých, opakujících se depresivních epizod. Nezaznamenal jsem, že by se po léčbě zhoršila.