A méhen belüli spirál (IUD) behelyezése közvetlenül az abortusz vagy vetélés után több okból is jó lehet. A nő nem terhes, és esetleg gondolkodik a fogamzásgátláson, az időpont és a hely pedig kényelmes a nő számára. Ha arra kérik, hogy halassza el az IUD behelyezését, sok nő nem tér vissza az eszközért. Az IUD azonban nagyobb valószínűséggel jöhet ki magától, ha közvetlenül abortusz vagy vetélés után helyezik be. Ez a felülvizsgálat azt vizsgálta, hogy mennyire biztonságos az IUD behelyezése közvetlenül abortusz vagy vetélés után. Azt is megvizsgáltuk, hogy az IUD bent marad-e.

Elvégeztünk számítógépes keresést a közvetlenül abortusz vagy vetélés után behelyezett IUD-kkal kapcsolatos randomizált vizsgálatokra. Írtunk kutatóknak is, hogy további tanulmányokat találjunk. A vizsgálatok összehasonlíthatták az IUD-k típusait vagy a behelyezés idejét. 12 tanulmányt találtunk, amelyeket bevontunk.

Négy vizsgálatban véletlenszerűen választották ki, hogy a nőknek azonnal vagy egy későbbi időpontban helyeztek-e be spirált. Az egyikben nem volt jelentős különbség. Három újabb vizsgálat (a levonorgestrel intrauterin rendszerrel vagy a CuT380A-val) azt mutatta, hogy az azonnal behelyezett spirál használata hat hónap után nagyobb volt, mint a később behelyezetté. Egy másik vizsgálatban a nők a levonorgestrel IUD-t vagy a Nova T-t kapták; a Nova T-t használó nők közül többen hagyták abba a használatot terhesség miatt. Egy részelemzés azt mutatta, hogy több spirál jött ki, ha közvetlenül abortusz vagy vetélés után helyezték be, mint később.

Hét vizsgálatban vizsgálták az IUD azonnali behelyezését. Két nagy vizsgálatból kiderült, hogy a TCu 220C jobb volt, mint a Lippes Loop és a Copper 7 a terhesség megelőzése és a bennmaradás szempontjából. Az IUD nagyobb valószínűséggel jött ki magától, ha a terhesség közepén történt terhességmegszakítás után helyezték be, mint egy korábbi terhességmegszakítás után. Más munkák során, amikor a Lippes Loophoz rézkarokat adtak, kevesebb nő esett teherbe, és az IUD gyakrabban maradt bent.

Mérsékelt szintű bizonyítékok azt mutatják, hogy az IUD behelyezése közvetlenül abortusz vagy vetélés után biztonságos és praktikus. Az IUD azonban nagyobb valószínűséggel jön ki, ha azonnal behelyezik, mint később. A nők nagyobb valószínűséggel használják az IUD-t hat hónapos korukban, ha azonnal behelyezték, mint néhány héttel az abortusz vagy vetélés után.