Cochrane
Zavedení nitroděložního tělíska (IUD) hned po potratu nebo interrupci může být dobré z mnoha důvodů. Žena není těhotná a může přemýšlet o antikoncepci a čas a místo jsou pro ženu vhodné. Pokud je požádána o odložení zavedení nitroděložního tělíska, mnoho žen se pro tělísko nevrátí. Je však pravděpodobnější, že nitroděložní tělísko vyjde samo, pokud je zavedeno hned po potratu nebo interrupci. Tento přehled se zabýval tím, jak bezpečné je zavedení nitroděložního tělíska ihned po potratu nebo interrupci. Zkoumali jsme také, zda nitroděložní tělísko zůstalo zavedené.
Provedli jsme počítačové vyhledávání randomizovaných studií nitroděložních tělísek zavedených těsně po potratu nebo interrupci. Napsali jsme také výzkumníkům, abychom našli další studie. Studie mohly porovnávat typy nitroděložních tělísek nebo dobu zavedení. Našli jsme 12 studií, které jsme mohli zahrnout.
Čtyři studie randomizovaly ženy na nitroděložní tělísko zavedené ihned nebo později. V jedné nebyl zjištěn žádný zásadní rozdíl. Tři nedávné studie (nitroděložního systému s levonorgestrelem nebo CuT380A) ukázaly, že užívání bylo po šesti měsících vyšší u IUD zavedeného ihned ve srovnání s IUD zavedeným později. Další studie přiřadila ženám levonorgestrelové nitroděložní tělísko nebo Nova T; více žen s Nova T přestalo tělísko používat z důvodu těhotenství. Dílčí analýza ukázala, že více nitroděložních tělísek vyšlo ven, když byla zavedena hned po potratu nebo interrupci, než později.
Sedm studií se zabývalo zavedením nitroděložního tělíska hned. Ze dvou velkých studií vyplynulo, že TCu 220C bylo lepší než Lippesova smyčka a Copper 7, pokud jde o prevenci otěhotnění a udržení nitroděložního tělíska. Pravděpodobnost, že IUD vyjde samo, byla vyšší, když bylo zavedeno po potratu v polovině těhotenství, než po dřívějším potratu. V jiných pracích, kdy byla k Lippesově smyčce přidána měděná ramena, otěhotnělo méně žen a nitroděložní tělísko zůstalo častěji zavedeno.
Střední úroveň důkazů ukazuje, že zavedení nitroděložního tělíska ihned po potratu nebo interrupci je bezpečné a praktické. Je však pravděpodobnější, že nitroděložní tělísko vyjde ven, pokud je zavedeno ihned, než později. Je pravděpodobnější, že ženy budou IUD používat v šesti měsících, pokud si ho nechaly zavést hned, než několik týdnů po potratu nebo interrupci.
.